Download - FRATURAS DO ANEL PÉLVICO
![Page 1: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/1.jpg)
Instituto Jundiaiense de Instituto Jundiaiense de Ortopedia e TraumatologiaOrtopedia e Traumatologia
I.J.O.T. I.J.O.T.
![Page 2: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/2.jpg)
3% das fraturas dos centros de emergência
Mortalidade de 14% a 50% Relação direta com a situação
hemodinâmica: Hipotensos- mortalidade
42% !!!!!! Normotensos- mortalidade
3,4% !!!!!! Fraturas expostas-
mortalidade 50%!!!!!!!!!!!
![Page 3: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/3.jpg)
3 ossos = Osso inominado
Sacro = limite posterior
Sínfise púbica = limite anterior
![Page 4: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/4.jpg)
Forte estrutura ligamentar: Principal estabilização do anel pélvico
Estabilidade vertical, rotacional e lateral
![Page 5: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/5.jpg)
Bifurcação da artéria aorta
Artérias ilíacas externas e internas aderidas à parede óssea
Tecido muscular altamente vascularizado
Será que isso sangra???
![Page 6: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/6.jpg)
Bexiga e uretéres Uretra (mais lesada =
membranosa) Útero Reto e sigmóide Diafragma urogenital-
Assoalho da pelve
EXTRA PERITONEAL!!!
![Page 7: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/7.jpg)
Até preencher o volume livre do anel pélvico
Quando há fratura esse volume aumenta (de 2lts para até 7lts)
Sangra até exanguinar o paciente
![Page 8: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/8.jpg)
Clínico e radiográfico Identificar mecanismo do trauma e
intensidade do mesmo
Baixa energia=baixo risco Alta energia= grande risco
SINAL DE DESTOT: hematoma em bolsa escrotal ou grandes lábios
Exame urológico e proctológico obrigatório!!!
![Page 9: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/9.jpg)
Baixa energia: lesões estáveis
Alta energia: Lesões instáveis
Diástase da sínfise púbica > ou < que 2 cm?
![Page 10: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/14.jpg)
Baseada no mecanismo de lesão (falaremos das principais e mais importantes)
COMPRESSÃO ÂNTERO-POSTERIOR (CAP) COMPRESSÃO LATERAL (CL) CISALHAMENTO VERTICAL (MALGAIGNE)
![Page 15: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/18.jpg)
Estabilizar o paciente hemodinâmicamente
Parar o sangramento retroperitoneal
Diminuir volume pélvico para tamponamento!!!!
Redução anatomica da fratura
REPOSIÇÃO VOLÊMICA!!!!!!
Quando? AGORA!!!!
![Page 19: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/22.jpg)
Imediatas: CHOQUE
HEMORRÁGICO Infecção Embolia gordurosa Tardias: Consolidação viciosa
(canal de parto, marcha e deambulação)
Artrite pós-traumática
![Page 23: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: FRATURAS DO ANEL PÉLVICO](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081604/56815656550346895dc3fafd/html5/thumbnails/24.jpg)