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1º Congreso Argentino de Neonatología1º Jornadas Argentinas de Enfermería Neonatal
30 de septiembre, 1 y 2 de octubre de 2010Ciudad de Buenos Aires
Conferencia 30/09/10- 15:00 a 16:00
Gestión y Práctica de la Enfermería Neonatal
Lic Liliana Corimayo Hospital Público Materno Infantil Salta
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gestión
cuidados
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ObjetivoObjetivo
Compartir aspectos de la gestiCompartir aspectos de la gestióón y la prn y la prááctica de ctica de enfermerenfermeríía de la Unidad de neonatologa de la Unidad de neonatologíía del Hospital a del Hospital
PPúúblico Materno Infantil de la ciudad de Salta.blico Materno Infantil de la ciudad de Salta.
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81.4 84.8 86.2
69.8
86.2
0102030405060708090
100
INFRAES EQUIPOS ORGANIZA RRHH S. COMPLE
%EVALUACION 2006
EvaluaciEvaluacióón n Condiciones de EficienciaCondiciones de Eficiencia
Miguel Larguia , Luis Prudent , Celia Lomuto, Enrique Colombo, Diego Enriquez
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MisiMisióón de Enfermern de Enfermeríía a Unidad de GestiUnidad de Gestióón Cln Clíínica de Neonatolognica de Neonatologíía a -- HPMIHPMI
Brindar cuidados de enfermerBrindar cuidados de enfermeríía a
seguros y oportunos, centrados en el seguros y oportunos, centrados en el
neonato y su familia, en base a neonato y su familia, en base a
protocolos consensuados, utilizando protocolos consensuados, utilizando
adecuadamente los recursos y adecuadamente los recursos y
promoviendo un trabajo en equipo en promoviendo un trabajo en equipo en
pro de pro de ObjetivosObjetivos, acordados en , acordados en
Convenios de GestiConvenios de Gestióón.n.
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CONVENIOS DE GESTICONVENIOS DE GESTIÓÓNNConvenio: “Situación de conformidad o acuerdo entre dos o más personas sobre un asunto determinado”
CONVENIO DE GESTIÓN GERENCIDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
“La Dirección de enfermería y el Responsable de la Unidad de Gestión, son dlíneas de mando que confluyen en esta organización matricial de manecoordinada. De la Dirección de enfermería provienen fundamentalmente ldirectivas de tipo organizativo y del responsable de la unidad las directivtécnicas asistenciales. Ambos respaldan la capacitación del personal y aúnaesfuerzos para que se logren los objetivos pactados”.
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CONVENIOS DE GESTICONVENIOS DE GESTIÓÓNN
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Convenio de GestiConvenio de Gestióón de la n de la Unidad de NeonatologUnidad de Neonatologííaa
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Recurso Humano
Cuidados
Equipos Insumos
GestiGestióón de Enfermern de Enfermeríía a
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GestiGestióón de Recurso Humanon de Recurso Humano
Convenio de GestiConvenio de Gestióón de la Direccin de la Direccióón de Enfermern de Enfermerííaa
Realizar cobertura en funciRealizar cobertura en funcióón de los n de los ÍÍndices de atencindices de atencióónn
establecidos para cada Unidad. establecidos para cada Unidad.
Continuar promoviendo la Continuar promoviendo la ProfesionalizaciProfesionalizacióón de los n de los
Auxiliares de EnfermerAuxiliares de Enfermeríía.a.
Actualizar Actualizar conocimiento del personal.conocimiento del personal.
Realizar Realizar evaluacievaluacióón de desempen de desempeññoo
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UTI Neonatal: 18 UnidadesUTI Neonatal: 18 Unidades
ÍÍndice de Atencindice de Atencióón: 9,5 n: 9,5 1 Enf. c/2 RN c/ARM 1 Enf. c/2 RN c/ARM –– 1 Enf. c/3 RN s/ARM 1 Enf. c/3 RN s/ARM
Cobertura s/ Cobertura s/ ÍÍndice de Atencindice de Atencióónn
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ÍÍndice de Atencindice de Atencióón: 6 n: 6 1 Enf c/6 RN1 Enf c/6 RN
Cobertura s/ Cobertura s/ ÍÍndice de Atencindice de Atencióónn
Cuidados Intermedios y Moderados: Cuidados Intermedios y Moderados: 42 Unidades42 Unidades
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UNIDAD de Enfermeria JULIO/10
Relación Enf/Pcte. (Stand.)
Pacientes mes
Horas de Enf de planta
Horas Remplazo
Enf.
Horas Utilizadas
Relación Enf/Pcte.
