7/23/2019 Gizi yang Berpengaruh Dalam Kinerja Metabolisme Tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/gizi-yang-berpengaruh-dalam-kinerja-metabolisme-tubuh 1/12
Gizi yang Berpengaruh Dalam Kinerja Metabolisme
Tubuh
Abstract
Nutrition is a very important element in tubuh.Gizi be met precisely since a kid, because in
addition to essential nutrients for growth. The lack of nutrients in the body causes growth
retardation, decreased immune system. In addition to the body of the vitamins and minerals
that the body needs is the main metabolic fuel is fat, carbohydrates, and foods that are less
acidic than amino.Asupan cause skinny ependiture !emaciation" and muscle wasting,
marasmus and kwashiorkor.
Therefore, the body needs balanced nutrition from chemicals obtained from food and used in
the body to provide nutrients energy.#at$then metabolized by the body.
%eywords& malnutrition, marasmus, kwashiorkor, nutritional, metabolic body
Abstrak
Gizi merupakan unsur yang sangat penting di dalam tubuh.Gizi harus dipenuhi justru sejak
masih anak-anak, karena gizi selain penting untuk pertumbuhan. Kurangnya gizi pada tubuh
menyebabkan gangguan pertumbuhan,penurunan sistem imun. Selain tubuh memperoleh
vitamin dan mineral, kebutuhan tubuh yang utama adalah bahan bakar metabolik yaitu
lemak,karbohidrat,dan asam amino.Asupan makanan yang kurang daripada pengeluaran
menyebabkan kurus (emaciation dan penciutan otot,marasmus,dan k!asiorkor.
"leh karena itu tubuh membutuhkan nutrisi yang seimbang dari zat kimia yang diperoleh dari
makanan dan digunakan dalam tubuh untuk memberikan energy.#at-zat makanan kemudian
dimetabolisme oleh tubuh.
Kata kunci$ gizi, marasmus,k!asiorkor,nutrisi,metabolisme tubuh
Pendahuluan
%etabolisme adalah jumlah keseluruhan reaksi kimia dan &isik dan perubahan energi dalam
tubuh yang menopang dan mempertahankan kehidupan. %etabolisme meliputi anabolismedan katabolisme. Anabolisme bertujuan untuk membentuk kompleks molekul yang
dibutuhkan untuk pertumbuhan dan mempertahankan kehidupan yang disintesis dari zat yang
7/23/2019 Gizi yang Berpengaruh Dalam Kinerja Metabolisme Tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/gizi-yang-berpengaruh-dalam-kinerja-metabolisme-tubuh 2/12
lebih simpel disertai penggunaan energi. Katabolisme bertujuan untuk memecah kompleks
molekul menjadi molekul yang berukuran lebih kecil disertai pelepasan energi. 'eaksi
anabolik dan katabolik berlangsung dalam sel sel tubuh secara bersamaan dan
berkelanjutan.
Kebutuhan gizi dasar
Karbohidrat merupakan sumber kalori utama. ) gram karbohidrat dapat menghasilkan energi
sebesar * kalori. +ungsi karbohidrat bagi tubuh adalah penghasil energi, cadangan tenaga bagi
tubuh, pemberi rasa kenyang, dan pencegah timbulnya pemecahan protein tubuh yang
berlebihan. Ada dua jenis karbohidrat, yaitu karbohidrat kompleks (olisakarida,
oligosakarida dan karbohidrat sederhana (monosakarida, disakarida. alam tubuh,
karbohidrat kompleks memerlukan !aktu yang relati& lama untuk dicerna. Sedangkan
karbohidrat sederhana, dapat dengan mudah diserap dan digunakan oleh tubuh.
Serat tergolong dalam karbohidrat yang tidak dapat dicerna sehingga tidak memiliki nilai gizi.
