![Page 1: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/1.jpg)
FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDANTİROİD HORMONLARI, HPATG AKSI
VE GONADAL HORMONLAR
Doç. Dr. Mehmet Mahir Atasoy
MALTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Girişimsel Radyoloji & Meme Radyolojisi
![Page 2: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/2.jpg)
IFM PROTOKOLÜ
ADRENAL
TİROİD
SEX
![Page 3: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/3.jpg)
HPA AKSI TG AKSHPATG AKS
![Page 4: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/4.jpg)
NÖRO-İMMUNO-ENDOKRİN SİSTEM
![Page 5: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/5.jpg)
Stres
Yanıtı
![Page 6: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/6.jpg)
HİPOTALAMUS- ORKESTRA ŞEFİ
![Page 7: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/8.jpg)
STRES YANITI
• Soğuk terleme
• Kan pıhtılaşmaya yatkınlaşır
• Sindirim durur.
• Bağışıklık baskılanır (sIgA düşer)
• İdrar ve barsak boşaltımı uyarılır
• Algılar kuvvetlenir
• Kan kaslara ve kalbe yönlenir
• Nefes hızlanır (fight or flight)
![Page 9: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/9.jpg)
STERSTE KORTİZOLÜN GÖREVİ
![Page 10: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/11.jpg)
KORTİZOL
![Page 12: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/12.jpg)
Sempatik Sistem
![Page 13: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/14.jpg)
Besin yetersizlikleri Travma Toksinler İnfeksiyonlar
Genetik Yatkınlık
Gıdalar
Sigara
Gıda
Alerjisi
Sensitivitesi
İntoleransı
İnflamasyon
Yaşlanma
Akut ve kronik stres
Adipoz doku
Biotransformasyon
Özllikleri
Hormonal
Disfonksiyon
![Page 15: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/16.jpg)
STRESE KARŞI 3 BASAMAKLI YAKLAŞIM
1. Stresin kaynağını ortadan kaldır
2. Stres yanıtını modifiye et
3. Semptomatik tedavi
![Page 17: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/17.jpg)
VAGUSUN İNNERVE ETTİĞİ ORGANLAR
![Page 18: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/18.jpg)
HPA AKSI VE DEPRESYON İLİŞKİSİ
HPA aksının uyarılmış aşırı kortizolün yüksek olduğu
durumlar
• Melankolik Depresyon
• Kronik anksiete
HPA aksının aktif olmadığı düşük kortizollü
durumlar
• Atipik Depresyon (SSRI lar az etkili zaten kortizolü
düşürür*)
• Postpartum Depresyon
• Fibromiyalji
• Tükenmişlik sendromu
Bschor T. Impact of citalopram on the HPA system. A study of the combined
DEX/CRH test in 30 unipolar depressed patients
![Page 19: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/19.jpg)
IFM PROTOKOLÜ
ADRENAL
TİROİD
SEX
![Page 20: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/22.jpg)
DHEA NIN FONKSİYONLARI
• Testesteron ve östrojen için prekürsördür.
• Kortizole bağlı düşen immun supresyonu geri
çevirebilir.
• Kemik depozisyonu ve remodelingi uyarır.
• Total kolesterol ve LDL seviyelerini düşürür.
• Kas kitlesini artırır.
• T4 ün T3 e dönüşümünü artırır.
• Akut stresten kurtulmada işe yarar.
• Kortizolün bir çok istenmeyen etkisini dengeler.
Cameron DR, BraunsteinGD. The use of dehydroepiandrosteronetherapy in clinical practice. Treat Endocrinol.
2005;4(2):95-114. Review.
SorwellKG, UrbanskiHF Dehydroepiandrosteroneand age-related cognitive decline. Age (Dordr). 2010
Mar;32(1):61-7. Epub2009 Aug 27.
![Page 23: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/23.jpg)
DHEA İÇİN UYARILAR
• DHEA düzeyinin gerçekten düşük olup olmadığının dökümante edilmesi.(Tükürükde)
• İdrardaki östrojen metabolitleri ile takip edilmesi
• Adrenal tükenmişlik sendromunda zaten kortizolçok düşük olduğundan dengeyi bozabilir.
• Lupus gibi inflamatuar hastalıklarda veriliyor.
• Dil altı verilmeli ve düşük dozlar ile başlanmalı .
• (DHEA-S-kanda) Erkeklerde >300 mcg/dl kadında>150 mcg/dl. Diurnal ritmi çok değil.
