![Page 1: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/1.jpg)
Gigt tilstande i bagfoden.
Adam Prastowski
fod&ankel sektor
Ortopædkirurgisk afd.
Aalborg Universitetshospital
![Page 2: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/5.jpg)
Cerebral parese
![Page 6: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/6.jpg)
Sequelle PEV
![Page 7: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/7.jpg)
Posttraumatisk
![Page 8: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/8.jpg)
Symptomgivende platfod fejstilling
Heel rise
![Page 9: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/9.jpg)
Apopleksi sequelle
![Page 10: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/10.jpg)
Charcot-Marie-Tooth
![Page 11: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/11.jpg)
Deform
Ustabilt
Smertefuld
![Page 12: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/12.jpg)
• Deform
• Ustabilt
• Smerteful
![Page 13: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/13.jpg)
predispositioner
• Medfødt fejstillniger : PEV, tarsal coalitio, pes plano-valgus
• Neurogen : polio eller sensorik og motorik medfødt neuropathy (CMT)
• RA
• Trauma
• Erhvervet platfod
![Page 14: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/14.jpg)
diagnostik
• Anamnese (især smerter anamnese)
• Objektiv undersøgelse
• Billeder diagnostik:
Rtg (AP+lateral stående, Saltzman/lang film og Broden subtalar)
CTPED CT
MRI (sene patologi, RA, PVNS pigmented villonodular synovitis, fibrous coalitio, osteonekrosis)
knogler scintigraphi (sensitive but lacks specificity)
UL scaning (sene og ligament patologi)
• Diagnostisk intra-articular injektioner
• Gait analyse
![Page 15: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/15.jpg)
Bagfods stilling
L
L
R
Coleman blok test
![Page 16: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/18.jpg)
Behandling:Konservative:
• Vægt reduktion ved højt BMI
• Tilpasning af aktiviteter
• Steroid injektioner/NSAID
• Fysioterapi
• Stiv gængesål
• Indlæg
• Stock/krykker
• Fodkapsel
Kirurgisk:
• Ostetomier
• artrodeser
![Page 19: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/19.jpg)
Konservativ behandling• Vægt reduktion ved højt BMI
• Tilpasning af aktiviteter
• Steroid injektioner/NSAID
• Fysioterapi
• Stiv gængesål
• Indlæg
• Stock/krykker
• Fodkapsel
![Page 20: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/20.jpg)
kirurgi
Åbent Skopisk
![Page 21: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/23.jpg)
målSmertefri, plantigrade, stabile fod
![Page 24: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/24.jpg)
komplikationer
• Sår helings problemer
• Forsinket knogler heling
• DVT
• Pseudoartrose (4,5%-23%)
• Nerve skade 7% (n.peronues, n.suralis, n.TP)
• Kroniske neurogene smerter inkl.CRPS
• Sene skader, tendinitis
• Artrose i nabo led (talo-crural eller midfod)
• Malaligment (typisk VARUS)
![Page 25: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/25.jpg)
Posterior skopiportals
![Page 26: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/26.jpg)
Posterior skopi
![Page 27: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/27.jpg)
Indikationer for bagfodsdese
• Rigid bagfodsfejlstilling f.e. PEV, CMT, pes planus,
• Posttraumatisk artrose
• Symptomgivende coalito
• Symptomgivende RA indiceret artrose
• Fod deformiteter efter Charcot artropati
![Page 28: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/28.jpg)
tripleartrodesisRyerson beskrevet i 1923
![Page 29: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/29.jpg)
Charcot-Marie-ToothTiltagende fejstilling af begge fødder gennem mange år.
Fejstillinger ligner morfars fødder.
Moderate smerter. Gang besvær.
Klinisk stiv bagfødder uden manuel korrektion.
![Page 30: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/30.jpg)
83 årig kvinde med tiltagende belastnigs relaterende smerter i helle bagfoden.Klinisk bagfod stå i udtalt valgus stilling og har kun smerterfuld, rokke bevægelse tilbage.
