Download - Form Isian Karyawan
-
8/18/2019 Form Isian Karyawan
1/7
FORMULIR ISIAN DATA KARYAWAN
PT PSCE KONSULTAN MULIA
BIODATA KARYAWAN
1 NIK
2 Nama Karyaa! " M U # A M M A D $ A D I N $ P R A K O S O
% $e&ar De'a!
( $e&ar Be&a)a!*
+ Ta!**a& La,r " 2 + - 0 . - 1 . . % Tanggal, bulan, tahun
Tem'a La,r " B O $ O R
e!3 Ke&am! P Pria-P Wanita-W
4 Sa53 Per!)a,a! B Nikah-K Belum nikah-B Duda-D Janda-J
. A*ama 1 Islam-1 Katholik-2 Protestan-3 indu-! Budha-" Kristen-#
10 Pe!66)a! Tera),r 0 4 $3-%1& $2-%2& $1-%3& D!-%!& D3-%"& D2-%#& D1-%'& $(T)-%*& $(TP-+& $D-1%
11 Nama Se)7&a, / Ta,5! Ke&5&53a! S M K T U N A S # A R A P A N
12 5r53a! / Pr7*ram S56 T E K N I K K I M I A
1% Sa53 Karyaa! 2 1-Teta 2-PKWT
1( Ta!**a& Ma35) - - Tanggal, bulan, tahun
1+ $7&7!*a! Dara, 0
1 A&ama R5ma, " B L O K D U K U #
K7a 6a! K76e'73 A K A R T A T I M U R
Ke8amaa! C I R A C A S
Ke&5ra,a! C I B U B U R
RW / RT 0 1 0 / 0 1 %
N7m7r Te&e'7!/#P / 0 4 % 4 .
1 N7m7r KTP 6a! NPWP 9 9
14 N7m7r BPS Kee!a*a)er:aa! 6a! Ke3e,aa!
1. N7m7r Re)e!!* Ba!) "
20 Nama Ba!) 6a! Caba!* " /
Note : Lampirkan Copy KTP, NPWP, Kartu BPJS dan Kartu Keluarga
* : Wajib ii!i
-
8/18/2019 Form Isian Karyawan
2/7
FORMULIR ISIAN DATA KARYAWAN
PT PSCE KONSULTAN MULIA
DATA PASAN$AN KARYAWAN
1 NIK M
2 Nama Karyaa! M U # A M M A D $ A D I N $ P R A K O S O
% Nama Pa3a!*a! "
( Tem'a La,r "
+ Ta!**a& La,r " Tanggal, bulan, tahun
Ta!**a& N)a, " Tanggal, bulan, tahun
N7m7r A)a N)a, "
4 Pa3a!*a! Ke "
. Pe!66)a! Tera),r $3-%1& $2-%2& $1-%3& D!-%!& D3-%"& D2-%#& D1-%'& $(T)-%*& $(TP-+& $D-1%
10 A*ama Islam-1 Katholik-2 Protestan-3 indu-! Budha-" Kristen-#
11 $7&7!*a! Dara,
12 A&ama Pa3a!*a!
K7a 6a! K76e'73
Ke8amaa!
Ke&5ra,a!
