GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
PGIRH
Por: Diana Carmenza García RíosProfesional en Salud Ocupacional
RAZÓN DE SER
Frente a los retos del crecimiento socioeconómico la gestión de los residuos peligrosos en el mundo constituye una de las mayores prioridades para alcanzar el
desarrollo regional sostenible y el mejoramiento de la calidad de vida de la
población en general
En Colombia Existe riesgo para los trabajadores de la salud y para quienes manipulen este tipo de residuos, tanto
al interior como al exterior del establecimiento generador. Nuestra producción impacta tanto el
medio interno como el externo
MARCO LEGAL
DECRETO 2676 de Diciembre 22 del2000 Ministerio de Salud
Ministerio del Medio Ambiente
Reglamenta la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y similares
Esta se rige por los principios básicos de:Bioseguridad, gestión Integral,
minimización, cultura de la no basura, precaución y prevención
Decreto 1669 de agosto de 2002Competencias
SECTOR SALUDLas Direcciones
Departamentales, Distritales y Locales
efectuarán la Inspección vigilancia y control de la Gestión
Interna de los residuos hospitalarios y similares
ART 5o
SECTOR AMBIENTALLas autoridades ambientales efectuarán la inspección vigilancia y control de la Gestión externa y de la desactivación de alta eficiencia de los residuos hospitalarios y similares ART 6o
MARCO LEGAL
Resolución 1164 de 6 de Septiembre de 2002
Manual de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios
Fecha límite de implementación PGIRHs 25 de Julio de 2003
Decreto 4126 de 2005 Establece quienes deben tener el PGIRH
IPS, Farmacias, Consultorios Médicos y Odontológicos, Laboratorios ,Morgues, Funerarias, Centros de Zoonosis, Zoológicos, Bioterios, Laboratorios veterinarios.
Empresas prestadoras del servicio especial de aseo
Establecimientos de docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres, centros de pigmentación y tatuajes
Actividades de tanatopraxia: autopsias o de preparación de cadáveres.
Alcance de la norma:
Quienes generen, identifiquen,
separen desactiven, empaquen, recolecten,
transporten, almacenen, manejen,
aprovechen, recuperen,
transformen, traten y dispongan
residuos hospitalarios y
similares
ETAPAS DEL MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
Separación (Segregación)
Desactivación
Almacenamiento Intermedio
ETAPAS Recolección
Transporte
Tratamiento
Disposición final
Residuos Hospitalarios
Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos
Infecciosos o deRiesgo Biológico
Químicos Radiactivos
BiodegradablesReciclables
Inertes
Ordinarioscomunes
Biosanitarios
Anatomopatológicos
Cortopunzantes
Animales
Fármacos
Citotóxicos
Metales pesadosReactivos
PresurizadosContenedores
Aceites usados
CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
1.RESIDUOS NO PELIGROSOS1.-Biodegradables-
Son aquellos restos naturales o químicos que se descomponen fácilmente en el ambiente:
• Los vegetales• Residuos alimenticios no infectados• Papel higiénico• Jabones y detergentes biodegradables• Madera • y otros residuos que puedan ser
transformados fácilmente en materia orgánica.
1.RESIDUOS NO PELIGROSOS
2.-Reciclables-
Son aquellos que no se descomponenfácilmente y pueden volver a ser utilizados
en procesos productivos
Algunos papeles y plásticos
Chatarra, Vidrio Telas, Radiografías, metales
1. RESIDUOS NO PELIGROSOS
3.-Inertes-Son aquellos que no se descomponen ni se
transforman en materia prima y su degradación natural requiere grandes
períodos de tiempo:
Icopor, papel carbón, algunos plásticos.
4. -Ordinarios o Comunes-Basura común : Salas de espera, baños,
cafeterías
2.RESIDUOS PELIGROSOS1. Residuos Infecciosos o de Riesgo
Biológico
BIOSANITARIOS: Son todos aquellos elementos o instrumentos
utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia
orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o
animal.