Akan tetapi, serat sangat membantu &ungsi pencernaan dan memberikan perlindungan
terhadap beberapa penyakit. Sumber karbohidrat nabati yang sering dikonsumsi adalah
serealia (seperti beras, jagung, sorghum, gandum dan umbi-umbian (seperti ketela pohon, ubi
jalar, talas, kentang. Sedangkan sumber karbohidrat he!ani biasanya terdapat pada jaringan
otot dan hati yang tersimpan dalam bentuk glikogen. Kekurangan karbohidrat dapat
menyebabkan penyakit busung lapar (merasmus, terutama pada anak-anak. %etabolisme atau
pemecahan dari karbohidrat terjadi pada monosakarida untuk mengekstrak energi yang
dikandungnya, terutama glukosa. al ini terjadi melalui proses glikolisis /mbden %eyerho&&
(/%, oksidasi piruvat, siklus asam sitrat (SAS, % shunt, dan glikogenesis.%onosakarida
lain selain glukosa, misalnya &ruktosa dan galaktosa dapat diubah menjadi glukosa di hepar
untuk dimetabolisme sebagai glukosa, yang merupakan bentuk utama dari monosakarida.
%etabolisme glukosa maksimal melalui jalur glikolisis, oksidasi piruvat, dan SAS. Glikolisis/% dapat dilakukan dalam kondisi aerob maupun anaerob, dan dapat dibedakan dari hasil
akhir glikolisis.Glikolisis /% aerob menghasilkan asam piruvat, sedangkan glikolisis anaerob
menghasilkan asam laktat. %ekanisme proses glikolisis dapat dilihat pada gambar no. 0.
Asam piruvat yang didapat dari glikolisis akan dioksidasi agar dapat menghasilkan asetil Ko-
A (lihat gambar no. *.Asetil-KoA tersebut akan kemudian digunakan dalam SAS untunk
menghasilkan A1 yang maksimal. 2entuk akhir dari metabolisme glukosa melalui jalur ini
adalah 3"4 dan 4". e5ose %ono hosphate Shunt (% Shunt adalah jalur metabolisme
glukosa yang tidak menghasilkan energi, namun digunakan untuk menghasilkan senya!a-
senya!a penting, yaitu ribosa-6-&os&at untuk sintesis molekul yang jauh lebih penting,
7/23/2019 Gizi yang Berpengaruh Dalam Kinerja Metabolisme Tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/gizi-yang-berpengaruh-dalam-kinerja-metabolisme-tubuh 3/12
Gambar 1. Metabolisme glukosa1
misalnya 7A dan '7A. Selain itu, % Shunt juga digunakan untuk mensintesis 7A
yang tereduksi, yang ber&ungsi salah satunya sebagai pembentuk glutation. Glukosa juga
dapat disimpan di hati dan otot dalam bentuk glikogen, dimana dalam proses pembentukan ini
diperlukan tiga buah enzim yaitu$ 8 gluosa piro&os&orilase, glikogen sintase, dan
branchingenzim.)
7/23/2019 Gizi yang Berpengaruh Dalam Kinerja Metabolisme Tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/gizi-yang-berpengaruh-dalam-kinerja-metabolisme-tubuh 4/12
Gambar 3. Oksidasi piruat1
Gambar 2 Siklus asam sitrat 1
Protein merupakan komponen terbesar di dalam tubuh setelah air. "leh karena itu, makanan
yang mengandung protein sangat diperlukan tubuh. rotein merupakan rantai asam amino
yang diperlukan oleh tubuh yang ber&ungsi untuk imunitas, protein transpor, struktural,
menjadi hormon peptida, dan menjadi enzim. rotein sendiri menghasilkan energi dalam
tubuh sebesar )9 )6 : dalam tubuh , dan total berat protein dalam tubuh adalah ); : dari
tubuh orang de!asa. Asam amino dibagi jadi tiga Aa./ssensial, semi esensial dan non
essensial. Aa. /ssensial terdiri dari lisin, metionin, valin, leusin, isoleusin, tripto&an,
&enilalanin, treonin, histidin dan arginin. Semi esensial terdiri dari metionin dan &enilalanin
yang dari Klasi&ikasi Aa.essensial berubah menjadi cystin dan tirosin. Aa. 7on essensial,terdiri dari glisin, arginin, prolin, asam glutamat, asam aspartat, serin dan alanin. Sumber
7/23/2019 Gizi yang Berpengaruh Dalam Kinerja Metabolisme Tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/gizi-yang-berpengaruh-dalam-kinerja-metabolisme-tubuh 5/12
protein sendiri dibagi menjadi dari bahan makanan he!ani ( daging, unggas, telur, ikan, susu
dan nabati ( kedelai, kacang tanah, kacang polong, kacang merah . 4 <alur metabolik utama
dari asam-asam amino terdiri atas pertama, produksi asam amino dari pembongkaran protein
tubuh, digesti protein diet serta sintesis asam amino di hati. Kedua, pengambilan nitrogen dari
asam amino. Sedangkan ketiga adalah katabolisme asam amino menjadi energi melalui siklus
asam serta siklus urea sebagai proses pengolahan hasil sampingan pemecahan asam amino.
