![Page 1: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/1.jpg)
5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası
Kanunu
Genel Sağlık Sigortası Kapsamı
Hazırlayan: Şükran Balaban
![Page 2: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/2.jpg)
İÇERİK
• İlgili kanun maddeleri
• Kapsamdaki kişiler
• Kapsam dışında kalanlar
• Gerekli şartlar
![Page 3: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/3.jpg)
İlgili Kanun Maddeleri
60. Madde (a,b,c,d,e,f,g bentleri)
61. Madde (a,b,c,d,e,f bentleri)
4. Madde (a,b,c bentleri)
6. Madde (a,b,c,d,e,f,e,g,h,ı,k,l bentleri)
![Page 4: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/4.jpg)
Kapsamdaki Kişiler
![Page 5: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/5.jpg)
Hizmet akdi ile
çalışanlar
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 6: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/6.jpg)
Köy ve mahalle
muhtarları
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 7: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/7.jpg)
Gelir vergisi
mükellefi olanlar
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 8: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/8.jpg)
Esnaf ve
sanatkâr siciline
kayıtlı olanlar
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 9: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/9.jpg)
Kamu çalışanları
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 10: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/10.jpg)
İsteğe bağlı
sigortalı olanlar
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 11: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/11.jpg)
Aile içindeki kişi
başına düşen
aylık geliri asgari
ücretin1/3’ünden
az olanlar
Kapsamdaki Kişiler
• Tescil edildikleri tarihten itibaren
• Durumdaki değişiklik 1 ay içinde
kuruma bildirilmeli
• Gelir artışı tespit edilirse başka bir
ülkede sağlık sigortasından
yararlanma hakkı olmayanlar
kapsamında değerlendirilirler
GSS Kapsamı
![Page 12: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/12.jpg)
Vatansızlar ve
sığınmacılar
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 13: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/13.jpg)
65 yaşını
doldurmuş
muhtaç, güçsüz
ve kimsesiz Türk
vatandaşları
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 14: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/14.jpg)
İstiklâl
madalyası
verilmiş şeref
aylığı alanlar
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 15: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/15.jpg)
Vatani hizmet
tertibi aylığı
alanlar
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 16: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/16.jpg)
Nakdi tazminat
ve aylık alanlar;
Kapsamdaki Kişiler
**Barışta güven ve asayişi korumak,
kaçakçılığı men, takip ve
soruşturmada görevli olanların,
yaptıkları hizmet nedeniyle o esnada
veya bu yüzden maruz kaldıkları
yaralanma veya hastalık sonucu
ölmeleri veya sakat kalmaları halinde
verilen tazminat ve aylık
GSS Kapsamı
![Page 17: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/17.jpg)
Nakdi tazminat ve
aylık alanlar;
• Jandarma Genel Komutanlığı, Emniyet
Genel Müdürlüğü ve Sahil Güvenlik
Komutanlığı personeli
• Silahlı Kuvvetler mensupları
• Milli İstihbarat Teşkilatı mensupları
• Çarşı, mahalle ve kır bekçileri
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 18: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/18.jpg)
Nakdi tazminat ve
aylık alanlar;
•Orman memurları ve personeli ile
Gümrük Muhafaza memurları
•Olayların soruşturmasında görevli
adli ve askeri hakimler Cumhuriyet
savcı ve yardımcılarıyla askeri savcı
ve yardımcıları
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 19: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/19.jpg)
Nakdi tazminat ve
aylık alanlar;
• Olaylar esnasında görev yapan mülki
idare amirleri
• Ceza ve tutukevlerinin güvenliğinden
sorumlu kişiler
• Olaylarla ilgili görev verilen kamu
görevlileri ve siviller
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 20: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/20.jpg)
Nakdi tazminat ve
aylık alanlar;
•Güvenlik kuvvetlerine yardımcı olmuş ve
faydalı oldukları yetkililerce belgelenen
kişiler
• Yapılan saldırılara maruz kalan kamu
görevlileri
• Olaylarda saldırıya maruz kalan eş,
ana, baba ve kardeşleri
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 21: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/21.jpg)
Korunma, bakım
ve
rehabilitasyon
hizmetlerinden
ücretsiz
faydalananlar
Kapsamdaki Kişiler
• Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme
Kurumu Kanunu hükümlerine göre
• Kapsama alındıkları tarihten sonraki 1
ay içinde bildirildikten sonra
GSS Kapsamı
![Page 22: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/22.jpg)
Harp malûllüğü
aylığı alanlar
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 23: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/23.jpg)
Terörle
Mücadele
Kanunu
kapsamında
aylık alanlar
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 24: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/24.jpg)
Köy korucuları (görevi sonlanan ya
da malûl olarak aylık
bağlanan korucular)
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 25: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/25.jpg)
Aylık alan Dünya Olimpiyat ve Avrupa Şampiyonluğu kazanmış sporcular ve
aileleri
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 26: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/26.jpg)
Oturma izni almış yabancı ülke vatandaşları (yabancı bir ülkede sigortalı olmayanlar)
Kapsamdaki Kişiler
• 1 yılı aşkın süredir Türkiye’de ikamet
ediyorsa.
• Bu süre sonrasında 1 ay içerisinde
Bildiri yapıldıktan sonra
GSS Kapsamı
![Page 27: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/27.jpg)
İşsizlik ödeneği
ve kısa çalışma
ödeneğinden
yararlananlar
Kapsamdaki Kişiler
• Aylık almaya başlamaları ile 1
ay içinde kuruma bildiri
yapıldıktan sonra
GSS Kapsamı
![Page 28: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/28.jpg)
Daha önceki
sosyal güvenlik
kanunlarına
göre gelir veya
aylık alanlar
GSS Kapsamı
Kapsamdaki Kişiler
![Page 29: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/29.jpg)
Başka bir ülkede
sağlık
sigortasından
yararlanmayanlar
Kapsamdaki Kişiler
• Diğer bentlere göre sigortalı
olmadıkları tarihten itibaren 1 ay
içinde kuruma giriş bildirgesi ile
tescil edilirler.