• Tükürükte DHEA ve Kortizol oranı daha kıymetli
![Page 24: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/24.jpg)
KORTİZOL VE DHEA DENGESİ
DHEA eksikliğinde:
• Halsizlik
• Kas ve eklem ağrıları
• Uyku bozuklukları
• Depresyon
DHEA fazlası:
• Sinirlilik irritabilite
• Akne
• Hirsutizm
• Artmış meme ca ve prostat ca riski
![Page 25: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/25.jpg)
HANS SELYE’NİN GENEL ADAPTASYON TEORİSİ
Kortizol
DHEA
Kortizol(N)
DHEA
Kortizol
DHEA
Epizoik stresler
Anksiete
atakları,
Depresyon
Tükenmişlik
Depresyon
ADAPTE MAL-ADAPTE TÜKENMİŞLİK
![Page 26: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/28.jpg)
EVRE 1 ADAPTE YANIT (DHEA NORMAL / YÜKSEK)
Eğer stres yanıtı
optimum verilebilir
ise geri döner.
Kortizol yüksektir,
totalde de yüksektir.
Kortizol/DHEA oranı
yüksektir.
![Page 29: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/29.jpg)
EVRE 2 MALDAPTE YANIT:
Kortizol yüksek ya da
normal ama
DHEA düşmeye başlar.
![Page 30: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/30.jpg)
KRONİK KORTİZOL YÜKSEKLİĞİ BELİRTİLERİ
• Malnutrisyon
• Tip 2 diyabet
• Hipotiroid
• Kilo alımı
• Santral Obezite
• Osteoporoz
• Immun supresyon
• Akne
• Ciddi hastalık tablosu
• Melankolik Depresyon
• Anoreksia Nervoza
• Panik atak
• Obsesif Kompulsif H.
• Hafıza problemleri
• GIS disfonksiyonu
TEDAVİde;
Yoga, HRV biofeedback,
Sabah kahvaltısı ve devamında krom,tarçın alfa lipoik
asit ve berberin kullanılabilir.
![Page 31: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/31.jpg)
EVRE 3 TÜKENMİŞLİK SENDROMU
• Kotizol düşük
• DHEA düşük
• Tüm ölçümlerde düm düz bir çzigi
• Adrenal Tükenmişlik Sendromu
• Tedavide;
• Multivitamin
• C vitamini (Adrenal kortekste çok kullanılır)
• Ashwaganda
• Meyan kökü 600mg/gün (Glycyrrhiza galabra - %25
std glycyrrhizic asit) kullanılabilir.
![Page 32: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/33.jpg)
HPA AKSININ HİPER VE HİPOAKTİVASYONU İLE İLİŞKİLİ TABLOLAR
JuruenaMF, CleareAJ. [Overlap between atypical
depression, seasonal affective disorder and chronic
fatigue syndrome]. Rev Bras Psiquiatr. 2007 May;29
Suppl1:S19-26.
![Page 34: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/34.jpg)
FOSFOTİDİLSERİN
• Fosfotidil serin kortzolü düşürür.
• Günlük 600-800 mg kullanım ile
• Akut egzersiz stresine bağlı yükselen kortizolün etkisini
dengelemiş.
• Psikolojik etkilerde ve performansta iyileşme olmuş.
• Uyku sorunları var ise: Melatonin, Fosfotidilserin,
GABA ve Mg)
Kingsley M. Sports Med. 2006;36(8):657-69.
Starks MA, et al. J IntSocSports Nutr. 2008 Jul
28;5:11
![Page 35: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/35.jpg)
HİPOKORTİZOL VE HİPO-DHEA TABLOSUNDA IFM EKOLÜNDE DHEA REPLASMANI
• Panax G, Meyan K
• DHEA
ENDÜŞÜK DOZLA BAŞLANIR
Kadın: 5-25 mg 2x1
Erkek: 10-50 mg 2x1
Bu dozlar ile 1 yıla kadar
kullanım güvenli olarak
bildirilmiş.
Yan etkiler:
• Akne
• Yüzde tüylenme
• Erkekte agresiflik
DHEA
Androstenodion
Estron (E1)
Testesteron
DHT
![Page 36: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/36.jpg)
MEDİTATİONAND YOGA
• Decrease in oxidative stress markers and
cortisol, TAC, telomerase activity, β endorphin,
BDNP and sirtuin-1 increased.
• Impact of Yoga and Meditation on Cellular Aging in Apparently
Healthy Individuals: A Prospective, Open-Label Single-Arm
Exploratory Study. Tolahunase M1, Sagar R2, Dada R1. Oxid Med
Cell Longev. 2017;2017:7928981. doi: 10.1155/2017/7928981.
Epub 2017 Jan 16.
![Page 37: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/37.jpg)
Iyengar Yoga Practise Hasan Effect Of On Fatique And Salivary Cortisol
Effect of Iyengar yoga practice on fatigue and diurnal salivary cortisol
concentration in breast cancer survivors. Banasik J1, Williams
H, Haberman M, Blank SE, Bendel R. J Am Acad Nurse Pract. 2011
Mar;23(3):135-42. doi: 10.1111/j.1745-7599.2010.00573.x. Epub 2010 Nov 5.
