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FISIOLOGIA FISIOLOGIA DELLA DELLA
RIPRODUZIONERIPRODUZIONECiclo mestrualeCiclo mestrualeFecondazioneFecondazioneAnnidamentoAnnidamento
Luciano SAVINO
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2L. Savino
Che cos’è il ciclo Che cos’è il ciclo mestruale?mestruale?
La fertilità della donna ha un andamento La fertilità della donna ha un andamento ciclico mensileciclico mensile
La mestruazione è una delle La mestruazione è una delle manifestazioni, la più evidente, delle manifestazioni, la più evidente, delle modificazioni cicliche che interessano la modificazioni cicliche che interessano la donna nell’età fertiledonna nell’età fertile
La mestruazione è legata allo La mestruazione è legata allo sfaldamento della mucosa endometriale, sfaldamento della mucosa endometriale, che avviene in assenza di fecondazioneche avviene in assenza di fecondazione
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3L. Savino
Che cosa governa il ciclo Che cosa governa il ciclo mestruale?mestruale?
Una complessa interazione di ormoni Una complessa interazione di ormoni ipotalamici, ipofisari e ovariciipotalamici, ipofisari e ovarici
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4L. Savino
L’L’ipotalamoipotalamo fa parte fa parte del sistema nervoso del sistema nervoso centrale e svolge le centrale e svolge le seguenti funzioni:seguenti funzioni:
Integra le informazioni Integra le informazioni neuronali e ormonalineuronali e ormonali
Rilascia neuroormoni che Rilascia neuroormoni che regolano la funzione regolano la funzione dell’ipofisidell’ipofisi
L’L’ipofisiipofisi è una è una ghiandola endocrina ghiandola endocrina che si trova alla base che si trova alla base dell’encefalo e che, dell’encefalo e che, sotto il controllo sotto il controllo dell’ipotalamo secerne dell’ipotalamo secerne ormoni stimolanti le ormoni stimolanti le gonadi e altre gonadi e altre ghiandole bersaglioghiandole bersaglio
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5L. Savino
Le gonadi Le gonadi femminili, le femminili, le ovaieovaie, , sono situate nella sono situate nella pelvi. pelvi.
Esse contengono le Esse contengono le cellule germinali cellule germinali necessarie per la necessarie per la riproduzione e riproduzione e svolgono una svolgono una funzione ormonalefunzione ormonale
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6L. Savino
Come funziona l’asse Come funziona l’asse ipotalamo-ipofisi-ovaio?ipotalamo-ipofisi-ovaio?
Il Il sistema nervoso centralesistema nervoso centrale, influenzato da , influenzato da stimoli esterni e interni, agisce sulla stimoli esterni e interni, agisce sulla secrezione ipotalamica dell’ormone rilasciante secrezione ipotalamica dell’ormone rilasciante le gonadotropine (GnRH)le gonadotropine (GnRH)
L’L’ipofisi ipofisi anteriore, sotto lo stimolo del GnRH, anteriore, sotto lo stimolo del GnRH, secerne gli ormoni Follicolo Stimolante (FSH) secerne gli ormoni Follicolo Stimolante (FSH) e Luteinizzante (LH)e Luteinizzante (LH)
Nell’Nell’ovaioovaio, sotto l’effetto delle gonadotropine , sotto l’effetto delle gonadotropine FSH ed LH, avviene lo sviluppo follicolare, FSH ed LH, avviene lo sviluppo follicolare, l’ovulazione e la secrezione degli ormoni l’ovulazione e la secrezione degli ormoni estrogeni e progesteroneestrogeni e progesterone
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7L. Savino
Il controllo neuro endocrino della riproduzione Il controllo neuro endocrino della riproduzione avviene attraverso un sistema di connessioni e avviene attraverso un sistema di connessioni e meccanismi di autoregolazione (meccanismi di autoregolazione (feedbackfeedback) che ) che mantengono un perfetto equilibriomantengono un perfetto equilibrio
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8L. Savino
Livelli ormonali plasmatici Livelli ormonali plasmatici nel ciclo mestrualenel ciclo mestruale
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9L. Savino
FSHFSH•Stimola lo sviluppo follicolare•Induce la produzione di estrogeni nelle cellule della granulosa•Determina la sintesi di recettori per l’LH nelle cellule della teca
EstrogeniEstrogeni•Aumentano i recettori per l’FSH nelle cellule della granulosa•A livelli critici, attraverso un feed back positivo, aumentano il rilascio di gonadotropine dall’ipofisi, generando un picco