Cortopunzantes:Son aquellos que por sus características punzantes o
cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso.
2. RESIDUOS PELIGROSOS1. Residuos Infecciosos o de
Riesgo BiológicoAnatomopatológicos:
Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias,
tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante
necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de
exhumaciones entre otros.
De animales:Son aquellos provenientes de animales de
experimentación, inoculados con microorganismos patógenos y/o los
provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas.
2.Residuos peligrosos 2.1. Residuos Químicos
2.1.1. Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados-
Se incluyen los fraudulentos, los alterados y sus empaques y los residuos producidos en laboratorios farmacéuticos que no cumplen los estándares de calidad, incluyendo sus empaques.
Los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los residuos de fármacos, podrán ser reciclados previa inutilización de estos con el fin de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado negro.
2.Residuos Peligrosos2.1.Residuos Químicos
2.1. 2. -Citotóxicos-Son los excedentes de fármacos
Provenientes de tratamientos oncológicosy elementos utilizados en su aplicación tales como: Jeringas, Guantes, Frascos, Batas, Bolsas de papel absorbente y demás material usado en la
aplicación del fármaco.
2.Residuos Peligrosos2.1. Residuos Químicos 2.1.3.Metales Pesados-
Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario,
Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio. Este último procedente del servicio de
odontología en procesos de retiro o preparación de amalgamas, o por rompimiento de termómetros.
2. Residuos Peligrosos2.1. Residuos Químicos
2.1.4-Reactivos-Son aquellos que por si solos y en condiciones
normales, al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos,
sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o
reacciones térmicas generando riesgo para la salud humana o el medio ambiente. Líquidos de revelado y fijado, De laboratorios, Medios de contraste, Reactivos de diagnóstico in vitro y de
bancos de sangre.
2.Residuos peligrosos 2.1. Residuos Químicos
Disposición de Reactivos
La disposición de residuos líquidos deberá realizarse de acuerdo con los estándares de vertimientos,
según Decreto 1594/84 o las normas del Minambiente que lo modifiquen o sustituyan.
El generador continuará siendo responsable en forma integral por los efectos ocasionados a la salud o al
medio ambiente, de un contenido químico o biológico no declarado al receptor o a las
autoridades sanitarias ambientales.
2.Residuos peligrosos
2.1. Residuos Químicos
2.1.5.Contenedores Presurizados-
Son los empaques presurizados de: Gases anestésicos Medicamentos Óxido de etileno y otros que tengan esta
presentación, llenos o vacíos.
PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Bioseguridad:Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo que pueda afectar la salud o la vida o contaminar el medio ambiente.
PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Gestión Integral:Es el manejo completo que implica planeación y cobertura de todas las actividades relacionadas con la gestión de residuos desde su generación gasta su disposición final.
PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Minimización:Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos , en el mismo lugar donde se producen.
PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Cultura de la no basura:
Son los comportamientos adoptados por la comunidad en general para reducir las cantidades de residuos generados así como el aprovechamiento de los residuos potencialmente reutilizables
PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Precaución en ambiente:Toda sustancia o elemento que pueda generar daño irreversible se deben adoptar medidas eficaces para impedir la degradación del medio ambiente
PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Prevención en salud:Toda organización estatal empresarial, y ciudadana deberá aplicar el principio de gestión y control con el fin de garantizar el cumplimiento de las normas de protección a la salud Pública para prevenir y prever los riesgos a la salud de las personas manteniendo condiciones de protección y mejoramiento continuo.
Es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y consiste en la SEPARACIÓN SELECTIVA INICIAL de los residuos en el sitio de generación.
La cadena de actividades y procesos depende de la adecuada clasificación.
Segregación (separación) en la fuenteCÓDIGO DE COLORES
Biológicos:Desechos cárnicos,Recipientes con sangre, material de curación, excretas y huevos.
Cual es nuestro papel ??
Trabajar con compromiso en la segregación de los residuos
El trabajo en equipo es Fundamental