• Yoga group had lower
morning and 5 p.m salivary
cortisol and improved
emotional well-being and
fatigue scores.
![Page 38: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/38.jpg)
IFM PROTOKOLÜ
ADRENAL
TİROİD
SEX
![Page 39: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/39.jpg)
rT3
T4
T3
Nükleer
Reseptör
TİROİD H. ÜRETİMİNE
DESTEK OLANLAR
Demir iodin, tirozin, çinko,
selenyum, E, B2, B3, B6, C, D
TİROİD H. ÜRETİMİNİ
AZALTANLARStres, travma, infeksiyon,
toksinler: pestisitler, civa,
kurşun, kadmiyum
İlaçlar, radyasyon, Florid
(iyot antagonisti) ve Çölyak
H.
T4 ün rT3 e DÖNÜŞÜNÜ
ARTIRANLARStres, travma, infeksiyon,
toksinler, İlaçlar,
inflamasyon,
böbek ve KC
disfonksiyonu, Açlık
T4ün T3 e DÖNÜŞÜNE
DESTEK OLANLARÇinko ve Selenyum
TİROİD HORMONLARINA
KARŞI HÜCRESEL
SENSİTİVİTEYİ ARTIRANLARÇinko, egzersiz, vit A
TRH
TSH
![Page 40: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/40.jpg)
FONKSİYONEL TIP TABAZAL TİROİD LABORATUVARI
TSH, FT4, FT3, RT3, TOTAL T3
Oranlar : FT3/FT4 ve Total T3/RT3
TİROİD ANTİKORLARI:
Anti-TPO
Anti-TG
![Page 41: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/41.jpg)
OPTİMAL DEĞERLER
TSH: 0.4-2 mIU/L
FT4 :15-23 pmol/L
FT3: 5-7 pmol/L
Total T3: 120-181 ng/dl
RT3:11-18 ng/dl
FT3/FT4: > 0.33
TT3/RT3: > 6
![Page 42: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/42.jpg)
VAKA ÖRNEĞİ
TSH: 2.3 (0.4-4.7 IU/mL)
Free T4: 1.3 (0.7 –1.48 ng/dl)
Free T3: 2.1 (1.71-3.71 pg/ml)
Total T3: 78(58-159 ng/dl)
Reverse T3: 20(10-24 ng/dl)
TPO Ab: 25 (0-35 IU/mL)
TG Ab: 35 (0-40 IU/ml)
T3/T4 oranı için pmol e
çevirmek lazım
FT4 ng/dl x 12.90 = pmol/l
1.3 x 12.9 = 16.77 pmol/l
FT4 pg/ml x 1.56 = pmol/l
2.1 x 1.56 = 3.28 pmol/l
Ft3/Ft4: 3.28/16.77 = 0.19 – DÜşük
TT3/RT3: 78/20 = 3.9 - Düşük
Olması Gereken Oran
FT3/FT4: > 0.33
TT3/RT3: > 6
![Page 43: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/43.jpg)
İLAÇLARINA VE NORMAL LAB DEĞERLERİNE RAĞMEN HİPOTİROİDİSEMPTOMLARI OLAN HASTALAR
• T4 verilmesi ile T4 ün feedback etkisi ile TSH düşüyor
ama alınan T4 her zaman T3 e dönüşmüyor.
Kabızlık, Halsizlik, Kuru cilt, Kilo alımı
Soğuğa dayanamama, Kramplar
![Page 44: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/44.jpg)
rT3
T4
T3
Üstelik T3 e gidiş yolundaki
mikrobesinlerde eksiklik
varsa (çinko –selenyum) ve
rT3 yolunu kolaylaştıran
sebepler varsa (stres ve
inflamasyon) verilen T4 de
çoğunlukla rT3 e döner.
T3 T4 VE RT3
T3 –gaz, rT3-fren
rT3 ( antagonistik etki yapar.
Hipotiroidi tedavisnde sadece T4 değilde kombine
verilmesi gereken vakalar olabilir.
![Page 45: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/45.jpg)
HASTA ÖTİROİD SENDROMU
Ateşli hastalıklar, MI, maligniteler ve ameliyatlar nedeniyle ortay çıkar
T3 düşük
T4 normal ya da düşük
TSH normla ya da düşük
Aslında HPA aks düzensizliğine bağlı olarak temelde T4 T3 dönüşüm problemine bağlı bir durum.
Altta yatan neden tedavi edilir.
![Page 46: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/46.jpg)
HAŞİMOTO HASTALIĞI
• antiTPO ya da antiTG yüksek olur.
• Bu iki molekülde serbest radikal hasarına çok
hassastır. Moleküler yapıları değişince immun
sistemin hedefi olurlar.
• Tiroid için o nedenle bekçi organ derler. Toksik
yük ve otoimmun sürecin ilk vurduğu
organlardan birisidir.