InibinaInibina• prodotta dal follicolo, inibisce selettivamente la secrezione di FSH
LHLH•Il picco di LH si associa all’ovulazione ed alla formazione del corpo luteo
ProgesteroneProgesterone•Viene prodotto dal corpo luteo dopo l’ovulazione
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10L. Savino
Ciclo ovaricoCiclo ovarico
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11L. Savino
Correlazioni ipofisi-ovaio-Correlazioni ipofisi-ovaio-endometrioendometrio
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12L. Savino
Altre modificazioni Altre modificazioni ciclichecicliche
VaginaVaginaModificazioni citologiche con aumento delle cellule Modificazioni citologiche con aumento delle cellule
superficiali nella fase proliferativasuperficiali nella fase proliferativa UteroUtero
Sotto l’effetto degli estrogeni il muco cervicale Sotto l’effetto degli estrogeni il muco cervicale diviene abbondante, filante e trasparente. diviene abbondante, filante e trasparente. Lasciato all’aria cristallizza assumendo l’aspetto Lasciato all’aria cristallizza assumendo l’aspetto di una foglia di felcedi una foglia di felce
Dopo l’ovulazione, sotto l’effetto del progesterone Dopo l’ovulazione, sotto l’effetto del progesterone la cervice si restringe ed il muco diviene viscosola cervice si restringe ed il muco diviene viscoso
MammellaMammellaNella fase luteale tardiva si ha un edema della Nella fase luteale tardiva si ha un edema della
componente ghiandolare con senso di tensione o componente ghiandolare con senso di tensione o dolore dolore
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13L. Savino
Cristallizzazione del muco Cristallizzazione del muco cervicale a “foglia di felce”cervicale a “foglia di felce”
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14L. Savino
Temperatura basale nel Temperatura basale nel ciclo mestrualeciclo mestruale
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15L. Savino
La FecondazioneLa Fecondazione
Anatomia Anatomia dell’apparadell’apparato genitale to genitale femminilefemminile
Genitali Genitali esterni esterni
femminilifemminili
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16L. Savino
Genitali Genitali interni interni
femminilifemminili
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17L. Savino
Anatomia genitale Anatomia genitale maschilemaschile
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18L. Savino
La risposta sessuale La risposta sessuale femminilefemminile
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19L. Savino
La risposta sessuale La risposta sessuale maschilemaschile
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20L. Savino
La spermatogenesiLa spermatogenesi
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21L. Savino
Lo spermatozooLo spermatozoo
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22L. Savino
Trasporto e maturazione degli Trasporto e maturazione degli spermatozoi nel tratto genitale spermatozoi nel tratto genitale
femminilefemminile
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23L. Savino
AnatomiAnatomia della a della tubatuba
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24L. Savino
L’oocita maturo con L’oocita maturo con corpo polarecorpo polare
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25L. Savino
La La fecondaziofecondazio
nene
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26L. Savino
Fusione Fusione dei dei
gameti e gameti e formazioformazione dello ne dello zigotezigote
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27L. Savino
Embrione umano di due Embrione umano di due cellulecellule
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28L. Savino
Dall’ovulazione Dall’ovulazione all’impiantoall’impianto
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29L. Savino
L’impiantoL’impianto
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30L. Savino
Impianto completoImpianto completo
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31L. Savino
Perché l’embrione non è Perché l’embrione non è eliminato?eliminato?
L’HCG prodotta dal trofoblasto L’HCG prodotta dal trofoblasto stimola l’ovaiostimola l’ovaio
Il corpo luteo continua a produrre Il corpo luteo continua a produrre progesteroneprogesterone
Il progesterone mantiene la reazione Il progesterone mantiene la reazione deciduale ed impedisce la deciduale ed impedisce la mestruazionemestruazione