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Universidade Estadual de CampinasFaculdade de Odontologia de Piracicaba
Curso de Mestrado em Odontologia em Saúde ColetivaDisciplina de Saúde e Trabalho I
Professor: Eduardo Hebling
Alunos: Dióger dos Santos PazLuís Fernando Galvão FerrariSabrina Hundertmarch Paz
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Fatores causadores de distúrbios músculo-esqueléticos em
odontologiaBETHANY VALACHI, M.S., P.T., C.E.A.S.;
KEITH VALACHI, D.D.S.
J. Am Dent Assoc2003;134;1344-1350
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PROFISSIONAIS DE ODONTOLOGIA FREQUENTEMENTE APRESENTAM EXPERIÊNCIAS DE DOR MÚSCULO-ESQUELÉTICAS DURANTE O CURSO DE SUAS CARREIRAS.
SE A DOR OU O DESCONFORTO NA REGIÃO DO PESCOÇO OU DAS COSTAS FOR REGULAR E O PROFISSIONAL IGNORÁ-LA PODE DETERMINAR O ABANDONO DE SUA CARREIRA.
EM UM ESTUDO REALIZADO EM 1946, BILLER DESCOBRIU QUE 65% DOS DENTISTAS APRESENTAM DORES NAS COSTAS.
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MESMO APÓS A EVOLUÇÃO DA ODONTOLOGIA A QUATRO (4) MÃOS SENTADOS E COM USO DE EQUIPAMENTOS ERGONÔMICOS, ESTUDOS VERIFICARAM QUE 81% DOS DENTISTAS APRESENTARAM DORES NAS COSTAS, OMBROS, PESCOÇOS OU BRAÇOS.
OU SEJA, HOUVE POUCA DIFERENÇA NA EXPERIÊNCIA DE DOR DE PROFISSIONAIS QUE EXERCEM SUAS ATIVIDADES EM PÉ OU SENTADOS
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DOR LOMBAR DOR CERVICAL
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OS PROFISSIONAIS QUE TRABALHAM SENTADOS QUEIXAM-SE DE DORES NO PESCOÇO, OMBROS E BRAÇOS
JÁ, OS DENTISTAS QUE TRABALHAM EM PÉ, QUEIXAM-SE DE DORES NAS COSTAS, VARICOSES, DEFEITOS POSTURAIS E PÉ CHATO.
OS AUTORES REALIZARAM UMA REVISÃO DE LITERATURA PARA DETERMINAR A PRINCIPAL CAUSA DE DORES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS EM CIRURGIÕES-DENTISTAS QUE EXERCEM SUAS ATIVIDADES EM PÉ OU SENTADOS
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UMA SÉRIE DE ESTUDOS DESCOBRIU QUE OS MECANISMOS DESENCADEADORES DE DORES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS SÃO MULTIFATORIAIS.
INCLUINDO POSTURA ESTÁTICA PROLONGADA (PSP), MOVIMENTOS REPETITIVOS, ILUMINAÇÃO SUBÓTIMA, MAU POSICIONAMENTO, PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA, ESTRESSE MENTAL, CONDICIONAMENTO FÍSICO E IDADE.
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EFEITOS FISIOLÓGICOS NEGATIVOS DA POSTURA ESTÁTICA PODEM SER EXACERBADOS PELA PRÁTICA DA ODONTOLOGIA SENTADA A QUATRO MÃOS INTRODUZIDA NA DÉCADA DE 60, COM A FINALIDADE DE REDUZIR O STRESS E FADIGA DO OPERADOR E ALCANÇAR A MÁXIMA EFICIÊNCIA.
UM ESTUDO MOSTROU QUE OS PROFISSIONAIS QUE PRATICAM A ODONTOLOGIA A QUATRO MÃOS TENDEM A TRABALHAR POR MAIS TEMPO SEM FAZER PAUSAS E POR ISSO RELATARAM FREQUÊNCIAS MAIS ELEVADAS DE DOR DEVIDO AO FATO DE DIMINUÍREM SIGNIFICATIVAMENTE OS NÍVEIS DE OXIGENAÇÃO DOS MÚSCULOS
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OS AUTORES DO ARTIGO CONCENTRARAM-SE NA BIOMECÂNICA E NAS ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS IMPOSTAS SOBRE O CORPO DEVIDO A PSP E COMO ESSAS ALTERAÇÕES PODEM PROGREDIR PARA UMA DESORDEM MÚSCULO-ESQUELÉTICA (MSD).
