![Page 1: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/1.jpg)
Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico
Mark Andrey MazaroUNOCHAPECÓ
![Page 2: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/2.jpg)
LEUCEMIA AGUDA - CONCEITOLEUCEMIA AGUDA - CONCEITO
• Doença maligna – glóbulos brancos• Acúmulo de céls jovens – blastos na medula óssea;• Medula óssea – formação das células sanguíneas –
cavidade ossos;
![Page 3: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/7.jpg)
Classificação Morfológica FAB LLA
L1 L2 L3
![Page 8: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/8.jpg)
DIAGNÓSTICO - CLÍNICADIAGNÓSTICO - CLÍNICA
![Page 9: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/11.jpg)
•
![Page 12: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/12.jpg)
Diagnóstico e Classificação Morfológica / Citoquímica
Linfóides:– Representam 80 % das leucemias infantis.– Caracterizam -se pela presença na MO de >25 %
de blastos de características linfóides.
MIelóides:– Representam 20% das leucemias infantis.– Blastos constituem no mínimo 30% do total das
cels nucleadas ou não eritróides da MO ou mais de 20% de acordo OMS.
![Page 13: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/14.jpg)
ESTADIAMENTO ANN ARBORESTADIAMENTO ANN ARBOR
![Page 15: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/16.jpg)
TRANSPLANTE MEDULA ÓSSEATRANSPLANTE MEDULA ÓSSEA
• Tratamento - doenças malignas – células do sangue;• Substituição medula doente ou deficiente por células
normais de medula óssea;• AUTÓLOGO – próprio doente fornece medula;• ALOGÊNICO – células medula vem de outra pessoa –
aparentado ou não;• SANGUE CORDÃO UMBILICAL -
![Page 17: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/17.jpg)
TMOTMO
• DOADOR- boa estado saúde;• Múltiplas punções crista ilíaca posterior – aspira
medula;• Volume máximo – 10%;• PACIENTE- QTX alta dose – destrói toda medula• Transfusão medula normal sangue alojar MO;• Vulnerável eventos – infecções hemorragias;
![Page 18: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/18.jpg)
TMOTMO
• RISCOS – paciente – infecções, quimioterapia, rejeição;• Doador – procedimento cirúrgico anestésico;
• COMPATIBILIDADE- total tecidual doador e receptor• Irmãos, pais;
![Page 19: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/20.jpg)
Inatividade
Redução da Capacidade
Funcional
DescondicionamentoTotal do
Corpo
Incapacidade Adicional
CICLO DA INATIVIDADE
![Page 21: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/21.jpg)
Evolução da DoençaEvolução da Doença
Comprometimento de sistemas;
Organismo mais frágil;
Infecção.
![Page 22: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/22.jpg)
Restrição ao LeitoRestrição ao Leito
• IsoIamento protetor;
• Imobilismo
![Page 23: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/23.jpg)
Corticoterapia;
Quimioterapia.
![Page 24: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/24.jpg)
Complicações PulmonaresComplicações Pulmonares
• Pneumonias;
● Abcessos;
● Derrame pleural
● Chan et al., 1990
![Page 25: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/25.jpg)
Músculo-esquelética
Neurológica
Cardiorrespiratória
![Page 26: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/26.jpg)
Objetivos
◦ Manter a permeabilidade pulmonar e de VAS;◦ Promover a reexpansão pulmonar;◦ Evitar complicações pulmonares futuras;◦ Adequar volumes e capacidades pulmonares.
Condutas
◦ Exercícios respiratórios;◦ Posturas;◦ Tosse;◦ Terapia manual.
![Page 27: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/27.jpg)
Objetivos
◦ Aumentar/manter capacidade fisica;◦ Aumentar força muscular;◦ Conscientização corporal;◦ Melhorar AVD.
Condutas
◦ Exercícios aeróbicos;◦ Exercícios resistidos;◦ Alongamentos musculares;◦ Mobilizações articulares.
![Page 28: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/28.jpg)
Objetivos
◦ Manter ou ganhar ADM;◦ Evitar contraturas e deformidades articulares;◦ Ganhar ou manter equilíbrio postural.
Condutas
◦ Estimulações sensório-motoras;◦ Mobilizações;◦ Alongamentos;◦ Posicionamentos.
![Page 29: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/29.jpg)
Fadiga e incapacidade física sao fatores limitantes nas AVD.
Inatividade resulta em queda rápida do desempenho físico.
Exercício aeróbico melhora na capacidade física e redução da fadiga.
Início da atividade fisica imediata pós término da QT diminui o índice de morbimortalidade.
EstudosEstudos
![Page 30: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/30.jpg)
A fadiga e o baixo desempenho físico não estão relacionados com alterações na tireóide ou função renal, quadros de anemia, ou persistência de imunossupressão .
• Fadiga DepressãoBaixa do desempenho
EstudosEstudos
![Page 31: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/31.jpg)
“Perfil do atendimento fisioterapêutico no setor de transplante de medula óssea da
Santa Casa de São Paulo”
Dias, C. M.; Piera, J. S.; Serafim, R. M.; Carvalho, N. A. A, Tanaka, P. Y., Castro, N. S., Barros, J. C.
Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
XII Congresso da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea 29 de Agosto e 02 de Setembro de 2008
Rev. bras. Hematol. Hemater., Agosto 2008: 30 Suplemento 3:14-27
XIV Simpósio Internacional de Fisioterapia Respiratória10-13 de Setembro de 2008
Rev. Bras. Fisioter. 2008; 12(Supl): 28-136
![Page 32: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/33.jpg)
“Avaliação da capacidade física em pacientes com doença hematológica”
Camila MáximoJuliana Seraphin Piera
Rogério SerafimNilza Carvalho
Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São PauloUnidade de Transplante de Medula Óssea
Setor de Fisioterapia
![Page 34: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/34.jpg)
Pcte Distância prevista Distância percorrida % do previstoo
1 728,32 326,00 45%2 749,20 483,00 64%3 638,62 435,00 68%4 814,98 483,00 59%5 701,36 465,00 66%
Média 726,50 438,40 60,40%DP 64,62 65,82 0,09
Pcte Distância prevista Distância precorrida % DO PREVISTO
1 728,32 343,50 47%2 782,00 315,50 40%3 698,42 357,00 51%4 638,62 471,00 74%5 758,17 465,00 61%6 814,98 464,00 57%
Média 736,75 402,67 55,00%DP 62,92 71,42 0,12
DP = 868,8 – (2,99 x idade) – (74,7 x sexo)
Resultados ParciaisResultados Parciais
PRÉ TMO
PÓS TMO
![Page 35: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/35.jpg)
ConclusãoConclusão
Fisioterapia baseada em evidência
Área hospitalar
Área de terapia física
![Page 36: Fisioterapia no Paciente Onco-hematológico Mark Andrey Mazaro UNOCHAPECÓ](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/570638671a28abb823902da4/html5/thumbnails/36.jpg)
Obrigado !!!