Keempat adalah sintesis protein dari asam-asam amino.
Gambar 4. Jalur metabolik utama asam amino3
Katabolisme asam amino, Asam-asam amino tidak dapat disimpan oleh tubuh. <ika jumlah
asam amino berlebihan atau terjadi kekurangan sumber energi lain (karbohidrat dan protein,
tubuh akan menggunakan asam amino sebagai sumber energi. 1idak seperti karbohidrat dan
lipid, asam amino memerlukan pelepasan gugus amin. Gugus amin ini kemudian dibuang
karena bersi&at toksik bagi tubuh. Ada 4 tahap pelepasan gugus amin dari asam amino, yaitu$
ertama transaminasi dimana enzim aminotrans&erase memindahkan amin kepada =-
ketoglutarat
menghasilkan glutamat
atau kepada
oksaloasetat
menghasilkan aspartat
kedua ialah deaminasi
oksidati& dimana
pelepasan amin dari
glutamat menghasilkan
ion ammonium.
Gambar 5.
Masuknya asam amino ke dalam siklus asam sitrat 3
Setelah mengalami pelepasan gugus amin, asam-asam amino dapat memasuki siklus asam
sitrat melalui jalur yang beraneka ragam.0
7/23/2019 Gizi yang Berpengaruh Dalam Kinerja Metabolisme Tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/gizi-yang-berpengaruh-dalam-kinerja-metabolisme-tubuh 6/12
Lemak %erupakan suatu kelompok senya!a heterogen yang berhubungan dengan asam
lemak, baik secara actual maupun potensial.Si&at-si&atnya relative tidak larut dalam air, tetapi
larut dalam pelarut organic seperti eter, kloro&orm, dan benzena. >emak dalam makanan
ber&ungsi menjadi energi () gram lemak ? @ kal, memberi rasa puas, %embantu transport dan
absorpsi vitamin-vitamin yang larut dalam lemak $ vitamin A, , /, dan K, menyediakan
asam asam lemak essensial ( luar tubuh, dan unsur lemak non essensial dari membran sel
dalam tubuh. >ebih @9: lemak diet adalah trigliserda, bentuk lainnya ialah kolesterol,
&os&olipid, sterol, dan karotenoid. >emak diet bisa didapat pada produk daging-dagingan,
produk sereal, produk susu, dan minyak goreng.4 dalam metabolisme lipid Secara ringkas,
hasil akhir dari pemecahan lipid dari makanan adalah asam lemak dan gliserol. <ika sumber
energi dari karbohidrat telah mencukupi, maka asam lemak mengalami esteri&ikasi yaitu
membentuk ester dengan gliserol menjadi trigliserida sebagai cadangan energi jangka
panjang. <ika se!aktu-!aktu tak tersedia sumber energi dari karbohidrat barulah asam lemak
dioksidasi, baik asam lemak dari diet maupun jika harus memecah cadangan trigliserida
jaringan. roses pemecahan trigliserida ini dinamakan lipolisis.
roses oksidasi asam lemak dinamakan oksidasi beta dan menghasilkan asetil KoA.
Selanjutnya sebagaimana asetil KoA dari hasil metabolisme karbohidrat dan protein, asetil
KoA dari jalur inipun akan masuk ke dalam siklus asam sitrat sehingga dihasilkan energi. i
sisi lain, jika kebutuhan energi sudah mencukupi, asetil KoA dapat mengalami lipogenesis
menjadi asam lemak dan selanjutnya dapat disimpan sebagai trigliserida.
2eberapa lipid non gliserida disintesis dari asetil KoA. Asetil KoA mengalami
kolesterogenesis menjadi kolesterol. Selanjutnya kolesterol mengalami steroidogenesis
membentuk steroid. Asetil KoA sebagai hasil oksidasi asam lemak juga berpotensi
menghasilkan badan-badan keton (aseto asetat, hidroksi butirat dan aseton. roses ini
dinamakan ketogenesis. 2adan-badan keton dapat menyebabkan gangguan keseimbanganasam-basa yang dinamakan asidosis metabolik.
