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FISIOLOGIACARDIACA
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ILCUORE
Ilcuoreèl’organocentraledelsistemacircolatorio:fungedapompacapacediprodurreunapressionesufficienteapermetterelacircolazionedelsangue
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TESSUTOMUSCOLARECARDIACO
IlcuoreèunorganocavoapareteMUSCOLARE.Iltessutomuscolarecardiacoèdefinitomiocardioedèdifferentedaltessutomuscolarescheletricoperduecaratteristiche:
1) Presentaunarete(sinciziofunzionale)dicelluleincomunicazionetradiloroechesicontraggonosenzasegnalineuromuscolari(AUTOMATICITA’)
2) Nonesistonoplacchemotrici
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CONTRAZIONECARDIACA
• L’azionedelcuoreèritmica,infattilasuamuscolaturasicontraeesirilascia
alternativamenteinmodocoordinatonelcorsodiogniciclocardiaco.
• Ciòfasicheilcuorepossafornirealsanguel’energianecessariaafarloscorrereneivasi
sanguigni.
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CONTRAZIONECARDIACA
Lacontrazionedelmiocardiononèavviatadall’impulsodiunnervomotoremadacellule
muscolaricardiachespecializzateeraggruppateinunastruttura:ilNODODELSENOATRIALE(NSA)alivellodellosboccodellavenacavasuperiorenell’atriodestro.
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VIEDICONDUZIONECARDIACHE
3FASCIPRESENTINELL’ATRIODESTROTRASMETTONOL’IMPULSO
ORIGINATOALIVELLODELNODOSENOATRIALEADUN“CENTRODI
RACCOLTA”,ILNODOATRIOVENTRICOLARE(NAV)SITUATOTRA
GLIATRIEIVENTRICOLI.
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NODOATRIOVENTRICOLARE
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Viediconduzione
• DalNAVl’impulsoètrasmessoalrimanentemiocardiodalsistemaofasciodiHISchesi
suddivideasuavoltainduebrancheventricolari(destraesinistra)cheprendonoconlelorodiramazioni(fascidiPurkinje)
intimocontattoconlecellulemiocardichedeiventricoli.
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ELETTROFISIOLOGIACARDIACA
Lacellulamiocardicaperlasuacomplessaorganizzazionemantienedifferenzedi
concentrazioneionicatral’internoel’esternodellamiocellulachecostituisconolabasedelladifferenzadipotenzialeelettricorilevabilea
riposopariacirca-80mV.
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POTENZIALED’AZIONECARDIACO
PerpotersicontrarrelacellulamiocardicadeveprimasviluppareunPOTENZIALED’AZIONE.CioèdeveandareincontroadunaserierapidadieventiinseguitoaiqualiilPOTENZIALEDI
MEMBRANAdanegativopasseràtransitoriamenteversovaloripositivi.
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FASIDELPOTENZIALED’AZIONECARDIACOTalesequenzasiriassumenellefasi
di:
1) DEPOLARIZZAZIONERAPIDA(rapidevariazionitransitoriedelleconduttanzedimembranadiSODIO,POTASSIOECALCIO)
2)PLATEAU:variazionidiconduttanzadelCALCIO
3)RIPOLARIZZAZIONE(ripristino
delpotenzialediriposo)
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NODOSENOATRIALE:AUTOMATISMO
• LECELLULEDELNSAHANNOILCOMPITODIAVVIARELACONTRAZIONECARDIACASVOLGENDOILRUOLODIPACEMAKER
NATURALE.
• TALICELLULENONHANNOUNPOTENZIALEDIRIPOSOSTABILEENONORIGINANOILPOTENZIALED’AZIONECOMELEALTRE
CELLULEDELMIOCARDIO.
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PACEMAKERCARDIACO
• Infatti,nellecelluledelNSAvièunaSPONTANEAtendenzaalladepolarizzazionefinoalraggiungimentodiunvaloresogliaoltre
ilqualeilpotenzialed’azionesegueilsuodecorso.
• AnchelaformadelPAèdiversadallealtrecellulemiocardiche:nonvisononédepolarizzazionerapidanéplateau.
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Potenzialed’azionedellecelluledelnodosenoatriale
NellecelluledelNSAvièunaSPONTANEA
tendenzaalladepolarizzazionefinoalraggiungimentodiunvaloresogliaoltreilqualeilpotenzialed’azionesegueilsuo
decorso.
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CICLOCARDIACO
• Ilciclocardiacoècostituitodatuttiqueifenomenicheavvengonodall’iniziodiun
battitoall’iniziodelsuccessivo.
• IlnumerodicicliperminutoèdefinitofrequenzacardiacaoFC.
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CICLOCARDIACO
OGNICICLOINIZIACONL’INSORGENZASPONTANEA
DIUNPOTENZIALED’AZIONENELNODOSENOATRIALE(NSA),
ILPACEMAKERNATURALEDELCUORE.
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FASIDELCICLOCARDIACO
SONOQUATTRO:1) RIEMPIMENTOVENTIRCOLARE2) CONTRAZIONEISOMETRICA3) ESPULSIONE4) RILASCIAMENTOISOMETRICO