O CORPO HUMANO FOI PROJETADO PARA O MOVIMENTO. ( CAÇAR E COLETAR ALIMENTOS)
NOS ÚLTIMOS ANOS, COM O ADVENTO DOS COMPUTADORES, O NÚMERO DE EMPREGOS SEDENTÁRIOS AUMENTOU E CONSEQUENTEMENTE O NÚMERO DE LESÕES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS AUMENTARAM DRAMATICAMENTE.
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FLUXOGRAMAPOSTURA ESTÁTICA PROLONGADAFADIGA MUSCULARDESEQUILÍBRIO MUSCULAR/ NECROSEPONTOS GATILHOCONTRAÇÃO MUSCULAR DE PROTEÇÃOHIPOMOBILIDADE CONJUNTACOMPRESSÃO DO NERVODEGENERAÇÃO DO DISCO DA COLUNA
VERTEBRALHÉRNIADESORDEM MÚSCULO ESQUELÉTICA DOR
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OS DENTISTAS DEVEM TER CONHECIMENTO SOBRE OS MECANISMOS QUE DESENCADEIAM UMA PATOLOGIA PARA QUE POSSAM TRATAR E PREVENIR A PROGRESSÃO DOS SINTOMAS E TAMBÉM FAZER ESCOLHAS INFORMADAS SOBRE EQUIPAMENTOS ERGONÔMICOS , EXERCÍCIOS E ESTILO DE VIDA.
MESMO COM AS MELHORES ERGONOMIAS E EQUIPAMENTOS OS OPERADORES PODEM ENCONTRAR-SE SUSTENTANDO POSTURAS ERRÔNEAS
AO LONGO DO TEMPO , OS MÚSCULOS RESPONSÁVEIS PELA ROTAÇÃO DO CORPO PODEM SE TORNAR MAIS FORTES E MAIS CURTOS, ENQUANTO OS MÚSCULOS DO LADO OPOSTO MAIS FRACOS E ALONGADOS
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POSTURA INCORRETA POSTURA CORRETA
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POR ESSE MOTIVO, O CIRURGIÃO-DENTISTA AO TENTAR CORRIGIR SUA POSTURA PODE SENTIR-SE DESCONFORTÁVEL
AO LONGO DO TEMPO O CORPO IRÁ SE ADAPTAR A POSTURA ANORMAL CAUSADA POR ESSES DESQUILÍBRIOS, PODENDO LEVAR ESTE MÚSCULO A CONTRAÇÕES MUSCULARES, DOR, E NECROSE, FACILITANDO O DESENVOLVIMENTO DE UM MSD.
COMO OS MÚSCULOS SE TORNAM FADIGADOS, ESTA PROLONGADA CONTRAÇÃO PODE CAUSAR ISQUEMIA
ÁREAS ISQUÊMICAS SÃO SUSCETÍVEIS A DESENVOLVIMENTO DE PONTOS DE GATILHO ( CONSTANTE ESTADO DE CONTRAÇÃO DENTRO DE UMA FAIXA APERTADA DO MÚSCULO)
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ESTES PONTOS DE GATILHO PODEM SER:
ATIVOS DOLOROSOS
LATENTES CAUSANDO RIGIDEZ E RESTRINGINDO A AMPLITUDE DO MOVIMENTO
NA ODONTOLOGIA , OS DANOS MUITAS VEZES ULTRAPASSAM A TAXA DE REPARO, DEVIDO A PERÍODOS DE DESCANSOS INSUFICIENTES
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CADA VEZ QUE UMA ARTICULAÇÃO SE MOVIMENTA É PRODUZIDO O LÍQUIDO SINOVIAL, O QUAL É LUBRIFICANTE E ESSENCIAL PARA O FUNCIONAMENTO DO CONJUNTO.
DURANTE PERÍODOS PROLONGADOS DE POSTURAS ESTÁTICAS, A PRODUÇÃO DE LÍQUIDOS SINOVIAIS É REDUZIDA DRAMATICAMENTE E A HIPOMOBILIDADE ARTICULAR PODE OCORRER.
A PERDA DA MOBILIDADE PODE LEVAR A INÍCIO DE ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS NA REGIÃO ARTICULAR, PODENDO LEVAR A HÉRNIA DE DISCO VERTEBRAL.
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HÉRNIA DE DISCO
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CONCLUSÃO
O CIRURGIÃO-DENTISTA DEVE TER CONSCIÊNCIA DE SEUS LIMITES;
ADOTAR PRÁTICAS DE ALONGAMENTO ENTRE OS ATENDIMENTOS CLÍNICOS;
REALIZAR ATIVIDADES FÍSICAS REGULARMENTE;
CONTINUAMENTE BUSCAR QUALIDADE DE VIDA.
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EXERCÍCIOS DE ALONGAMENTOS