![Page 31: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/31.jpg)
62 årig kvinde med tiltagende platfod, klager over belastning relaterende smerter under medial malleol. Konservativ tilgang med indlæg haft kun kortvarig virkning
![Page 32: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/32.jpg)
2008
64 årig mænd, for 10 år sidenbilateral calcaneus fraktur efter faldfra en stige. Efter ORIF kom tilabgepå arbejde som maler, men i sidsteet par år tiltagende smerter fra hø. hæl region.
2016
![Page 33: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/33.jpg)
70 mænd henvist af e.l. pga. ankel smerter, som forværres med gang på ujævn taraen.
Klinisk findes neutral stillet bagfod, måske anelse i varus, hævelse ved antero-medialankel, men lidt mere distalt. Talo-cruralnormal og smertefri ROM. Supination og pronation af forfoden fremkalde smerter. Desuden kendt med psoriasis gigt.
Double arthrodesis: talo-navikular + subtalar
Hook beskrevet i 1921
![Page 34: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/34.jpg)
Seropositive Reumatoid Artrit
![Page 35: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/35.jpg)
47 kvinde, tidligere håndboldspiller, talrigeve. ankel distorsioner. Nu tiltagende belastning relaterede smerter, især ved gang på ujævn taraen.
Er under udredning for IBS fordi har også andre symptomer fra bevæge apparat.
![Page 36: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/36.jpg)
44 mænd har hele sit liv døjet med smerter fra ve. bagfod, som barn kunne ikke løbe og ve. fod føltes altid usikkert.
Klinisk findes ve. bagfod stillet i varus, uden variseringmed tå stand. Bagfod føles fuldstændig stiv.
Pt. var utrolig glad efter 6 ugers gips immobilisering, fordi første gang i sit liv var smertefri.
![Page 37: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/37.jpg)
Removal of coalitio
![Page 38: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/38.jpg)
Calcaneo-navikular coalitio
![Page 39: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/39.jpg)
46 mænd kendt med bipolar depressive disorder, klager over smerter i begge fødder siden barndom, derfor har aldrig deltaget i idræt. Søskende har også ”skæv” fødder.
Kliniks findes begge hæl i varus, højt svang og hårdt udbygning ved sinus tarsi.
![Page 40: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/40.jpg)
Mange årige type 2 diabetiker, kendt med alle sent komplikationer inkl.neuropati. I sidste 18 mdr har været i behandling for rosen via e.l. Har ingen smerter, men ankel hæver meget op, er hverken varmt eller rødt længere.
![Page 41: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/41.jpg)
Post op protokol
• Gips i 12 uger
• Minus vægt i 6 uger
• Gradvis stigning af belastning
• Rtg kontrol efter 12 uger
• GOP
• 6 mdr kontrol mhp indlæg/sko
![Page 42: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/42.jpg)
PROMS (Patient Reported Outcome Measures)
Button har beskrevet 49 forskelige: bl.a.
• AOFAS (American Orthopedic Foot and Ankle Score)
• VAS (Visual Analog Scale)
• FFI (Foot Function Index)
• FAOS (Foot and Ankle Outcome Score)
• MOXFQ (Manchester-Oxford Foot Questionnaire)
• SEFAS (Self-reported Foot and Ankle Score)
• SF 36
• EFAS
![Page 43: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/45.jpg)
For 30 år siden, involveret i MC ullyke, konservativ behandlet åben crus fraktur. Nu oplever forværing af smerter.
![Page 46: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/46.jpg)
Pes planus
![Page 47: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Gigt tilstande i bagfoden. - dfas.ortopaedi.dkdfas.ortopaedi.dk/files/2018/bagfods-gigt.pdf · bilateral calcaneus fraktur efter fald fra en stige. Efter ORIF kom tilabge på arbejde](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012401/5cedba9c88c993306d8d5196/html5/thumbnails/50.jpg)
45 årig mænd som var udsat for vrid traume af ve. fod på arbejde, klager over belastning relaterende smerter i hælen og omkring Achillessenen, kan ikke går normalt især på ujævnt taraen, halte, bagfoden hæve op sidst på dagen