RW / RT /
Note : Lampirkan Buku Nika" dan KTP Pa!angan
* : Wajib dii!i
-
8/18/2019 Form Isian Karyawan
3/7
FORMULIR ISIAN DATA KARYAWAN
PT PSCE KONSULTAN MULIA
DATA ANAK KARYAWAN
1 NIK M
2 Nama Karyaa! M U # A M M A D $ A D I N $ P R A K O S O
% Nama A!a) )e-1
Tem'a La,r
Ta!**a& La,r - - Tanggal, bulan, tahun
$7&7!*a! Dara,
e!3 Ke&am! Pria-P Wanita-W
Sa53 A!a) )nak kandung-1 )nak tiri-2 )nak angkat-3
Pe!66)a! Ter)a,r $3-%1& $2-%2& $1-%3& D!-%!& D3-%"& D2-%#& D1-%'& $(T)-%*& $(TP-+& $D-1%
( Nama A!a) )e-2
Tem'a La,r
Ta!**a& La,r - - Tanggal, bulan, tahun
$7&7!*a! Dara,
e!3 Ke&am! Pria-P Wanita-W
Sa53 A!a) )nak kandung-1 )nak tiri-2 )nak angkat-3
Pe!66)a! Ter)a,r $3-%1& $2-%2& $1-%3& D!-%!& D3-%"& D2-%#& D1-%'& $(T)-%*& $(TP-+& $D-1%
+ Nama A!a) )e-%
Tem'a La,r
Ta!**a& La,r - - Tanggal, bulan, tahun
$7&7!*a! Dara,
e!3 Ke&am! Pria-P Wanita-W
Sa53 A!a) )nak kandung-1 )nak tiri-2 )nak angkat-3
Pe!66)a! Ter)a,r $3-%1& $2-%2& $1-%3& D!-%!& D3-%"& D2-%#& D1-%'& $(T)-%*& $(TP-+& $D-1%
Nama A!a) )e-(
Tem'a La,r
Ta!**a& La,r - - Tanggal, bulan, tahun
$7&7!*a! Dara,
e!3 Ke&am! Pria-P Wanita-W
Sa53 A!a) )nak kandung-1 )nak tiri-2 )nak angkat-3
Pe!66)a! Ter)a,r $3-%1& $2-%2& $1-%3& D!-%!& D3-%"& D2-%#& D1-%'& $(T)-%*& $(TP-+& $D-1%
Nama A!a) )e-+
Tem'a La,r
Ta!**a& La,r - - Tanggal, bulan, tahun
$7&7!*a! Dara,e!3 Ke&am! Pria-P Wanita-W
Sa53 A!a) )nak kandung-1 )nak tiri-2 )nak angkat-3
Pe!66)a! Ter)a,r $3-%1& $2-%2& $1-%3& D!-%!& D3-%"& D2-%#& D1-%'& $(T)-%*& $(TP-+& $D-1%
-
8/18/2019 Form Isian Karyawan
4/7
-
8/18/2019 Form Isian Karyawan
5/7
FORMULIR ISIAN DATA KARYAWAN
PT PSCE KONSULTAN MULIA
DATA PENDIDIKAN FORMAL KARYAWAN
1 NIK M
2 Nama Karyaa! M U # A M M A D $ A D I N $ P R A K O S O
% Nama Pe!66)a! Da3ar
L7)a3
Ta!**a& Ma35) - - Tanggal, bulan, tahun
Ta!**a& L5&53 - - Tanggal, bulan, tahun
N7m7r I:a3a,
( Nama Pe!66)a! Me!e!*a, Perama
L7)a3
Ta!**a& Ma35) - - Tanggal, bulan, tahun
Ta!**a& L5&53 - - Tanggal, bulan, tahun
N7m7r I:a3a,
+ Nama Pe!66)a! Me!e!*a, Aa3
L7)a3
Ta!**a& Ma35) - - Tanggal, bulan, tahun
Ta!**a& L5&53 - - Tanggal, bulan, tahun
N7m7r I:a3a,
T!*)a Pe!66)a! $3-%1& $2-%2& $1-%3& D!-%!& D3-%"& D2-%#& D1-%'
Nama Tem'a Pe!66)a!
L7)a3
5r53a!/Pr7*ram S56
Ta!**a& Ma35) - - Tanggal, bulan, tahun
Ta!**a& L5&53 - - Tanggal, bulan, tahun
N7m7r I:a3a,
T!*)a Pe!66)a! $3-%1& $2-%2& $1-%3& D!-%!& D3-%"& D2-%#& D1-%'
Nama Tem'a Pe!66)a!
L7)a3
5r53a!/Pr7*ram S56
Ta!**a& Ma35) - - Tanggal, bulan, tahun
Ta!**a& L5&53 - - Tanggal, bulan, tahun
N7m7r I:a3a,
4 T!*)a Pe!66)a! $3-%1& $2-%2& $1-%3& D!-%!& D3-%"& D2-%#& D1-%'
Nama Tem'a Pe!66)a!
L7)a3
5r53a!/Pr7*ram S56
Ta!**a& Ma35) - - Tanggal, bulan, tahun
Ta!**a& L5&53 - - Tanggal, bulan, tahun
N7m7r I:a3a,
. T!*)a Pe!66)a! $3-%1& $2-%2& $1-%3& D!-%!& D3-%"& D2-%#& D1-%'
Nama Tem'a Pe!66)a!
