Download - Form Biodata Peserta Kkn
BIODATA PESERTA KULIAH KERJA NYATA - PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KKN – PPM TI II UNIVERSITAS MALIKUSSALEHANGKATAN XV TAHUN AKADEMIK 2013/2014
1. Nama : MUSRIADI
2. NIM : 100430043
3. Tempat / Tgl Lahir : Cot Iboh, 06 Juni 1989
4. Agama : Islam
5. Fakultas : Ekonomi
6. Jurusan / Program Studi : Ekonomi Pembangunan / EKP
7. Status Kemahasiswaan* : Reguler (Kelas A)
8. Alamat : Dusun Banda Gampong Tanjong Mesjid Kecamatan Samudera
Kabupaten Aceh Utara
9. No. Telpon / HP : 0852 6053 9430
10. Nama Orang Tua
a. Nama : SYUKRI M. AMIN
b. Alamat : Dusun Banda Gampong Tanjong Mesjid Kecamatan Samudera
Kabupaten Aceh Utara
c. No. Telpon : -
11. Jumlah SKS yang telah di ambil : 136
12. Keahlian / Keterampilan Khusus : -
13. Pengalaman Kerja / Pengabdian : -
14. Golongan Darah : O
15. Email** : [email protected]
* diisi : Reguler (Kelas A) atau Non Reguler (Kelas B)** wajib di isi, badge KKN akan dikirimkan via email
Lhokseumawe, Februari 2014Tertanda
MUSRIADI
PASPHOTO
(WARNA)3X4
Layar Biru
BIODATA PESERTA KULIAH KERJA NYATA - PEMBELAJARAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
KKN – PPM TI II UNIVERSITAS MALIKUSSALEHANGKATAN XV TAHUN AKADEMIK 2013/2014
1. Nama : MUHAMMAD NAWAWI
2. NIM : 100430050
3. Tempat / Tgl Lahir : Paya Rangkuluh, 01 Oktober 1991
4. Agama : Islam
5. Fakultas : Ekonomi
6. Jurusan / Program Studi : Ekonomi Pembangunan / EKP
7. Status Kemahasiswaan* : Reguler (Kelas A)
8. Alamat : Desa Ulee Pusong Kecamatan Kuta Blang
Kabupaten Bireuen
9. No. Telpon / HP : 0852 6002 5112
10. Nama Orang Tua
a. Nama : MAWARDI
b. Alamat : Desa Ulee Pusong Kecamatan Kuta Blang Kab. Bireuen
c. No. Telpon : 0852 6038 1150
11. Jumlah SKS yang telah di ambil : 136
12. Keahlian / Keterampilan Khusus : -
13. Pengalaman Kerja / Pengabdian : -
14. Golongan Darah : A
15. Email** : -
* diisi : Reguler (Kelas A) atau Non Reguler (Kelas B)** wajib di isi, badge KKN akan dikirimkan via email
Lhokseumawe, Februari 2014Tertanda
MUHAMMAD NAWAWI
PASPHOTO
(WARNA)3X4
Layar Biru
