-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
1/23
FOAIE DE OBSERVAIE
DISCIPLINA DE
PARODONTOLOGIE
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
2/23
FOAIE DE OBSERVAIEDISCIPLINA DE PARODONTOLOGIE
STUDENT:.. MEDIC:.
DATA:..
FOAIE DE OBSERVATIE NR.PARODONTOLOGIE
Nume prenume pacient:
Vrsta:
Domiciliul :..
Ocupaia:..
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
3/23
Motivele prezentarii:
sngerare gingival,
probleme estetice legate de recesiuni / migrri dentare,
tulburri masticatorii legate de mobilitate dentar halitoz, gust neplcut n cavitatea oral,
senzaie tensiune sau prurit la nivelul gingiei,
simptomatologie legat de complicaiile bolii parodontale(abcese parodontale, hiperestezii, sindrom endo-parodontal).
probleme odontale (carii simple i complicate)
control periodic
FOAIE DE OBSERVAIEDISCIPLINA DE PARODONTOLOGIE
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
4/23
Istoricul afectiunii parodontale:
debut: - lent / brusc
- provocat / neprovocat
durata: zile / luni / ani
semne de debut: sangerare / durere / tumefactie / mobilitate
evolutie: stagnanta / lenta / rapida
periodicitate: sezonier / catamenial
in pusee (stare de activitate-inactivitate)
FOAIE DE OBSERVAIEDISCIPLINA DE PARODONTOLOGIE
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
5/23
Factorii de risc parodontal (1): varsta
obiceiuri vicioase:o fumat (nr.tigari zi, de ct timp)
o alcool (tipul)
tipul de alimentatie (carbohidrati, etc.) igiena oral deficitar:
o periaj dentar (nr.periaje zi, tip periaj)
o substante antiplaca folosire zilnica rar
tratamente dentare defectuoase :o lucrari protetice incorect adaptate
o obturatii
malocluzii
respiraia oral
istoric de boala parodontala
stresul
FOAIE DE OBSERVAIEDISCIPLINA DE PARODONTOLOGIE
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
6/23
Factorii de risc parodontal (2):
- afectiuni sistemice (teren imunocompromis)
diabet
afectiuni cardiovasculare
afectiuni renale (IRC, transplant renal)
afectiuni hematologice
dislipidemii
afectiuni virale: herpes / hepatita A / B / C
infectia HIV
- stari fiziologice Pubertatea
Sarcina
menopauza
- factori genetici
FOAIE DE OBSERVAIEDISCIPLINA DE PARODONTOLOGIE
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
7/23
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
8/23
Examen exobucal
- tegumente mucoase aspect,
culoare,
integritate,
sensibilitate,
tumefacii,
adenopatii.
FOAIE DE OBSERVAIEDISCIPLINA DE PARODONTOLOGIE
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
9/23
Examen clinic parodontal (1)
Parodontiu de invelis:Gingia marginala:
- culoarea, consistena, forma, textura, volum, poziia
- zona de pe arcad unde apar modificri.inflamatie: localizata / generalizata, zona
acuta / periodica / cronica
Gingia atasata:absenta / ingusta / lata
Frenuri bride:
inserate aproape / mediu / la distanta
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
10/23
Examen clinic parodontal (2)
Parodontiul de sustinere: Pungi parodontale
supraosoase / infraosoase / mixte
Sangerarea: absenta / la periaj / la sondaj / spontana
Dintii cu: migrari:.
malpozitii:.. mobilitate:..
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
11/23
Indici de igiena orala:
1. Indicele de plac PLI sau indicele
lui Silness i Le ( 0,1,2,3)
2. Indice de tartru
3. Indice de placa
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
12/23
Sistemul de screening si inregistrare parodontala
(PSR -> Periodontal Screening and Recording System)
Sugeram ca orice examen dentar de rutina sa includa unexamen screening utilizand PSR. Acest sistem ajuta laidentificarea pacientilor care necesita evaluare parodontala
amanuntita.
Rezultatele screeningului sunt utilizate la incadrareapacientilor in una din urmatoarele 2 categorii:
1. cei cu sanatate parodontala sau gingivita
2. pacienti cu parodontita.
Unicitatea acestui sistem e reprezentata de maniera in careeste citita sonda parodontala si cantitatea minima necesara deinformatii.
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
13/23
Sistemul de screening si inregistrare parodontala(PSR -> Periodontal Screening and Recording System)
Se utilizeaza o sonda OMS pt examinare. Reperele
sondei care sunt utilizate sunt reprezentate de banda
colorata situata intre 3,5 si 5,5 mm.
Arcadele sunt impartite in sextanti.
Pentru f iecare sextant se inregistreaza un singur cod
Codurile PSR sunt consemnate intr-un tabel special
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
14/23
Criterii de atribuire a codurilor PSR
Cod 0- Semnul de referinta (codul de culoare) e complet vizibilin cel mai profund
sulcus sau punga a sextantului
- Absenta tartru sau margini defectuose de restaurari
- Absenta sangerarii la sondare blanda si tesuturi gingivale cu aspect sanatos.