Gambar 6. Metabolisme lipid3
7/23/2019 Gizi yang Berpengaruh Dalam Kinerja Metabolisme Tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/gizi-yang-berpengaruh-dalam-kinerja-metabolisme-tubuh 7/12
Mikronutrien terdiri dari dua kelompok besar, yaitu vitamin dan mineral. itamin yang
dimaksud adalah vitamin A, 2, 3, , /, dan K. itamin A, , /, dan K adalah kelompok
vitamin yang tidak dapat larut dalam air (hidro&obik, sedangkan dapat larut dalam lemak
(lipo&ilik. Sisanya, vitamin 2 dan 3 adalah jenis vitamin yang dapat larut dalam air
(hidro&ilik.4
1. Vitamin
%ikronutrien berupa vitamin yaitu$
• itamin A (retinol
• itamin 2 kompleks$ vitamin 2) (thiamin, vitamin 24 (ribo&lavin, vitamin 20
(niacin, vitamin 26 (asam pantotenat, Kelompok itamin 2;$ piridoksin, piridoksal,
dan piridoksamin, vitamin 2B (biotin, vitamin 2C (asam adenilat, vitamin 2@ (asam
&olat, vitamin 2)4 (kobalamin
• Kolin
•
Dnositol
• itamin 3 (asam askorbat
• itamin
• itamin / (toko&erol
•
itamin K
• 2iotin
• Karotenoid$ al&a karoten, beta karoten, kriptosantin, lutein, likopen, zeaksantin
2. Makromineral
%ikronutrien berupa makromineral yaitu$
kalsium, klor, magnesium, &os&at, kalium, natrium, besi.
7/23/2019 Gizi yang Berpengaruh Dalam Kinerja Metabolisme Tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/gizi-yang-berpengaruh-dalam-kinerja-metabolisme-tubuh 8/12
3. Mineral Kelumit (Trae Mineral!
%ikronutrien berupa mineral kelumit yaitu$
boron, kobal, klor, krom, tembaga, &luor, yodium, besi, mangan, molibden, selenium, seng.
". Asam #rganik
%ikronutrien berupa asam organik yaitu$
asam asetat, asam sitrat, asam laktat, asam malat, kolin, taurin.
Seluruh zat yang tertulis dan dijelaskan di atas akan membantu tubuh kita untuk tumbuh dan
berkembang. ertumbuhan adalah pertambahan jumlah sel dan bertambahnya ukuran dan
kematangan sel tersebut yang diikuti dengan pertumbuhan organisme secara keseluruhan.
Sedangkan perkembangan adalah suatu bentuk pertumbuhan yang lebih luas, mencakup
perkembangan ukuran, kemampuan, kecerdasan, seksual, dll.6ertumbuhan normal seseorang,
terutama anak-anak dapat diukur dengan mengetahui status gizi dengan pengukuran
antropometri.ada anak-anak, selain berat dan panjang badan, diukur juga lingkar pinggang
(bagian tersempit dari tubuh, lingkar pinggul (bagian terlebar panggul dan bisep
(pertengahan antara acromion scapulae dan processus olecranon ulnae, lipatan kulit pada
subscapula, suprailiaka, trisep, dan bisep. ada orang de!asa, selain tinggi dan berat badan,
dapat pula dihitung indeks massa tubuh atau 2ody %ass Dnde5 (2%D, lingkar pinggang,
panggul, dan bisep, serta tebal lipatan kulit pada tempat-tempat yang sama pada anak-anak.)
8ntuk mengukur lingkar pinggang dan pinggul, digunakan semacam pita perekat yang
membantu menstabilkan ukuran sebelum diukur.8ntuk lingkar pinggang digunakan ukuran
pada saat akhir ekspirasi normal.engukuran bisep atau %idarm 3ircum&erence (%A3
dilakukan saat lengan bergantung bebas dengan telapak tangan menghadap ke
medial.engukuran lipatan kulit menggunakan alat yang disebut kaliper (lihat gambar no. ;,
diukur di subskapula dilakukan searah dengan margo in&erior scapulae secara diagonal, pada
suprailiaka searah dengan A. iliaca communis secara diagonal, sedangkan pada bisep dan
trisep secara vertikal.) ada orang de!asa dapat diukur 2%D dengan mengukur tinggi dan
berat badan. engukurannya dilakukan dengan rumus$BMI =
m
h2 , dimana m adalah massa
tubuh dalam kilogram dan h adalah tinggi badan dalam meter.Dndeks untuk diagnosis 2%D
(tabelno.).4
7/23/2019 Gizi yang Berpengaruh Dalam Kinerja Metabolisme Tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/gizi-yang-berpengaruh-dalam-kinerja-metabolisme-tubuh 9/12
ASD merupakan sumber nutrisi utama bayi dari sejak a!al kelahirannya sampai bayi berumur ; bulan.
