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FORTALECIMIENTO DE LAS FUNCIONES ESENCIALESFORTALECIMIENTO DE LAS FUNCIONES ESENCIALESDE SALUD PBLICA A NIVEL MUNICIPAL.DE SALUD PBLICA A NIVEL MUNICIPAL.
Eduardo Cruz.Eduardo Cruz.Secretario de Salud P!lica Mu"ici#al de Cali$Secretario de Salud P!lica Mu"ici#al de Cali$
Colo%!iaColo%!ia
Taller: Balance y Perspectivas de las Funciones
Esenciales de la Salud Pblica en las Amricas
Lima, Per, 2!"# mayo 2$$%
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A&ENDA
Contexto Antecedentes Resultados de la Medicin del desempeo
de las FESP Propuesta del fortalecimiento de las FESP a
nivel territorial
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Mu"ici#io de Sa"tia'o de Cali
Poblacin Municipio 2.107.000Poblacin Municipio 2.107.000
Reestructuracin 2003Reestructuracin 2003
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A"tecede"te( de la %edici)" delde(e%#e*o de la( FESP
Reestructuracin municipal en el 200 !"nanciera pocoReestructuracin municipal en el 200 !"nanciera pocot#cnica$ %ue &ener fra&mentacin interna't#cnica$ %ue &ener fra&mentacin interna'
Plan de desarrollo 200()200*Plan de desarrollo 200()200* L+"ea de Fortaleci%ie"to de la 'e(ti)" de la AutoridadL+"ea de Fortaleci%ie"to de la 'e(ti)" de la Autoridad
Sa"itaria Mu"ici#alSa"itaria Mu"ici#al Evaluacin de competencias municipales en saludEvaluacin de competencias municipales en salud Plan de fortalecimiento de la &estin de la ASMPlan de fortalecimiento de la &estin de la ASM
Medicin del desempeo de las FESPMedicin del desempeo de las FESP
Adecuaci)" del i"(tru%e"to de %edici)" de la( FESPAdecuaci)" del i"(tru%e"to de %edici)" de la( FESP Cooperacin t#cnica de la +PS para el a,uste del instrumentoCooperacin t#cnica de la +PS para el a,uste del instrumento A,uste del instrumento con participacin de todos los funcionariosA,uste del instrumento con participacin de todos los funcionarios
de la SSPM de Cali'de la SSPM de Cali'
Mediciones artesanales en 200( - 200.'Mediciones artesanales en 200( - 200.' Contacto en fe/rero de 200 con +MS1+PS ' !reuniones$'Contacto en fe/rero de 200 con +MS1+PS ' !reuniones$'
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A,u(te( al i"(tru%e"to de
%edici)" Por%u#
3escentrali4acin en Colom/ia
Caracter5sticas del Sistema de salud Colom/iano Competencias normativas en salud de"nidas para
el Municipio Colom/iano
El instrumento &en#rico para la medicin no se
a,usta/a a las competencias municipales en salud
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A,u(te( al i"(tru%e"to de
%edici)" 6u# a,ustes se reali4aron El instrumento conserva su estructura &eneral
7os indicadores para medir el desempeo de cada
funcin se conservan en forma &eneral Se a,ustan las pre&untas %ue precisan el
cumplimiento del indicadorSe pretendi %ue el instrumento fuera cercano a losSe pretendi %ue el instrumento fuera cercano a los
funcionarios - a todas las personas %ue participar5an en la medicinfuncionarios - a todas las personas %ue participar5an en la medicines decir reconocieran al instrumento como pertinente para la evaluacines decir reconocieran al instrumento como pertinente para la evaluacin
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Medici)" - re(ultado( Evaluacin participativa Se destaca la autocr5tica de los funcionarios - el
am/iente tran%uilo8 cordial - respetuoso en el %uese reali4 la medicin de la opinin de los
participantes Fue evidente el conocimiento %ue tienen los actores
del papel %ue desempea la ASM de Cali8 lospro&resos - avances pero tam/i#n sus l5mites
Actualmente se est9 en proceso de pu/licacin de
las memorias de la evaluacin
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Re(ultado( de la%edici)" del de(e%#e*o
de la( FESP Mu"ici#io deCali
:oviem/re de 200
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Colo%!ia Fu"cio"e( E(e"ciale( de laSalud P!lica "acio"al - ra"'o
territorial
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1.1 Guas y procesos demonitoreo y evaluacin delestado de salud
1.2 Evaluacin de la calidad de la
inormacin1.3 !poyo e"perto y recursos para
el monitoreo y evaluacin delestado de salud
1.# $oporte tecnol%ico para elmonitoreo y evaluacin del
estado de salud1.& !sesora y apoyo t'cnico a las
(P$ publicas y privadas y!se%uradoras
/$01/$01
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2.1 $istema de )i%ilancia paraidentiicar amena*as y da+ospara la salud.
