-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
1/21
FUNGSI SISTEM LIMFE,FUNGSI SISTEM LIMFE,
EDEMA DANEDEMA DAN
LIMFADENOPATILIMFADENOPATI
DettyDetty IryaniIryani
BagianBagian FisiologiFisiologi
FakultasFakultas KedokteranKedokteran UNANDUNAND
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
2/21
Kompartemen cairan tubuh:
Cairan tubuh - total: 60% BB
- variasi: umur, sex, obesitas
Cairan intrasel: 28 L (40% BB) 75 triliun sel
Cairan ekstrasel: 14 L (20% BB)
- cairan intersisial: 11 L
- plasma: 3 L
Cairan transel: 1 2 L
- cairan sinovial, peritoneal, perikardial, intraokuler- cairan serebrospinal
Hubungan melalui kapiler
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
3/21
CAIRAN GETAH BENINGCAIRAN GETAH BENING
(SISTEM LIMFATIK)(SISTEM LIMFATIK) Jalan penting cairan dari ruang intersisial ke
dalam darah
Paling penting: limfatik dapat membawaprotein dan partikel besar ke luar dari ruang
intersisial ke dalam darah
Protein tidak menumpuk di dalam ruangintersisial
Bila fungsi ini fatal dalam 24 jam
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
4/21
SaluranSaluran limfelimfe::
Di seluruh tubuh, kecuali: - bagian superfisial kulit - s. syaraf pusat
- s. syaraf tepi bagian dalam - endomisium otot & tulang
Di 4 bagian di atas ada saluran halus
prelimfatik di dalam ruang intersisial yangmengalir ke dalam pembuluh limfatik atauke LCS darah
Saluran limfatik dari tubuh bagian bawah duktus torasikus hubungan vena
jugularis interna kiri dan vena subclavia
kiri
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
5/21
SaluranSaluran limfelimfe::
Saluran limfatik dari tubuh atas kiri duktus torasikus
Saluran limfatik dari tubuh atas kanan duktus limfatikus kanan hubungan vena jugularis interna
kanan dan vena subclavia kanan Valvula di kapiler limfatik terminal
vena
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
6/21
KAPILER LIMFATIKKAPILER LIMFATIK
Mempunyai struktur yang khusus
Terdapat filamen penambat yangmelekatkan sel endotel kapiler ke
jaringan penyambung sekitarnya 1/10 dari cairan yang berasal darijaringan interstisium masuk kekapiler limfatik
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
7/21
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
8/21
Kelenjar Limfe:
Cervical nodes
Sentinel nodes
Axillary nodes
Abdominal nodes
Inguinal nodes
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
9/21
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
10/21
Pembentukan Cairan limfe:
Berasal dari cairan intersisial yang mengalir ke dalamlimfatik
Konsentrasi solut misal protein sama dengan cairanintersisial asalnya
2/3 getah bening berasal dari hepar dan usus, sehinggadi dalam getah bening duktus torasikus
- konsentrasi protein: 3 5 gram/dl
- konsentrasi lemak: 1 2 % sesudah
makan lemak
Juga mengandung partikel besar yang berasal dariruang intersisial, misal bakteri nn.ll. dihancurkan
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
11/21
Kecepatan Aliran Limfatik:
Aliran di dalam duktus torasikus: 100 ml/jam
Aliran di dalam duktus limfatikus: 20 ml/jam
Total 120 ml/jam atau 2 3
L/hari
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
12/21
FAKTOR YANG MEMPENGARUHIFAKTOR YANG MEMPENGARUHI
ALIRAN LIMFEALIRAN LIMFE
Aliran limfe jika tekanan cairan interstisial ,yang terjadi jika
Peningkatan tekanan kapiler Penurunan tekanan osmotik koloid plasma
Peningkatan protein cairan interstisial
Peningkatan permeabilitas kapiler
Pompa limfatik Pompa intrinsik pembuluh limfe
Kompresi eksternal sistim limfe :
Kontraksi otot-otot di sekitar tubuh Pergerakan bagian-bagian tubuh
Pulsasi arteri
Penekanan jaringan oleh benda dari luar
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
13/21
Peran limfatik untuk fungsi
pengaturan:
Konsentrasi protein intersisial
Volume cairan intersisial
Tekanan cairan intersisial
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
14/21
Konsentrasi protein intersisial tekanankoloid osmotik intersisial volume cairan
intersisial tekanan cairan intersisial
Aliran limfatik
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
15/21
EEdemadema
Edema intraseluler yang disebabkan oleh:
- pompa ionik membran sel tidak berfungsi- permeabelitas membran sel meningkat
Edema ekstraseluler yang disebabkan oleh:- masuknya cairan plasma ke dalam ruang intersisial
- gangguan aliran limfatik
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
16/21
Edema (Edema (lanjlanj.).) Penyebab peningkatan filtrasi cairan
atau protein di cairan interstitialPeningkatan tekan hidrostatik
Penurunan tekanan koloid osmotik
Peningkatan permeabilitas kapiler
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
17/21
Edema (Edema (lanjlanj.).)
Safety factor yang mencegah edema:
- Low compliance intersisial tekanannya
negatif (3 mmHg)
- Kemampuan peningkatan aliran limf 10
50 x (7 mmHg)- Washdown protein dari intersisial (7
mmHg)
- Total faktor pengaman terhadap edema
17 mmHg
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
18/21
LIMPHADENOPATHYLIMPHADENOPATHY
Limf = limph= getah bening
Aden = kelenjar
Pathy = penyakit
Limphadenopathy = penyakit pada
kelenjar limfe
= pembesaran/pembengkakan pada
kelenjar limfe
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
19/21
LIMPHADENOPATHY (LIMPHADENOPATHY (LanjLanj.).)
Penyebab limphadenopathy
Infeksi akut atau kronis
Tumor : primer (Hodgkin dan nonhodgkin), sekunder (metastase dariorgan/jaringan lain)
Autoimmun : SLE
Immunocompromised : AIDS
-
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
20/21
LIMPHADENOPATHY (LIMPHADENOPATHY (LanjLanj.).)
Limphadenitis
Limphangitis
http://www.wikidoc.org/index.php/Image:Head_cneck_adenop1.jpghttp://www.wikidoc.org/index.php/Image:Head_cervical_ln.jpg -
7/25/2019 Fungsi Sistem Limfe, Edema Dan Limfadenopati-ok
21/21