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Fisiologa PulmonarFuncin Pulmonar
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Fisiologa Pulmonar
Funcin principal intercambio gaseosoOxigeno: aire alveolar capilares
Dixido de carbono: capilares
aire alveolarOtras funciones
Filtrar materiales txicos de la circulacin
Metaboliza ciertos componentes
Reservorio de sangre
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RespiracinProcesos que contribuyen para el intercambio degases.
Captacin de O2 y eliminacin de CO2 entre elaire ambiente y la sangre en los capilares pulm
Resp. Interna: Intercambio de gases entre lasclulas y la sangre
Resp. Externa: Intercambio gaseoso entre elmedio circundante y el organismo.
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Organos que participan en la RespiracinPulmones
NasofaringeVas areas superiores
Caja torcica
Msculos respiratorios
Encfalo y SNC relacionado
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Vas areas Inferiores
TraqueaBronquios (Cartilaginosa)
Conduccin de airedepuracin de partculas
Bronquiolos (Membranosa)
Bronquiolos no respiratoriosConductores de aire
Bronquiolos respiratoriosSitio de intercambio gaseoso
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Vas Respiratorias Inferiores
Unidades Respiratorias terminales
Bronquiolos respiratoriosConductos alveolares
Sacos alveolares y alvolos
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IrrigacinVas de conduccin Ramas de Arteriasbronquiales
Unidades respiratorias terminales Arteriaspulmonares
Eliminacin de partculasVas de conduccin depuracin mucociliar
Unidades respiratorias terminales
macrfagosalveolares
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Surfactante
Producido por los neumocitos tipo IICompuesto principalmente por lpidos(fosfatidilcolona) y diversas protenas(apoprotena del surfactante)
Mantiene la tensin superficial de
la interfase aire-lquido
Evita el colapso de los alveolos
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Mecanismos de la Respiracin
Msculos InspiratoriosDiafragma, intercostales externos.
Escalenos y esternocleidomastoideos
Msculos Espiratorios
Principalmente pasiva
Msculos de la pared abdominal (rectos, oblicuos)intercostales internos
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Difusin
Transferencia de gas a travs de la barrerahemato-gaseosea.
La tasa de transferencia de gas a travs de untejido es proporcional al rea del tejido y a ladiferencia de concentracin (presin parcial)
de gas entre los dos compartimientos, einversamente proporcional al grosor del tejido.
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Circulacin
La circulacin pulmonar proviene de la arteriapulmonar que recibe sangre venosaproveniente del ventrculo derecho.
Divisin progresiva que acompaa losbronquios y bronquiolos.
La sangre oxigenada es coleccionada por loscapilares de las venas pulmonares hasta la
aurcula izquierda.
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Ventilacin
Perfusin (VQ)
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Funcin Pulmonar
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Indicaciones para la espirometria
Para Diagnstico
Evaluar signos y sntomasMedir impacto deenfermedad pulmonar
Despistaje de pacientes conriesgo de enf respiratoria
Valorar riesgo preoperatorio
Valorar pronstico
Para evaluacin dediscapacidades
Rehabilitacin Seguros de vida
Para Seguimiento:
Valorar intervencionesteraputicas
Curso de enfermedades queafecta funcin pulmonar
Exposicin a sust nocivas
Reacciones adversas afrmacos
Para estudios
epidemiolgicos
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Qu medimos?
Volumen: cantidad de aire (litros)
Capacidad: suma de volmenes
Flujo: cantidad de aire en un espacio detiempo
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Volmenes y Capacidades
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Valores Normales
Capacidad vital forzada (FVC o CVF):>80%
Volumen Espiratorio mximo en el 1er seg de
espiracin forzada (FEV 1) : > 80%Relacin FEV 1/FVC : > 75%
Flujo espiratorio forzado entre 25% y 75% decapacidad vital forzada (FEF 25-75%)
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Curva Volumen-Tiempo
Registra volumen (litros) tiempo (segundos)CVF (FVC)
FEV1(vol espiratorio forzado en el 1er segundo)
FEF 25 / 50 / 75 (flujo espiratorio forzado al 75% CVF)
FEF 25-75
Segundos
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FEV1 (L) 1,95 66%FVC (L) 2,20 60%
FEV1/FVC (%) 89 114
Trastorno Mixto
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FEV1 (L) 0,95 36%FVC (L) 2,15 70%FEV1/VC (%) 44 54
Trastorno Obstructivo Severo
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Curva Flujo-Volumen
Para monitoreo de Flujo Espiratorio Pico (L/min)
RVVolumen Residual
TLC
Total Lung Capacity
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