2.2 ,apacidades y e"perticias enEpidemiolo%a
2.3 ,apacidades de los-aboratorios de $aludPublica
2.# ,apacidad de respuestaoportuna y eectiva diri%ida alcontrol de la $alud Publica
2.& !sesora y apoyo t'cnico alos dierentes actores de
salud publica a nivel local0707
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3.1 !poyo a las actividades de promocinde la salud/ elaboracin de normas eintervenciones diri%idas a avorecerconductas y ambientes saludables
3.2 ,onstruccin de !lian*as $ectorialespara la promocin de la salud
3.3 Planiicacin y coordinacin Municipalde las estrate%ias de inormacin /educacin y comunicacin
3.# Reorientacin de los servicios de$alud
3.& !sesora y apoyo t'cnico de losdierentes actores del $istema desalud en el municipio para ortalecerlas acciones de Promocin de la $alud
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#.1 ortalecimiento del poder delos ciudadanos en la toma dedecisiones en salud
#.2 ortalecimiento de laparticipacin social en salud
#.3 !sesora y !poyo t'cnico alnivel municipal para ortalecer
la participacin social ensalud
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2.3 De4"ici)" %u"ici#al de o!,eti5o(e" Salud Pu!lica
2.6 De(arrollo$ %o"itoreo -e5aluaci)" de la( #ol+tica( de
(alud #u!lica
2.1 De(arrollo de la ca#acidad de'e(ti)" de la (alud #u!lica
2.7 &e(ti)" de la coo#eraci)"i"ter"acio"al de (alud #u!lica
2.2 A(e(or+a - a#o-o t8c"ico a "i5el%u"ici#al e" de(arrollo de#ol+tica( de #la"i4caci)" - 'e(ti)"de la (alud #u!lica
/$63/$63
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.1 Revisin peridica/ evaluacin ymodiicacin del marcore%ulatorio
.2 acer cumplir la normatividad en
salud
.3 ,onocimientos abilidades ymecanismos / para revisar/pereccionar y acer cumplir elmarco re%ulatorio
.# !sesora y apoyo t'cnico al nivellocal de salud publica en la%eneracin/ aplicacin yiscali*acin de leyes yre%lamentos
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7.1 Monitoreo y evaluacin delacceso e4uitativo de la poblacina los servicios de saludnecesarios
7.2 ,onocimientos/ abilidades ymecanismos para acercar lospro%ramas y servicios a lapoblacin
7.3 !bo%aca y accin para me5orarel acceso a los servicios de saludnecesarios
7.# -a !$M %estiona los recursospara %aranti*ar y promover elacceso e4uitativo a los serviciosde salud de su municipio y laprestacin de los mismos
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6.1 ,aracteri*acin de la uer*a de traba5oen salud publica
6.2 Me5oramiento de la calidad de la uer*ade traba5o
6.3 Educacin continua permanente y depost%rado en salud publica
6.# Pereccionamiento de los recursosumanos para la entre%a de serviciosapropiados a las caractersticasocioculturales de los usuarios
6.& !sesora y apoyo t'cnico a nivel localen el desarrollo de recursos umanos
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.1 einicin de est8ndares yevaluacin para elme5oramiento de los serviciosindividuales y colectivos
.2 Me5ora de la satisaccin delos usuarios con los serviciosde salud
.3 !sesora y apoyo t'cnico alas EP$/ !R$ e (P$ paraase%urar la calidad de los
servicios
0/#0/#
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3/.3 De(arrollo de u"aa'e"da de i"5e(ti'aci)"e" (alud #u!lica
3/.6 De(arrollo de laca#acidad dei"5e(ti'aci)" e" (alud#u!lica
3/.1 A(e(or+a - a#o-ot8c"ico #ara lai"5e(ti'aci)" e" el"i5el local de la (alud#u!lica
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11.1 Gestin de la reduccin del impacto deemer%encias y desastres
11.2 esarrollo de normas y lineamientos4ue apoyen la reduccin del impacto deemer%encias y desastres en salud
11.3 ,oordinacin y alian*as con otrasa%encias y9 o instituciones
11.# !sesora y apoyo t'cnico a lasinstituciones del nivel local para la
reduccin del impacto de emer%encias ydesastres en salud
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E)!-:!,(;< E- E$EMPE=> E -!$ :$ (RE$ P>R :
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PUBLICACINPUBLICACIN
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I"9or%aci)"&eo'r:4ca Super"cie total .0' ;m2 Suelo ;m2