NEO Intensivo 9,5 502 3883 1112 4995 9,95NEO Intermedio 6 1332 5300 1333 6633 4,98NEONATOLOGÍA 7,75 1834 9183 2445 11628 6,34
Hs Aus Previsto
Hs Aus Imprevisto
Total Hs Aus
% Cobertura
1504 426 1930 57,62%1119 1003 2122 62,82%2623 1429 4052 6034%
Cuadro de mandoIndicadores:
••Horas de EnfermerHoras de Enfermeríía /Pacientea /Paciente
••Cobertura de Ausentismo: < 65%Cobertura de Ausentismo: < 65%
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SeguimientoSeguimiento
3,004,005,006,007,00
Ene Feb Mar Abr May Jun
Relación Hs.Enf/Paciente Enero-Junio 2010
NEO Intermedio
NEO Intermedio (Standard 6)
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ProfesionalizaciProfesionalizacióón de los n de los Auxiliares de EnfermerAuxiliares de Enfermerííaa
Personal de Enfermería según nivel de formación
25%
61%
14%
Licenciadas en Enfermería Enfermeras Auxiliares de Enfermería
Año 2010: Previsión al cierre 7%
Indicador: Porcentaje de Auxiliares de Enfermería < 10%
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ParticipaciParticipacióón del personal en n del personal en las actividades de las actividades de capacitacicapacitacióón realizadasn realizadas
EstEstáándar: >85%ndar: >85%
Resultados Primer semestre: Resultados Primer semestre: < 50%< 50%
CapacitaciCapacitacióón del personaln del personalIndicadores:Indicadores:
EjecuciEjecucióón de las actividades de capacitacin de las actividades de capacitacióón planificadasn planificadasEstEstáándar: >90%ndar: >90%
Resultados primer semestre: 100%Resultados primer semestre: 100%
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Recurso Humano
Cuidados
Equipos Insumos
GestiGestióón de Enfermern de Enfermeríía a
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Cumplimiento del Pase de Guardia
81% 81%
38%
60%
70%
60%
83%
70%
41%
100% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
% CUM PLIM IENTO
Presenta al RN por su nombre?
Expresa su impresión s/ estado delRN?
Relata evo lución de las últimas 24 hs.?
Informa sobre termoregulación?
Informa sobre oxigenación?
Informa sobre alimentación?
Informa sobre eliminación?
Informa sobre accesos vasculares?
Transmite indicaciones?
Informa sobre estudios realizados ypendientes?Informa sobre características delnuevo ingreso?
Informa sobre cuidadosprequirúrgicos?
Entrega y RecepciEntrega y Recepcióón de n de guardiaguardia
68%
Indicador: Cumplimiento del protocolo de entrega y recepción de Guardia.
Estándar: >60 %
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Registros de EnfermerRegistros de Enfermerííaa
Indicador:Indicador: Registros completos segRegistros completos segúún criterios establecidos. n criterios establecidos. EstEstáándar: > 85%ndar: > 85%
0 20 40 60 80 100 120
Apellido del RNUnidad
N° de HClDia‐Mes‐Año
Hora de ControlSignos Vitales
Ingresos/EgresosIdentificación de alteraciones
Presencia o no de visitasNovedades
Firma y AclaraciónLetra legible
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ElaboraciElaboracióón de nuevos n de nuevos protocolosprotocolos
Indicador: Indicador: NNúúmero de protocolos mero de protocolos elaborados con el Nuevo elaborados con el Nuevo FormatoFormato
EstEstáándar:ndar: MonitorizarMonitorizar
AAñño 2010: o 2010: 2 protocolos2 protocolos
Manual de Enfermería
Unidad de Gestión Clínica de Neonatología
Salta - 2007
Nuevo Hospital “El Milagro”
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GestiGestióón de los cuidadosn de los cuidados
El paradigma de la El paradigma de la complejidad nos lleva a complejidad nos lleva a prpráácticas responsables, a cticas responsables, a estar no en objetivos, sino estar no en objetivos, sino en procesos, no en partes o en procesos, no en partes o en todos sino en individuos en todos sino en individuos que son a la vez sujetoque son a la vez sujeto--objeto. objeto.
Modelo Jean Watson Modelo Jean Watson ““El El CaringCaring””
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Ingreso de los hermanitosIngreso de los hermanitos
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“Para nosotras que cuidamos, nuestros
cuidados suponen que, si no progresamos cada año, cada mes, cada semana, estamos retrocediendo”. “Ningún sistema que no avance puede perdurar”. Florence
Nightingale (1820-1910)
Muchas Gracias!