Download - Gordana Radosavljević Ašić
Gordana Radosavljević Ašić
Tuberkuloza u svetu i Srbiji
Министарство здравља Републике Србије
КОНТРОЛА ТУБЕРКУЛОЗЕ У СРБИЈИ
Туберкулоза је заразна болест. Изазива је
бацил туберкулозе.
Oсновна знања о туберкулози
• Преноси се путем ваздуха,
kao kапљична инфекција.
• Кашаљ, кијање, смех,
гласан говор.
Нису сви ТБ болесници заразни
Заразни су само оболели са плућном туберкулозом који у спољашњу средину искашљавају
бациле (микроскопски директно позитивни болесници).
ИНФЕКЦИЈА И БОЛЕСТ
- отпорност организма -
Код добре отпорности организма, најчешће
се инфекција савлада у зачетку и до
болести не долази.
Око 10% инфицираних особа у току свог
живота се разболи од туберкулозе.
Симптоми туберкулозе нису специфични.
• Кашаљ који траје дуже од 4 недеље
• Мање поподневне температуре
• Ноћно знојење
• Губитак апетита и мршављење
• Умор и слабост
• Ретко и искашљавање крви
• Отежано дисање
СИМПТОМИ ТУБЕРКУЛОЗЕ ПЛУЋА
Туберкулоза је у око 90% случајева локализована на
плућимаЛимфне жљезде, Менинге, Бубрези, Кости, др ..
Особе које су у већем ризику да оболеле од
туберкулозе најчешће се налазе међу
сиромашним и подхрањеним особама, старим
људима, болесним од других болести (шећерна
болест, болести бубрега, хронична
имуносупресивна терапија, и др.), код болести
зависности (алкохолизам, наркоманија) и други,
посебно ако се живи у нехигијенским условима.
Ризик обољевања од туберкулозе
Особе за ХИВ
инфекцијом су у
високом ризику да
оболе од туберкулозе.
Дијагностика туберкулозе
Основна дијагностика туберкулозе:
• Стандардна радиографија плућа
• Директни микроскопски прегледи спутума
• Културе узорака на чврстим подлогама
Брза дијагностика туберкулозе
Тест oсетљивости на антитуберкулотске лекове
Лечење туберкулозе је успешно
Основни лекови за туберкулозу
већ деценијама су исти:
Izoniazid (H), Rifampicin (R), Etambutol (E),
Pirazinamid (Z) i Streptomicin (S).
Лечење траје 6 месеци, ређе дуже.
Реална претња програму контроле
туберкулозе је резистентна ТБ и
ширење ХИВ инфекције.
Приликом кашља и кијања обавезно
покрити уста.
Често проветравати и сунчати
просторије и постељину.
Бацил ТБ је јако осетљив на топлоту:
одећу и постељину прати на 60 - 90°C,
посуђе у врелој води.
Спавати довољно
Хранити се здраво
КАКО СЕ ШТИТИМО ОД ТУБЕРКУЛОЗЕ ?
РеспираториРеспиратори
за особље болницза особље болницee МДР-ТБМДР-ТБ
Хируршке маскеХируршке маске
за болеснике са ТБза болеснике са ТБ
Туберкулоза у светуТуберкулоза у свету
100 - 300
25 - 4950 - 99
0 - 910 - 24
300 ili višeBez procene
Stopa na 100 000
Stopa TB / 100.000 < 10 10-24 25-49 50-99 > 100
Tuberkuloza – region Evrope
0boljevanja od TB opada od 2005.g.
Broj slučajeva TB u regionu Evrope: 396.992 od toga u zemljama EU: 79.665
Broj umrlih u regionu Evrope (2008.g). 46.241
TB u regionu Evrope Broj stanovnika: 894,5 miliona ( EU- 504.3 mil.)
TB u regionu Evrope Broj stanovnika: 894,5 miliona ( EU- 504.3 mil.)