Suelo de Expansin ='. ;m2 Suelo Su/ur/ano >'*;m2 Suelo de proteccin 2'2 ;m2
del R5o Cauca
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Partici#aci)" de la #o!laci)" (e'"
'8"eroCe"(o 6//2
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E(tructura Po!lacio"al
El .2'?@ de la po/lacin corresponde al&rupo de la mu,eres8 ='0>.'?.08 frente a>*>'.0 om/res'
El &rupo de los nios !0 ) > aos$ representauna po/lacin de 2'.(>
El .0@ de la po/lacin total est9 entre los 0- 2> aos
El '@ de la po/lacin est9 entre los 0 -.> aos
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Erradicar la
#o!rezae;tre%a - elSIDA$ el#aludi(%o -otra(e"9er%edade(
&ara"tizar la(o(te"i!ilidaddel %edioa%!ie"te
Fo%e"tar u"aa(ociaci)"%u"dial #ara elde(arrollo
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&ontribuci'n de los (eterminantes&ontribuci'n de los (eterminantes
sobre el nivel de salud de una poblaci'nsobre el nivel de salud de una poblaci'n
Source: Canadian Institute for Advanced Research
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Pla" de 9ortaleci%ie"to
de la( FESP Cali
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Pla" de 9ortaleci%ie"to de la(FESP
7os pro-ectos prioritarios se identi"caron con los participantes a la
medicin del desempeo'
Pro-ectos prioritarios identi"cados=' 3esarrollo - &estin del sistema inte&ral de informacin
2' Articulacin de la Secretaria 3epartamental de Salud para &aranti4ar lacontinuidad e inte&ralidad en la prestacin de servicios de salud
3. Gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres(' Fortalecimiento de la &estin de la salud pB/lica.' 3iseo8 implantacin - &estin de un modelo de salud - de prestacin de
servicios /asado en APS
' Pol5tica de Promocin de la salud para la ciudad de Cali*' Plan nte&ral de nformacin Educacin - Comunicacin para una ciudad
sana'
I"cor#orar todo( lo( #ro-ecto( al Pla" de De(arrollo 6//?@I"cor#orar todo( lo( #ro-ecto( al Pla" de De(arrollo 6//?@6/33 - a lo( Pla" de Acci)" 6// - 6//?.6/33 - a lo( Pla" de Acci)" 6// - 6//?.
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Pla" de 9ortaleci%ie"to de la(FESP
Situacin actual Se est9n desarrollando actualmente a trav#s del plan de
accin 200*)200? los si&uientes pro-ectos D Gestin de la reduccin del impacto de emergencias y desastres
Modelo de salud 3iseo del modelo
Estimacin de la demanda de servicios
Evaluacin de la capacidad de oferta de servicios de salud
Pro-ecto de Promocin
A&ua pota/le en 9rea rural del Municipio'
Ase&uramiento de servicios de salud !de/eres - derecos$'
Se e(#era i"cor#orar lo( #ro-ecto( todo( #ara dar co"ti"uidadAl #la" de de(arrollo e" la "ue5a ad%i"i(traci)" a #artir de
e"ero de 6//?
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Pro&ramaPro&ramaFamilias enFamilias en
AccinAccin
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!n8lisis de situacin!n8lisis de situacin ormulacin del Modeloormulacin del Modelo -e%itimacin y a5uste-e%itimacin y a5uste
(dentiicacin ycaracteri*acin de
uentes secundarias deinormacin
einicin denecesidades de
inormacin para laconcepcin del modelo
(nte%racin de
inormacin de lasdiversas uentes
!n8lisis de la inormaciny produccin de unmarco de motivos.
Fase )Fase ) Fase ))Fase )) Fase )))Fase )))
Primer planteamiento delmodelo terico.
Revisin de reerentestericos/ normativos/
estructurales yor%ani*acionales.
!n8lisis de la viabilidad yactibilidad del modelo
terico.
!5uste del modelo tericoy planteamiento delmodelo operativo.
!n8lisis de la viabilidad yactibilidad del modelo
operativo y a5uste.
ocumentacin deocumentacin depropuestas de a5ustepropuestas de a5uste
oros de presentacin yoros de presentacin ydebate con %rupos dedebate con %rupos de
inter'sinter's
!5uste del modelo.!5uste del modelo.
!probacin por el!probacin por el,onse5o Municipal de,onse5o Municipal de
$e%uridad $ocial$e%uridad $ocial
-an*amiento protocolario-an*amiento protocolarioy publicaciny publicacin
Metodolo%aMetodolo%a
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$antia%o de ,ali/ Mayo de 2007