% Idosos na
População Brasileira
2030 = 18,7%
1990 = 6,8%
2010 = 10,8%
1) Nas últimas décadas, os países da América Latina e Caribe vêm enfrentando
uma mudança de perfil epidemiológico e envelhecimento populacional,
acompanhados do aumento das doenças crônicas não transmissíveis.
2) No Brasil, as doenças crônicas representam 72% das causas de mortes:
doenças do aparelho circulatório (31,3%), neoplasias (16,2%), doenças
respiratórias crônicas (5,8%) e diabetes (5,2%) (Schmidt et al, 2011)
Cenário
Cenário
3) Análises econômicas da OMS sugerem que cada 10% de aumento em
DCNT está associado a uma diminuição de 0,5% nas taxas de crescimento
econômico anual no Brasil (Stuckler D, 2008)
4) Recente análise do banco econômico mundial estima que países como
Brasil, China, Índia e Rússia perdem mais de 20 milhões de anos produtivos
de vida anualmente devido às DCNTs (World Economic Forum, 2008).
Cenário
5) A melhor maneira de garantir uma boa saúde para as futuras coortes
de idosos é com a promoção de saúde ao longo do curso da vida e a
prevenção de riscos e doenças (Machado, 2010).
6) Há necessidade de se medir e minimizar o risco de doenças, oferecer
uma gestão abrangente e disponibilizar serviços de prevenção para
todos os clientes, inclusive os saudáveis (Michael Porter & Elizabeth
Teisberg, 2007).
Cenário
7) O Affordable Care Act (Obama Care), marco na legislação americana
aprovado em 2010, criou o Conselho Nacional de Prevenção em Saúde
(National Prevention Council) e propiciou o desenvolvimento de uma
Estratégia Nacional de Prevenção (National Prevention Strategy).
8) Nos EUA, despesas médicas são reduzidas em U$ 3,27 para cada dólar
gasto em programas de promoção de saúde no local de trabalho.
9) 1% de redução no peso, na pressão arterial, em glicose e nos fatores
de risco de colesterol economizam entre 83 a 103 dólares em despesas
médicas por pessoa.
Cenário10) As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) têm em comum
alguns fatores de risco modificáveis (comportamentais) e não
modificáveis.
� Se os 4 principais fatores de risco comportamentais fossem controlados
(tabagismo, uso abusivo do álcool, inatividade física e alimentação
inadequada) poderia prevenir 80% das doenças do coração, dos AVC, e
das diabetes II e mais de 40 % de câncer.
11) A OMS alerta 2020 cerca de 80 % da carga total de doença será
devido às doenças crônicas não transmissíveis (DCNT).
� O que se agrava, tendo em vista o modelo assistencial praticado:
hegemonicamente fragmentado, hospitalocêntrico, procedimento
centrado, curativo o que aumenta sinistralidade.
Cenário12) O crescente desenvolvimento tecnológico na área da saúde, aliado à
organização da atenção sob a lógica de mercado; a mudança do perfil de
morbidade e mortalidade da população; o processo de envelhecimento
populacional, a transição demográfica, epidemiológica e nutricional;
13) A falta de informação por parte do beneficiário e a busca acrítica pela
tecnologia.
14) O uso indiscriminado do atendimento em pronto socorro.
15) A falta de disponibilidade de consultas na rede e em horários
alternativos.
Cenário
Condições Crônicas
Envelhecimento
Escolhas e estilo de vida
Predisposição genética
Proposição da OMS
Atingir melhor qualidade de vida pelo maior tempo possível para o maior número possível de pessoas
A saúde não é medida pela ausência de doença mas sim pela manutenção
da autonomia e da capacidade funcional
Cenário
Essa conjuntura provocou discussões sobre a sustentabilidade e a
efetividade dos sistemas de saúde dos países e, também, contribuiu
para mudanças na condução do processo regulatório da ANS,
incorporando no setor propostas inovadoras no campo das práticas
assistenciais e da gestão dos serviços de saúde, com especial ênfase
para a prevenção de doenças e o gerenciamento de riscos e doenças
crônicas.
A ANS tem buscado estimular as operadoras de planos privados de
assistência à saúde a repensarem a organização dos sistemas de
saúde com vistas:
� a contribuir para mudanças que possibilitem sair do modelo
hegemonicamente, hospitalocêntrico, centrado na doença, em
procedimentos e baseado na demanda espontânea
� a adotar um Modelo de Atenção Integral à Saúde, no qual haja
incorporação progressiva de ações de Promoção da Saúde e
Prevenção e controle de Riscos e Doenças
PROMOÇÃO DA SAÚDE E PREVENÇÃO DE RISCOS E DOENÇAS - PROMOPREV
PROMOÇÃO DA SAÚDE E PREVENÇÃO DE RISCOS E DOENÇAS - PROMOPREV
� contribuir para o desenvolvimento de ações para promoção da saúde
e prevenção de riscos e doenças no setor de saúde suplementar;
� contribuir para a qualificação da gestão em saúde no setor de saúde
suplementar, incentivando as operadoras a atuar conforme o perfil de
saúde e doença da sua população de beneficiários;
� a adotar Programas de Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e
Doenças como uma ferramenta para desenvolvimentos de linhas de
cuidado com o enfoque na mudança do modelo assistencial praticado.
