Download - Folheto Task Force HPH-CA
Respeito dos Direitos da Criança no Hospital
Documento Síntese
Grupo de trabalho “Promoção da Saúde das Crianças e
Adolescentes nos e pelos Hospitais”
Humanização dos Serviços de Atendimento à Criança
Página 2 Respeito dos Direitos da Criança no Hospital
DIREITOS DA CRIANÇA NO HOSPITAL
Com base nos artigos da Convenção sobre os Direitos da Criança das Nações Unidas (CDC) e na
Carta da Criança Hospitalizada (CCH) criaram-se 3 áreas1 de avaliação:
Em 2009, o Sector da Humanização dos Serviços de Atendimento
à Criança, foi convidado a integrar o grupo de trabalho
“Promoção da Saúde para as Crianças e Adolescentes nos e pelos
Hospitais e Serviços de Saúde” da Rede Internacional dos Hospi-
tais Promotores de Saúde (HPH).
O convite reforça o reconhecimento do trabalho desenvolvido
pelo Sector da Humanização na área da promoção dos direitos da
criança no hospital, a nível nacional e internacional. Iniciámos o
trabalho testando a Ferramenta e Modelo de Auto-avaliação
“Respeito dos Direitos da Criança no Hospital” em 3 hospitais, em
simultâneo com Hospitais e Serviços de Pediatria da Europa,
América e Ásia.
1 A Ferramenta está em processo de reestruturação de forma a ir ao encontro dos Standards da Rede Internacional dos
Hospitais Promotores de Saúde, prevendo-se a sua alteração para 5 áreas. Não estando este processo ainda concluído,
todas as informação contidas neste folheto têm como referência as 3 áreas da 1ª edição da ferramenta.
O principal objectivo é contribuir para o cumprimento dos direitos da criança no hospital e para
a melhoria dos cuidados de saúde prestados.
FERRAMENTA E MODELO DE AUTO-AVALIAÇÃO
http://www.iacrianca.pt/sectores-iac/humanizacao-dos-servicos-de-atendimento-a-crianca
Página 3 2011
IMPLEMENTAÇÃO EM PORTUGAL
A EQUIPA….
O teste da Ferramenta e Modelo ocorreu em 2009 nos Hospitais das Caldas da Rainha, Cas-
cais e São Francisco Xavier, com o objectivo da sua adaptação à realidade portuguesa.
http://www.iacrianca.pt/sectores-iac/humanizacao-dos-servicos-de-atendimento-a-crianca
2 Ministério da Saúde - Alto Comissariado da Saúde, Administrações Regionais de Saúde, Gabinete de Documentação e
Direito Comparado (Procuradoria Geral da República), Direcção-Geral de Saúde e UNICEF.
A METODOLOGIA...
Página 4 Respeito dos Direitos da Criança no Hospital
BOAS PRÁTICAS IDENTIFICADAS
RESULTADOS OBTIDOS3
3 Os resultados apresentados expressam apenas parte da extensa análise de dados realizada na fase de pré-teste, dispo-
nível para consulta em relatório próprio.
http://www.iacrianca.pt/sectores-iac/humanizacao-dos-servicos-de-atendimento-a-crianca
ÁREA 1 - DIREITO AO MAIS ALTO NÍVEL DE CUIDADOS DE SAÚDE (CDC ART. 24)
DIREITOS CONSAGRADOS:
Direito 1.1:
Os cuidados de saúde à criança devem considerar
todas as dimensões da saúde, incluindo a saúde físi-
ca, mental, social, cultural e espiritual.
Direito 1.2:
A criança tem o direito a aceder aos serviços de saú-
de sem discriminação étnica, racial, social, de classe,
religião, de género, idade, orientação sexual, defi-
ciência, língua ou cultura.
Direito 1.3:
A admissão de uma criança no hospital só deve ter
lugar quando os cuidados necessários não possam
ser prestados em casa, em consulta externa ou em
hospital de dia.
Direito 1.4:
A criança tem o direito a brincar e deve beneficiar
de jogos, recreio e actividades educativas adapta-
dos à sua idade e situação. O hospital deve ofere-
cer à criança um ambiente que corresponda às
suas necessidades físicas, afectivas e educativas,
quer no aspecto do equipamento, quer no do pes-
soal e da segurança. As pessoas que a visitam
devem ser aceites sem limites de idade.
Página 5 2011
ASPECTOS A MELHORAR
DIREITOS CONSAGRADOS
Direito 2.1:
A criança tem o direito a ser informada de forma
adequada à sua idade, nível de desenvolvimento e
compreensão.
Direito 2.2:
A criança tem o direito de exprimir livremente a
sua opinião sobre todas as questões que lhe res-
peitem, sendo devidamente tomadas em conside-
ração as opiniões da criança, de acordo com a sua
idade e maturidade.
ÁREA 2 - DIREITO À INFORMAÇÃO E À PARTICIPAÇÃO EM TODAS AS DECISÕES QUE ENVOLVEM A SUA SAÚDE
(CDC ART. 12, 17, 31; CCH ART. 4, 5).
http://www.iacrianca.pt/sectores-iac/humanizacao-dos-servicos-de-atendimento-a-crianca
Página 6 Respeito dos Direitos da Criança no Hospital
ASPECTOS A MELHORAR
BOAS PRÁTICAS IDENTIFICADAS
http://www.iacrianca.pt/sectores-iac/humanizacao-dos-servicos-de-atendimento-a-crianca
BOAS PRÁTICAS
Página 7 2011
ÁREA 3 - DIREITO À PROTECÇÃO CONTRA TODAS AS FORMAS DE VIOLÊNCIA
(CDC ART. 9, 16, 19, 36; CCH ART. 2, 3, 8, 9, 10).