L7)a3
5r53a!/Pr7*ram S56
Ta!**a& Ma35) - - Tanggal, bulan, tahun
Ta!**a& L5&53 Tanggal bulan tahun
-
8/18/2019 Form Isian Karyawan
6/7
FORMULIR ISIAN DATA KARYAWAN
PT PSCE KONSULTAN MULIA
DATA PENDIDIKAN NON FORMAL KARYAWAN
1 NIK M
2 NAMA KARYAWAN M U # A M M A D $ A D I N $ P R A K O S O
% Nama Pe&a,a!
L7)a3 Pe&a,a!
Pe!ye&e!**ara
Maer 1
2
%
(
+
Ta!**a& M5&a - - Tanggal, bulan, tahun
Ta!**a& Se&e3a - - Tanggal, bulan, tahun
5m&a, am Pe&a)3a!aa! am
( Nama Pe&a,a!
L7)a3 Pe&a,a!
Pe!ye&e!**ara
Maer 1
2
%
(
+
Ta!**a& M5&a - - Tanggal, bulan, tahun
Ta!**a& Se&e3a - - Tanggal, bulan, tahun
5m&a, am Pe&a)3a!aa! am
+ Nama Pe&a,a!
L7)a3 Pe&a,a!
Pe!ye&e!**ara
Maer 1
2
%
(
+
Ta!**a& M5&a - - Tanggal, bulan, tahun
Ta!**a& Se&e3a - - Tanggal, bulan, tahun
5m&a, am Pe&a)3a!aa! am
Nama Pe&a,a!
L7)a3 Pe&a,a!
Pe!ye&e!**ara
Maer 1
2
%
(
+
Ta!**a& M5&a - - Tanggal, bulan, tahun
-
8/18/2019 Form Isian Karyawan
7/7
FORMULIR ISIAN DATA KARYAWAN
PT PSCE KONSULTAN MULIA
DATA SEMINAR KARYAWAN
1 NIK M
2 NAMA KARYAWAN M U # A M M A D $ A D I N $ P R A K O S O
% Nama Ke*aa!
L7)a3 Ke*aa!
Ta,5! Pe&a)3a!aa!
Ke6565)a! Da&am Ke*aa! Peserta-1 oderator-2 Pembahas-3 Pemba.a makalah-! Panitia-"
Pe!ye&e!**ara
( Nama Ke*aa!
L7)a3 Ke*aa!
Ta,5! Pe&a)3a!aa!
Ke6565)a! Da&am Ke*aa! Peserta-1 oderator-2 Pembahas-3 Pemba.a makalah-! Panitia-"
Pe!ye&e!**ara
+ Nama Ke*aa!
L7)a3 Ke*aa!
Ta,5! Pe&a)3a!aa!
Ke6565)a! Da&am Ke*aa! Peserta-1 oderator-2 Pembahas-3 Pemba.a makalah-! Panitia-"
Pe!ye&e!**ara
Nama Ke*aa!
L7)a3 Ke*aa!
Ta,5! Pe&a)3a!aa!
Ke6565)a! Da&am Ke*aa! Peserta-1 oderator-2 Pembahas-3 Pemba.a makalah-! Panitia-"
Pe!ye&e!**ara
Nama Ke*aa!
L7)a3 Ke*aa!
Ta,5! Pe&a)3a!aa!
Ke6565)a! Da&am Ke*aa! Peserta-1 oderator-2 Pembahas-3 Pemba.a makalah-! Panitia-"
Pe!ye&e!**ara
4 Nama Ke*aa!
L7)a3 Ke*aa!
Ta,5! Pe&a)3a!aa!
Ke6565)a! Da&am Ke*aa! Peserta-1 oderator-2 Pembahas-3 Pemba.a makalah-! Panitia-"
Pe!ye&e!**ara
. Nama Ke*aa!
L7)a3 Ke*aa!
Ta,5! Pe&a)3a!aa!
Ke6565)a! Da&am Ke*aa! Peserta-1 oderator-2 Pembahas-3 Pemba.a makalah-! Panitia-"
Pe!ye&e!**ara
10 Nama Ke*aa!
L7)a3 Ke*aa!
Ta,5! Pe&a)3a!aa!
Ke6565)a! Da&am Ke*aa! Peserta-1 oderator-2 Pembahas-3 Pemba.a makalah-! Panitia-"
Pe!ye&e!**ara