Fractura por estrés de calcáneo, a propósito de un caso
Fernández Sainz-Rozas, Esther; Falcón Sanchez Aurora; Leal Robles, Ana; Domínguez Bermudez, Francisco
Hospital Universitario de Puerto Real, Cadiz
INTRODUCCIÓNFRACTURAS DE ESTRÉS
Las fracturas de estrés representan aproximadamente el 10% de las lesiones del deportista (siendo más frecuente en corredores)
El 95% aparecen en la extremidad inferior y un 35% en el pie.
FRACTURAS DE CALCÁNEOLas fracturas de calcáneo son propias sobre todo de
carreras o marchas de larga distanciaLa cínica comienza de forma insidiosa con dolor difuso
en el talón que aumenta con la actividad Fractura de estrés de BAJO riesgo
MÉTODOPaciente varón de 35 años
No AP de interés
Dolor en talón de 3 semanas de evolución
Cede parcialmente con análgesicos, pero lo incapacita para la realización de su entrenamiento diario.
En la primera radiografía no se aprecia lesión :
Al continuar la clínica realizamos RMN
Donde aparece la Fractura de Calcáneo
RESULTADOSIniciamos tratamiento con 4 semanas de descarga y
A continuación carga progresiva acompañado de rehabilitación para la recuperación de la masa muscular
En la sucesivas radiografías no se aprecia la fractura
En la realización de una nueva RMN aparece callo alrededor de la misma.
El paciente ya no presenta dolor a la deambulación
CONCLUSIONESEl diagnostico de las fracturas de estrés es
fundamentalmente clínico la radiografía simple es poco útil para el diagnóstico
temprano El diagnóstico se confirma con pruebas de imagen como
el TC, la RMN o Gammagrafía ósea
El tratemiento de elección de las fracturas por estrés y en las fracturas de calcáneo en particular es el tratamiento conservador el descanso de la actividad deportiva y la descarga en
casos más avanzados
Gracias por su AtenciónEsther Fernández Sainz-Rozas
Hospital Universitario Puerto Real