DIREITOS CONSAGRADOS:
Direito 3.1:
A criança tem o direito de ser protegida contra todas
as formas de violência física ou mental, dano ou abu-
so, abandono ou tratamento negligente, maus-tratos
ou exploração, incluindo o abuso sexual.
Direito 3.2:
A criança tem o direito de não ser separada dos pais
ou seus substitutos, contra a sua vontade, durante a
permanência no hospital.
Direito 3.3:
A criança tem direito à privacidade.
Direito 3.4:
A criança tem o direito a uma morte digna.
Direito 3.5:
A criança tem o direito de não sentir dor.
Direito 3.6:
A criança tem o direito de recusar ser submetida a
investigações clínicas ou a projectos experimentais
e a interromper o processo de investigação.
BOAS PRÁTICAS IDENTIFICADAS
http://www.iacrianca.pt/sectores-iac/humanizacao-dos-servicos-de-atendimento-a-crianca
Página 8 Respeito dos Direitos da Criança no Hospital
IMPACTO
• O processo promoveu a partilha de experiências e de dificuldades e
a busca de soluções, entre os profissionais dos hospitais envolvidos .
• A ferramenta mobiliza e envolve os hospitais e os profissionais de
saúde, servindo de base objectiva para a reflexão sobre o respeito
dos direitos da criança no hospital, desafiando as equipas, solicitan-
do as suas sugestões e estimulando a sua participação.
A área 1 e a área 2 são as que apresentaram os resultados mais
díspares:
• Avaliam práticas relacionais, e.g. comunicação e participa-
ção, acções fortemente mediadas pelas características pes-
soais dos prestadores de cuidados e dos utentes;
• Verificou-se a necessidade dos profissionais adquirirem
mais competências na área da comunicação com a criança
e a família.
Na área 3, os pontos a melhorar são pouco expressivos:
• Nos últimos 20 anos os direitos incluídos nesta área têm sido muito discutidos na sociedade
portuguesa. Deram-se passos significativos em áreas como a dor, maus-tratos e acompanha-
mento pelos pais, tendo o IAC - Sector da Humanização desempenhado um papel determi-
nante, nomeadamente na divulgação e implementação da Carta da Criança Hospitalizada no
País.
SÍNTESE POR ÁREA
http://www.iacrianca.pt/sectores-iac/humanizacao-dos-servicos-de-atendimento-a-crianca
Página 9 2011
Foram identificadas, de imediato, algumas necessidades de formação dos profissionais de saúde e
ainda pontos a melhorar no âmbito da comunicação com a criança e família:
Com o pré-teste foram também identificadas áreas omissas na ferramenta, nomeadamente as
questões relativas aos cuidados de saúde aos adolescentes:
• Este dado foi partilhado com o grupo internacional do projecto e por ele adoptado na revi-
são da ferramenta, onde estão já contemplados diversos itens (e.g. existência de uma uni-
dade de adolescentes, de especialistas em saúde do adolescente e decisão sobre quem o
acompanha ao longo do internamento).
http://www.iacrianca.pt/sectores-iac/humanizacao-dos-servicos-de-atendimento-a-crianca
Página 10 Respeito dos Direitos da Criança no Hospital
REVISÃO DA FERRAMENTA DE AUTO-AVALIAÇÃO:
Foi constituído um grupo composto por diferentes profissio-
nais de saúde (pediatras, enfermeiros, psicólogos, sociólogos,
especialistas em saúde pública) para a revisão da FMAV à luz
dos resultados da fase de implementação experimental.
• Publicação da 2ª edição da FMAV em Outubro de 2011
PASSOS DADOS…
...2010-2011
APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS EM CONFERÊNCIAS NACIONAIS E
INTERNACIONAIS:
Conferência “International HPH Network in Portugal” (Lisboa)
• Comunicação: “Self-Evaluation model and tool on the
respect of children rights in hospital - IN PORTUGAL”
8ª Reunião da Task Force HPH-CA - 18ª Conferencia Interna-cional da Rede de Hospitais e Serviços Promotores de Saúde (Manchester, UK) • Comunicação “Avaliar os Direitos da Criança no Hospi-
tal ou «a never ending story»?”
8º Workshop da Task Force HPH-CA (Lisboa)
• Participação na sessão de abertura
9ª Reunião da Task Force HPH-CA - 19ª Conferencia Interna-cional da Rede de Hospitais e Serviços Promotores de Saúde (Turku, Finlândia) • Apresentação do processo de revisão da ferramenta e
do projecto de implementação nacional nos hospitais
portugueses.
http://www.iacrianca.pt/sectores-iac/humanizacao-dos-servicos-de-atendimento-a-crianca
Página 11 2011
ESTAMOS ACTUALMENTE A PROCURAR PARCEIROS PARA A
IMPLEMENTAÇÃO NACIONAL DO PROJECTO
PASSOS SEGUINTES…
...2012-2014
1. O modelo de auto-avaliação que rege este projecto preconiza a avaliação dos progressos verifi-
cados após a realização das acções de melhoria, pelo que o Sector orientará a reaplicação da ferra-
menta nos Hospitais envolvidos no pré-teste.
2. Iniciar-se-á a extensão do Projecto a nível nacional (66 hospitais/serviços).
http://www.iacrianca.pt/sectores-iac/humanizacao-dos-servicos-de-atendimento-a-crianca
Contactos
Rua Sampaio e Pina,
Nº 12, R/C 1070-249 Lisboa
PORTUGAL
Telefone:
+351 21 380 73 00
Fax:
+351 21 386 91 99
Telemóvel:
+351 91 777 59 47
+351 96 701 01 31
E-Mail:
www.iacrianca.pt http://www.iacrianca.pt/sectores-iac/humanizacao-dos-servicos-de-atendimento-a-crianca