![Page 47: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/47.jpg)
FT BAKIŞ AÇISI
Aşırı stresli, Anti TPO su yüksek homosistein düzeyi ve
B12 düzeyi normal bir hastada;
• Haşimoto ile uyumlu antikorları olan hasta>
Glutatyon ve Selenyumu çok kullanmakta olan
belkide tüketmiş olan bir toksisite hali ??
• Glutatyon ihtiyacı çok fazla olduğundan
homositeini glutatyon sentezi yönüne çekiyor
olabilir. Bu nedenle Homosisteinin normal olmasına
güvenemeyiz. Metilasyon problemi hala olabilir.
• B12 nin aktif B12 yi tek başına
değerlendiremediğinden ve strese bağlı vitamin
mineral emilimi daha düşük olacağından B12 ve
diğer vitaminler verilmeli.
• Rutinlerimize devam ederiz.
![Page 48: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/49.jpg)
FONKSİYONEL TIP YAKLAŞIMINDA GONADAL HORMONLAR
1. Mutllaka bioeşdeğer hormonlar kullanılmalı.
2. Östrjenin progesteron ile dengede olmadığı ve östrojenin dominant olduğu durumlar mutlaka çok yönlü olarak ele alınmalı ve gerekli ise progesteron eksikliği giderilmeli.
3. PKOS, miyom, endometirozis gibi hastalaıklardaaltta yatan inflamasyon ve insülin direnci mutlaka ele alınmalıdır.
4. Postmenopozal dönemde bio-HRT den faydalanılmalı.
![Page 50: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/51.jpg)
İNSAN ÖSTROJENLERİ
![Page 52: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/53.jpg)
MUTLAKA BİOEŞDEĞER HORMONLAR KULLANILMALI
![Page 54: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/54.jpg)
E1, E2,T,P NİN FDA onaylı bioeşdeğer formları var.
![Page 55: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/55.jpg)
ESTROGEN DOMINANCE
![Page 56: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/56.jpg)
Mutlaka bieşdeğer
progesteron kullanın.
Metastatik hücreler
progesteron reseptörlerini
kayıp ediyor.
![Page 57: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/57.jpg)
3 tip östrojen
E2(estrogenic)> E1 >E3(less estrogenic)
2 tip Östrojen reseptörü
• ER-α is stimulator meme ve uterus
• ER-β is anti-proliferatif memede. (Beyin ve kolon)
![Page 58: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/58.jpg)
ÖSTROJEN NASIL METABOLİZE OLUR ?
E1
E2
E3
Toxic
Interm
2-OH estronun koruyuc etkisi var. Ancak 16OH and 4 OH kanserojenik etkisi var.
2 OH estrone pathway and CYP1A1,COMT
and GST enzimleri optimal çalışıyor olmalı
![Page 59: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/59.jpg)
This is one of the advanced biochemical tests that you
can not have in the standard medicine practise.
![Page 60: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/60.jpg)
DETOXIFICATION ANDBIOTRANSFORMATION
Phase 3
Toxic
Interm
![Page 61: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/61.jpg)
Calcium D-Glukarat
![Page 62: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/62.jpg)
WOMEN PUT OVER 150 CHEMICALS ON THEIR FACE EVERYDAY
![Page 63: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/63.jpg)
PERSONAL CARE CHEMICALS LINKEDTO BREAST CANCER (1)
![Page 64: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/64.jpg)
PERSONAL CARE CHEMICALS LINKEDTO BREAST CANCER (2)
![Page 65: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/66.jpg)
INFLAMMATION
![Page 67: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/67.jpg)
MİYOMA UTERİ
![Page 68: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/69.jpg)
AĞRI
![Page 70: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/70.jpg)
PKOS
![Page 71: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/71.jpg)
HER ZAMAN Kİ GİBİ
1. Detaylı bir anemnez, zaman cetveli, matriks ve formlar
2. Hayat tarzı ve beslenme değişiklikleri
3. Stres yönetimi için (Yoga ve nefes teknikleri ile psikolojik destek)
4. Gerekli besin destekleri (Omega 3 , D vitamini, Magnezyum , Multivitamin-Mineral)
5. Deoks-Mito-GIS-İmmun-Endokrin-Metabolikaçılardan desteklenir.
6. Kullanılabilecek fitoteropatikler
• Bio-eşdeğer hormonlar ile replasman
![Page 72: FONKSİYONEL TIP BAKIŞ AÇISINDAN TİROİD HORMONLARI, … · TİROİD H. ÜRETİMİNİ AZALTANLAR Stres, travma, infeksiyon, toksinler: pestisitler, civa, kurun, kadmiyum İlaçlar,](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040114/5e178620b82ae943643aae0b/html5/thumbnails/72.jpg)
fonksiyoneltipegitimi.com
@fonksiyoneltipegitimi