Kandungan-kandungan gizi yang terdapat pada ASD, yaitu $
'anfaat %olostrum(
• Kolostrum mengandung zat kekebalan terutama DgA untuk melindungi bayi dari
berbagai penyakit in&eksi terutama diare.
• <umlah kolostrum yang diproduksi bervariasi tergantung dari hisapan bayi pada
hari-hari pertama kelahiran.Ealaupun sedikit namun cukup untuk memenuhi kebutuhan
gizi bayi."leh karena itu kolostrum harus diberikan pada bayi.
• Kolostrum mengandung protein,vitamin A yang tinggi dan mengandung
karbohidrat dan lemak rendah, sehingga sesuai dengan kebutuhan gizi bayi pada hari-
hari pertama kelahiran.
• %embantu mengeluarkan mekonium yaitu kotoran bayi yang pertama ber!arna
hitam kehijauan.
%omposisi A)I &
• ASD mudah dicerna, karena selain mengandung zat gizi yang sesuai, juga
mengandung enzim-enzim untuk mencernakan zat-zat gizi yang terdapat dalam ASD
tersebut.
• ASD mengandung zat-zat gizi berkualitas tinggi yang berguna untuk pertumbuhan
dan perkembangan kecerdasan bayiFanak.
• Selain mengandung protein yang tinggi, ASD memiliki perbandingan antara Ehei
dan 3asein yang sesuai untuk bayi. 'asio Ehei dengan 3asein merupakan salah satu
Gambar 7. Bentuk kaliper pengukur kulit
7/23/2019 Gizi yang Berpengaruh Dalam Kinerja Metabolisme Tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/gizi-yang-berpengaruh-dalam-kinerja-metabolisme-tubuh 10/12
keunggulan ASD dibandingkan dengan susu sapi. ASD mengandung !hey lebih banyak
yaitu ;6$06.Komposisi ini menyebabkan protein ASD lebih mudah diserap. Sedangkan
pada susu sapi mempunyai perbandingan Ehey $3asein adalah 49 $ C9, sehingga tidak
mudah diserap.
%omposisi Taurin, *+A dan AA pada A)I
• Taurin adalah sejenis asam amino kedua yang terbanyak dalam ASD yang
ber&ungsi sebagai neuro-transmitter dan berperan penting untuk proses maturasi sel otak.
ercobaan pada binatang menunjukkan bah!a de&isiensi taurin akan berakibat
terjadinya gangguan pada retina mata.
• $eosahe%anoi Aid ($&A! dan Arahidoni Aid (AA! adalah asam lemak tak
jenuh rantai panjang (polyunsaturated &atty acids yang diperlukan untuk pembentukan
sel-sel otak yang optimal. <umlah A dan AA dalam ASD sangat mencukupi untuk
menjamin pertumbuhan dan kecerdasan anak. isamping itu A dan AA dalam tubuh
dapat dibentukFdisintesa dari substansi pembentuknya (precursor yaitu masing-masing
dari "mega 0 (asam linolenat dan "mega ; (asam linoleat.
<ika ASD tidak bisa memberikan kebutuhan bayi, maka bisa diberikan susu &ormula bayi yang
memiliki kandungan nutrisi mirip dengan ASD. %emasuki usia ; bulan bayi bayi bisa
diperkenalkan dengan makanan tambahan, antara lain, bubur susu dan buah-buahan(pisang.