Cod 1
- Semnul de referinta (codul de culoare) e complet vizibilin cel mai profund
sulcus sau punga a sextantului
- Absenta tartru sau margini defectuose de restaurari
- Sangerare la sondare
Cod 2
- Semnul de referinta (codul de culoare) e complet vizibilin cel mai profund
sulcus sau punga a sextantului
- Tartru supra sau subgingival si / sau margini defectuoase de restaurari
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
15/23
Cod 3
- Semnul de referinta (codul de culoare) e partial vizibi l in cel mai profund
sulcus sau punga a sextantului- Acest cod indica profunzimi de sondare de 3,5 5,5 mm
Cod 4
- Semnul de referinta (codul de culoare) e total invizibi lin cel mai profund
sulcus sau punga a sextantului- Acest cod indica profunzimi de sondare mai mari de 5,5 mm
Cod *
Acest simbol se atribuie sextantului ce prezinta unul din urmatoarele:
- afectarea furcatiilor- mobilitate dentara
- probleme muco-gingivale
- recesiuni ce se extind in zona colorata a sondei
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
16/23
PARODONTOGRAMA INITIALA
MAXILAR Vestibular
1. Data examenului iniial
2. Adancimea pungii
3. Recesiunea4. LIR
5. Mobilitate
6. Inaltimea gingiei atasate
7. Leziuni cervicale
8. Obturatii
9. Ocluzie
Oral
1. Data examenului iniial
2. Adancimea pungii
3. Recesiunea4. LIR
5. Mobilitate
6. Inaltimea gingiei atasate
7. Leziuni cervicale
8. Obturatii
9. Ocluzie
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
17/23
PARODONTOGRAMA INITIALA
MANDIBULA Vestibular
1. Data examenului iniial
2. Adancimea pungii
3. Recesiunea4. LIR
5. Mobilitate
6. Inaltimea gingiei atasate
7. Leziuni cervicale
8. Obturatii
9. Ocluzie
Oral
1. Data examenului iniial
2. Adancimea pungii
3. Recesiunea4. LIR
5. Mobilitate
6. Inaltimea gingiei atasate
7. Leziuni cervicale
8. Obturatii
9. Ocluzie
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
18/23
Indici de afectare parodontala
1. Indicele gingival GI (Le i Silness)
2. Indice de sngerare papilar PBI
3. Indice de sngerare gingival
4. Indice de hipercrestere
5. Indicele CPITN
6. Indice de mobilitate
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
19/23
PARODONTOGRAMA FINALA
MAXILAR
Vestibular
1. Data examenului iniial
2. Adancimea pungii
3. Recesiunea
4. LIR
5. Mobilitate
6. Inaltimea gingiei atasate7. Leziuni cervicale
8. Obturatii
9. Ocluzie
Oral
1. Data examenului iniial
2. Adancimea pungii
3. Recesiunea4. LIR
5. Mobilitate
6. Inaltimea gingiei atasate
7. Leziuni cervicale
8. Obturatii
9. Ocluzie
MANDIBULAR
Vestibular1. Data examenului iniial
2. Adancimea pungii
3. Recesiunea
4. LIR
5. Mobilitate
6. Inaltimea gingiei atasate
7. Leziuni cervicale
8. Obturatii
9. Ocluzie
Oral
1. Data examenului iniial
2. Adancimea pungii
3. Recesiunea
4. LIR5. Mobilitate
6. Inaltimea gingiei atasate
7. Leziuni cervicale
8. Obturatii
9. Ocluzie
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
20/23
DIAGNOSTIC PARODONTAL:
-Afeciune parodontal acut i/sau cronic-Gingivita bacteriana:
Cronic, necomplicata
modulata: endocrin, medicamentos,etc.
- Gingivita ulcero-necrotica
- Parodontita:o Juvenila
o Rapid progresiva
o Marginala cronica (a adultului): superficiala
medie
profundao Refractara
o Asociata unor patologii sistemice
o Din SIDA
o Ulcero-necrotica
PROGNOSTIC: favorabil / rezervat
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
21/23
PLAN DE TRATAMENT:
1. ETIOLOGIC controlulplcii,Igiena orala:
o Metoda de periaj: circular / Charters / Bass
o Frecvena
o Periuta de dinti: soft / medium / hardo Periuta interdentara
o Firul interdentar
o Clatiri antiseptice
Prima demonstratie de igiena orala la data
A II-a demonstratie de igiena orala la data.
q detartraj supra isubgingival, chiuretaj n cimp nchis isurfasaj,
qcorectarea factoriloriritani restaurativiiprotetici,
qtratamentul cariilor (temporar sau definitiv, prognosticul dintelui),
q terapia antimicrobianlocal sau sistemic,
q terapia ocluzal,
q deplasriortodontice minore,
q imobilizare provizorie;
Reevaluare
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
22/23
2. CORECTIVq Chirurgie parodontal,1. manopere destinate tratamentului pungilor parodontale:
- chiuretajul parodontal
- ENAP, ENAP-modificat,
- gingivectomia
- intervenii cu lambou (Widman modificat).
2. chirurgia osoasdestinat tratamentului leziunilor osoase:-prin substracie osteoplastia-prin adiie comblare
-prin regenerare ghidat
- tehnici combinate RTG+comblare.
3. chirurgie muco-gingival- Mrirea gingieiataate
Adncirea liniei muco-gingivale + autogrefgingival -CUGREF Deplasarea apical a peretelui pungii FRGREF
- Recesiuni
Autogrefconjunctiv sau epitelio-conjunctiv -CUGREF RTG (Guidor) -CUGREF Lambou cu grosime total sau parial, deplasat lateral sau coronarFRGREF FrenuriFRGREF
Frenectomie
Frenotomie
Frenoplastie
q Terapie endodontic;q Restaurri definitive,
q Protezri fixe i amovibile,
q Echilibrarea ocluziei
Evaluarea rspunsului la procedurile restaurative
-
7/28/2019 Foaie de Observatie Parodontologie-Prezentare
23/23
3. MENINERE
Reexaminri periodice iverificri ale: plciibacteriene i tartrului,
condiiigingivale (pungi, inflamaie),
ocluzia imobilitatea dentar,
alte modificri patologice.