Region Evrope 44,4 / 100.000 (Island 3 / Kazahstan 195)
• EU 15,8• Non-EU zemlje 81,3
Stopa smrtnosti 6,1 (EU -1,2) (Ukrajina 22)
Stopa obolevanja od TB Stopa obolevanja od TB
Region Evrope EU
• Novi slučajevi TB 76% 79%
• Plućna TB 85% 78% Plućna TB + kulture 77% 58%
Struktura TB i bakteriološka potvrdaStruktura TB i bakteriološka potvrda
Multirezistentna TB (MDR TB): broj je alarmantan Multirezistentna TB (MDR TB): broj je alarmantan
Region Evrope EU
Broj obolelih od MDR-TB 27.765 1.450 % MDR-TB od svih TB 20,6% 5,8%
% Esktenzivno rezitentne TB 1,3% 7,1%
Testiranje i izveštavanje o HIV statusu kod TB bolesnika jenekompletno (Izveštaji u tabelarnoj formi, a ne individualnoj)
- EU 19,3%- Ostale zemlje 81,4%
Stopa detekcije HIV+ je 46% od procenjenog broja slučajeva
Koinfekcija HIV/TB kod svih slučajeva TB: RE 3,9%, EU 2,3%
HIV status u TB bolesnika HIV status u TB bolesnika
Nezadovoljavajući
Region Evrope EU
Uspeh lečenja TB K+ 61,8% 72,8% Umrli 9,7% 7,7%
Nova plućna TB K+ 69,7% 78,1%
Uspeh lečenja TB - 2008.g.Uspeh lečenja TB - 2008.g.
Lečenje MDR-TB / 24 mes.
Region Evrope (3.823 sl.) EU (1.111 sl.)
Uspešno lečeno 57,4 % 32%Umrlo 10,3% 19,5%
Uspeh lečenja multirezistentne TB - 2007.g.Uspeh lečenja multirezistentne TB - 2007.g.
TB u zemljama u okruženju Srbije TB u zemljama u okruženju Srbije
2009.g. stopa TB K+
%
MDR-TBbroj sl.
HIV/TBbroj sl.
Bosna i Hercegovina
47 52 2 0
Hrvatska 19 60 7 4
F.Makedonija 23 50 1 0
Crna Gora 19 74 1 0
Slovenija 9 95 1 0
Bugarska 38 44 43 1
Rumunija 108 53 435 209
Madjarska 14 49 20 nema podataka
TB u drugim zemljama Evropskog regiona TB u drugim zemljama Evropskog regiona
2009.g. stopa TB K+ %
MDR-TBbroj sl.
HIV/TBbroj sl.
Austrija 8,5 63 22 22
Nemačka 5,4 68 56 nema podataka
Francuska 8,2 46 30 nema podataka
Vel. Britanija 14,8 56 58 nema podataka
Holandija 7 65 20 42
Norveška 7,6 78 8 nema podataka
Grčka 5,2 52 14 nema podataka
Turska 23,3 33 221 1
Rusija 110,9 33 14,686 7,442
Srbija
Broj stanovnika - procena za 2011.g. (bez Kosova i Metohije)
7.341.295
Broj obolelih od tuberkuloze u Srbiji 2011. g.
1343
Stopa 18 / 100.000
Odnos stope oboljevanja od TB u okruzima u Srbiji
1 : 4
Loznica 40, Novi Pazar 39, Šabac 37Zrenjanin 8, Ćuprija 8, Subotica 9
Beograd 17, Novi Sad 14, Niš 11, Kragujevac 11
Novooboleli - 1207 (90%). Ponovo lečeni – 10%
Plućna TB - 88 % EPTB - 12 %
Struktura obolelih od TB u Srbiji - 2011.g.
HIV / TB: 6 slučajeva MDR TB: 9 slučajeva.
TB u vojsci: 6 slučajeva TB u zatvorima: 17 slučajeva
Bakteriološkipotvrdjena TB
Svi slučajevi TB: 76%
PTB K+ : 85%PTB M+: 63%
Uspeh lečenja
2010. godine
85%
Umrli : 6%81
8283 83
84
7072747678808284868890
2005 2006 2007 2008 2009
uspeh lečenja (%)
Pad broja i stope obolelih od tuberkuloze u Srbiji 2004/2011.g.
2003: stopa 37 ( broj 2791)
2011: stopa 18 (broj 1343)
- 52%
ПројекатКонтрола туберкулозе у Србији
Milenijumski ciljevi.....
do 2050 godine, - eliminacija TB kao javno zdravstenog problema
- 1 slučaj TB na 1 milion stanovnika