• 4 a,b,c sigortalılıkları sona erdiği
tarihten itibaren 10 gün sonra bu
kapsamında sigortalı sayılırlar
GSS Kapsamı
![Page 30: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/30.jpg)
Sigortalının
bakmakla
yükümlü olduğu
kişiler
Kapsamdaki Kişiler
a. Eşi
b. Aşağıdaki şartları sağlayan çocukları
• 18 yaşını doldurmamış**
• Lise ve dengi öğrenim gören 20
yaşını doldurmamış
• Yüksek öğrenim gören 25 yaşını
doldurmamış ve evli olmayan
• Çalışma gücünü en az yüzde 60
oranında yitirmiş evli olmayan
c. Geliri asgari ücretin net tutarından daha az
olan ve diğer çocuklarından sağlık yardımı
almayan ana ve babası
GSS Kapsamı
![Page 31: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/31.jpg)
18 yaşını
doldurmamış
olanlar;
Kapsamdaki Kişiler
Ana babası olmayanların primleri 18
yaşını doldurana kadar devlet
tarafından ödenir.
Ana babası sigortalı olmayanların;
**Aile içinde kişi başına düşen aylık gelir
asgari ücretin 1/3’ ünden azsa prim
devlet tarafından
**1/3’den fazla ise ana –babanın bakmakla
yükümlü olduğu kişi kapsamında
değerlendirilir .
GSS Kapsamı
![Page 32: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/32.jpg)
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 33: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/33.jpg)
Memurlar ve
aileleri
Kapsamdaki Kişiler
• 3 yıl sonra kapsama
alınacaklardır.
GSS Kapsamı
![Page 34: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/34.jpg)
Aile içindeki kişi
başına düşen
aylık geliri asgari
(brüt) ücretin
1/3ünden az
olanların aileleri GSS
Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 35: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/35.jpg)
Milletvekilleri ve
eski bakanlar
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 36: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/36.jpg)
Milletvekillerin
bakmakla
yükümlü olduğu
aile fertleri
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 37: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/37.jpg)
Ölen
milletvekillilerinin
eşi ve çocukları
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 38: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/38.jpg)
İşverenin
işyerinde
ücretsiz çalışan
eşi
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 39: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/39.jpg)
Aynı konutta
oturan ve iş
yerinde çalışan
akrabalar
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 40: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/40.jpg)
Ev hizmetlerinde
çalışanlar (ücretle ve
sürekli olarak çalışanlar hariç)
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 41: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/41.jpg)
Resmî meslek veya
sanat okullarında ve
yüksek okullarda
fiilen normal eğitim
süreleri içinde yapım
ve üretim işlerinde
çalışan öğrenciler
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 42: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/42.jpg)
Sağlık hizmet
sunucuları
tarafından işe
alıştırılmakta olan
veya rehabilite
edilen, hasta veya
malûller ve aileleri
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 43: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/43.jpg)
Tarım veya
orman işlerinde
hizmet akdiyle
süreksiz işlerde
çalışanlar
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 44: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/44.jpg)
Sığınmacı ve
vatansızların eşi
çocuk, ana ve
babaları
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 45: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/45.jpg)
Yıllık tarımsal faaliyet
gelirleri (masraf düşüldükten
sonra) aylık ortalaması,
prime esas günlük
kazanç alt sınırının 30
katından az olan çiftçiler
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 46: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/46.jpg)
Esnaf ve sanatkarlar
odasına kayıtlı, kendi
adına çalışanlardan,
aylık faaliyet gelirleri
(masraflar düşüldükten sonra)
prime esas günlük
kazanç alt sınırının 30
katından az olanlar
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 47: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/47.jpg)
Kanun gereği sigortalı sayılması gerekenlerden 18 yaşını doldurmamış olanlar
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 48: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/48.jpg)
Askerlik hizmetini
yapanlar
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 49: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/49.jpg)
Yedek subay
okulu
öğrencileri
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 50: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/50.jpg)
Yurtdışında bir
firma tarafından iş
için Türkiye’de
bulunan ve kendi
ülkesinde sigortalı
olan kişiler
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 51: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/51.jpg)
Yabancı ülke
sosyal güvenlik
mevzuatına tâbi
olanlar
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 52: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/52.jpg)
Kamu
çalışanlarından
yurtdışı
temsilciliklerinde
bulunan ve o ülkenin
sosyal güvenlik
kurumundan sigortalı
olanlar
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 53: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/53.jpg)
Kamu idarelerinin dış
temsilciliklerinde o
ülkenin zorunlu
sigorta mevzuatından
yararlanan sözleşmeli
personeli
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 54: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/54.jpg)
Hükümlü ve
tutuklular
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 55: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/55.jpg)
Türkiye’de bir
yıldan kısa
süreyle yerleşik
olanlar
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar
![Page 56: Genel sağlık sigortası kapsamı şükran balaban](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052908/559655f31a28abb8768b482c/html5/thumbnails/56.jpg)
Yurtdışında
bulunan Türk
vatandaşlarının
borçlanarak aylık
bağlanan kişilerden
Türkiye’de ikâmet
etmeyenler
GSS Kapsamı
Kapsam Dışında Kalanlar