Semakin besar bayi maka makin bertambah dan bervariasi makanan yang diberikan. Dbu bisa
menambahkan tempeFtahu$ protein he!ani seperti ayam, daging atau ikan. Sayuran bisa
berupa buncis, brokoli, bayam dan !ortel dengan menambahkannya pada buburnya. Sampai
usia ) tahun susu merupakan menu utama bayi, karena itu &rekuensi pemberian susu dan
kualitas susu harus diperhatikan.*
Perbedaan k'ashiorkor marasmus dan marasmik)k'ashiorkor
1. K'ashiorkor
Kebayakan menyerang anak diba!ah lima tahun (balita
/dema, umumnya seluruh tubuh, terutama pada punggung kaki (dorsum pedis, perut dan
tangan
%uka bulat seperti bulan (moonface
andangan mata sayu
'ambut menjadi lurus, kusam, halus, tipis, kemerahan seperti !arna rambut jagung, mudah
dicabut tanpa rasa sakit dan rontok erubahan status mentalFgangguan psikomotor, apatis, tidak gembira, tidak ada na&su makan
dan re!el
ati membesar dan berlemak
7/23/2019 Gizi yang Berpengaruh Dalam Kinerja Metabolisme Tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/gizi-yang-berpengaruh-dalam-kinerja-metabolisme-tubuh 11/12
"tot mengecil (hipotro&i, lebih nyata bila diperiksa pada posisi berdiri atau duduk
"tot-otot berkurang dan melemah
Kulit mengalami depigmentasi, kering, bersisik, pecah-pecah dan dermatosis
>uka sukar sembuh
Sering disertai $ penyakit in&eksi (umumnya akut Anemia dan 5ero&talmia
diare
2. Marasmus
8mumnya menyerang bayi (dua belas bulan pertama
ertumbuhan terhambat
>emak diba!ah kulit berkurang
"tot-otot berkurang dan melemah
1ampak sangat kurus, hingga tulang terbungkus kulit
Apatis dan !ajah seperti orang tua
3engeng, re!el
Kulit keriput Anak kelihatan !aspada dan lapar
jaringan lemak subkutis sangat sedikit sampai tidak ada (pada daerah pantat tampak seperti
memakai celana longgarFbaggy pants
erut cekung
Dga gambang
Gastroenteritis yang diikuti dehidrasi, in&eksi saluran pernapasan, tuberkulosis, cacingan
berat dan penyakit kronis lain
iare
3. Marasmik)K'ashiorkor
Gabungan tanda-tanda marasmus dan kwashiorkor
Sangat kurus
'ambut jagung dan mudah rontok
erut buncit
unggung kaki bengkak
'e!el
K!arshiokor, %arasmus dan %arasmik-k!arshiokor merupakan gejala klini K/
(Kurang /nergi rotein beratFgizi buruk.
K/ (Kurang /nergi rotein adalah keadaan kurang gizi yang disebabkan rendahnya
konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari-hari sehingga tidak memenuhi AngkaKecukupan Gizi (AKG.6
Kesim*ulan
enilaian status gizi bisa dilakukan dengan berbagai metode , tergantung dari tujuan kegiatan.
engumpulan data untuk menilai status gizi bisa dilakukan dengan berbagai cara, tergantung
dari tujuan kegiatan dan dana yang tersedia.
erencanaan harus dilakukan sebelum
melakukan penilaian status gizi untuk mendapatkan hasil yang maksimal.
7/23/2019 Gizi yang Berpengaruh Dalam Kinerja Metabolisme Tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/gizi-yang-berpengaruh-dalam-kinerja-metabolisme-tubuh 12/12
$a+tar Pustaka
). %urray 'K, 2ender A, 2otham K%, Kennelly <, 'od!ell E, Eeil A. arperHs
Dllustrated 2iochemistry. 4@th edition. 7e! Iork$ %cGra!-ill %edicalJ 49)4$ p. )60,
)B)-;, )BC-C9, )@B-499+ritsch , Kuehnel E. 3olor atlas o& human anatomy. 6 th ed.
German$ 1hieme, 499@.
4. Gandy <E, %adden A, olds!orth %. ford +andbook of Nutrition and *ietetics.
- st edition. 7e! Iork$ "5&ord 8niversity ressJ 499;$ p. *C-6), 60, 6;, 6C, ;)-0, ;;,
;C-BC, C4, @4, @*-)9), )9*-@, ))4-4*, )4;-C, )09-), ;BB, ;C9, ;@)-6.0.
Guyton A3. 2uku ajar &isiologi kedokteran./disi ke-)). <akarta$ /G3, 499B. p.C*@-6C
*. 2uku anduan %anajemen >aktasi$ it.Gizi %asyarakat-epkes 'D,499*.p.49-@
6. %angape , >usiana . iktat kuliah sistem endokrin kapita selekta.2andung $
ireksi universitas kristen maranathaJ499C.h)6B-;;