PROMOÇÃO DA SAÚDE E PREVENÇÃO DE RISCOS E DOENÇAS - PROMOPREV
� Contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos usuários de
planos privados de saúde, visto que grande parte das doenças que
acomete a população é passível de prevenção.
� As estratégias adotadas têm a finalidade de inserir a promoção da
saúde e a prevenção de doenças no contexto de um plano de cuidado
integrado às demais ações e complexidades dos serviços,
promovendo a qualificação da gestão em saúde a fim melhorar a
qualidade de vida da população beneficiária de planos privados de
saúde
A implementação de programas para promoção da saúde e prevenção
de riscos e doenças baseados em evidência científica e que incluem
programas de redução de risco individual, ligados ao suporte
ambiental para comportamentos saudáveis, coordenados e integrados
em outras atividades de bem estar é a abordagem que tem se
mostrado mais eficiente (Goetzel et col, 2007; Soler et col, 2010
PROMOÇÃO DA SAÚDE E PREVENÇÃO DE RISCOS E DOENÇAS - PROMOPREV
PROMOÇÃO DA SAÚDE E PREVENÇÃO DE RISCOS E DOENÇAS - PROMOPREV
Nessa nova perspectiva, objetivou-se uma mudança no papel dos
agentes deste setor, na qual:
�as operadoras de planos privados de saúde tornem-se gestoras de
saúde;
�os prestadores de serviços, produtores de cuidado;
�os beneficiários, usuários com consciência sanitária e autonomia; e
�a ANS, uma agência reguladora cada vez mais qualificada e eficiente
para regular um setor que objetiva produzir saúde.
PROMOÇÃO DA SAÚDE E PREVENÇÃO DE RISCOS E DOENÇAS - PROMOPREV
Um programa para promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças
na saúde suplementar pode ser definido como um conjunto orientado de
estratégias e ações programáticas integradas e transversais que
objetivam:
�a promoção da saúde;
�a prevenção de riscos, agravos e doenças;
�a compressão da morbidade;
�a redução dos anos perdidos por incapacidade
�aumento da qualidade de vida dos indivíduos e populações.
PROMOÇÃO DA SAÚDE E PREVENÇÃO DE RISCOS E DOENÇAS - PROMOPREV
As operadoras poderão desenvolver os programas com base em três
tipos de modelagens:
� Gerenciamento de Crônicos
� População Alvo específica
� Envelhecimento Ativo ao Longo do Curso da Vida
O desenvolvimento de programas pelas operadoras é facultativo.
Atividades ou ações isoladas não são consideradas programas.
Alguns dados do setor
No sistema de informação da ANS estão registrados, em agosto de 2014, 1215
programas de promoção de saúde e prevenção de riscos e doenças,
abrangendo uma população de cerca de 1,6 milhão de beneficiários.
- Desse total, 195 programas (16,3%) abordam o câncer como tema de
interesse.
-Esses programas abrangem cerca de 840.000 beneficiários.
Alguns dados do setor
Espaço Você Saudável
O Espaço Você Saudável foi elaborado em parceria com o Laboratório
de Inovação e tem como objetivo facilitar o acesso a informações pelo
público em geral.
- O Espaço Você Saudável traz informações em linguagem acessível
sobre fatores de risco, alimentação saudável, envelhecimento ativo,
atividades físicas, autocuidado e ações de promoção e prevenção.
- Oferecer conhecimento que possa despertar nas pessoas mudanças
de comportamento que tenham impacto direto na melhoria da
qualidade de vida.
Espaço Você Saudável
Espaço permanente para o intercâmbio de informações sobre
educação em saúde.
Público – cidadão
- A operadora de planos privados de assistência à saúde pode
disponibilizar em seu portal o acesso ao Espaço Você Saudável.
- Disponível em http://www.ans.gov.br/espacovocesaudavel
Mobilização
DIA 07/12
DIA NACIONAL DA MOBILIZAÇÃO DA
CONTRA
A INATIVIDADE FÍSICA
NA SAÚDE SUPLEMENTAR
Desafios e Tendências
1. Investir na Gestão
I. Enfoque na Gestão de risco e não na Gestão de crônicos
II. Gestão da informação
� conhecimento da carteira de beneficiários – dados
epidemiológicos e demográficos.
2. Agir precocemente – centrar o cuidado na atenção ao beneficiário
I. Não esperar para atuar na doença
3. Investir na atenção primária - resolutiva
I. não ser um impedimento de acesso às maiores complexidades
II. referência e contra referência
Desafios e Tendências
� Mudar a Cultura
� Entrada organizada do beneficiário - análise de risco
� A rede -Tempo de atendimento – Garantia de acesso
� Utilizar as informações existentes
� Observar os malefícios dos fatores de risco e proteção e seu
impacto na qualidade de vida
� Fazer Registro em saúde - Centralização do cuidado
Desafios e Tendências
� Ações integradas com os diversos níveis de complexidade e ações
de PROMOPREV
� Ações PROMOPREV desenvolvidas de forma linear não somente no
gerenciamento de doenças crônicas
� Rol de Procedimentos Diretrizes Clínicas e de Utilização
� Estimular o controle a exposição aos fatores de risco:
� inatividade física
� alimentação inadequada, consumo excessivo de sal e açúcar
� uso abusivo do álcool
� stress