FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUDPrograma de Microbiología
Coordinación de Prácticas Formativas
INFORMACION INICIAL PARA LA RELACION DOCENCIA-SERVICIO
Formato1.Información inicial para la relación docencia servicio.Nombre del escenario de Prácticas:Naturaleza jurídicaPrivado con ánimo de lucro Privado sin Ánimo de Lucro Pública MixtaWEB: www.
Representante Legal del Escenario de Prácticas
Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre
Tipo de identificación Número Forma de Vinculación:Contrato LaboralC C C E
Empresa de Naturaleza Pública, Privada y Mixta
Carácter territorial Nivel de atención ¿Empresa social del estado?
Nacional Departamental Distrital Municipal 1 2 3 SI NOEmpresa de Naturaleza Privada y Mixta
Registro Cámara de Comercio Ciudad de Expedición#Datos de la Empresa
Departamento Municipio Poblado ¿Sede principal?SI NO
Nombre Sede Principal Municipio
Zona ubicación Barrio Dirección
Rural UrbanaTeléfono Fax Correo Electrónico
Nombre del Director, Gerente o Responsable
Nombre del Jefe Inmediato y/o Jefe de Servicio
Es la Empresa Propiedad de alguna Institución educativa Nombre de la Institución Educativa propietaria o accionista de la Empresa
SI Parcial NO
Tipo de Relación Contractual con las Instituciones Educativas para la DocenciaNombre de la InstituciónEducativa:
Forma de relaciónSin contraprestación Contraprestación en especie Pago
Universidad Popular del Cesar, Sede Campus Universitario Sabanas. Edificio Bloque G. Oficina: Piso 4. Programa de Microbiología
Teléfono (57) (5) 5848938 – 5850465 / correo-e: [email protected] Valledupar, Cesar – Colombia
