![Page 1: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/1.jpg)
Gross and Microscopic Study:
Hemodynamic Disorder(สอบในการสอบ lab midterm ดวย!)
Natapol Supanatsetakul MD, PhD
![Page 2: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/2.jpg)
Topics
EdemaHyperemia and congestionHemorrhageHemostasis and ThrombosisEmbolismInfarctionShock
![Page 3: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/3.jpg)
Edema
ภาวะบวมน้ํา (Edema) หมายถึง ภาวะที่มีการสะสมของสารน้ําเพิ่มขึ้น
มากกวาปกติภายในชองวางระหวางเซลล (Interstitial space)
Pathophysiologic categories of edema
Increased hydrostatic pressure
Reduced plasma osmotic pressure
Lymphatic obstruction
Sodium retention
Inflammation
Examples: Subcutaneous edema, Pulmonary edema,
Cerebral edema
![Page 4: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/4.jpg)
http://ocw.tufts.edu/data/51/561424/561430_xlarge.jpg
![Page 5: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/5.jpg)
Pulmonary Edema
ปอดมีน้ําหนักเพิ่มขึน้กวาปกติ
ลักษณะหนาตดัจะฉ่ําน้ํา ปะปนดวยเลือด และ
ฟองอากาศ (pink, frothy fluid)
ลักษณะทางกลองจุลทรรศน จะพบสารน้ําสีชมพูอยู
ภายในถงุลม และอาจพบเม็ดเลือดแดงปะปนอยูดวย
![Page 6: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/6.jpg)
https://www.vivature.com/pages/xhtml/medicalLibrary/images/si1619.jpg
![Page 7: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/7.jpg)
http://www.siumed.edu/~dking2/crr/CR009b.htm
Normal histology of lung
![Page 8: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/8.jpg)
http://cal.vet.upenn.edu/projects/merialsp/Trichosp/images/gl011f.jpg
http://www.indigo.com/software/gphpcd/pat50.jpg
Pulmonary Edema
![Page 9: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/9.jpg)
http://www.pathologyatlas.ro/pathology_atlas_imagini/pulmonary_edema_detail.jpg
http://www.pathologyatlas.ro/pathology_atlas_imagini/pulmonary_edema.jpg
![Page 10: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/10.jpg)
Cerebral edemaลักษณะสมองจะบวมน้ํา โดยมีรองสมองแคบ (narrow sulci) และลอนสมองแบน
และกวางขึ้น (flattened and distended gyri)
ชองวางภายในสมองถูกกดเบียด (The ventricular cavities are compressed)
http://glia-uab.infomedia.com/graphics/edema1.gif
![Page 11: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/13.jpg)
http://neuropathology.neoucom.edu/chapter4/chapter4cHerniations.html
Normal white matter Edematous white matter
![Page 14: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/14.jpg)
Hyperemia and Congestion
Hyperemia เปน active process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือดภายในหลอดเลือดแดงชนิด arteriole ที่มีการขยายตัว
Erythema
Congestion เปน passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือดภายในหลอดเลือดดํา
Cyanosis
สัมพันธกับภาวะ edema
Examples: Pulmonary congestion, Liver congestion, Splenic congestion
![Page 15: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/15.jpg)
Pulmonary Congestion and Edema
ลักษณะหนาตัดของปอดจะมีลักษณะชุมน้ํา รวมกับมีสีน้ําตาลแดง
เนื่องจากมีการคั่งของเลือด และมักจะมีภาวะเลือดออกรวมดวย
Acute phase: หลอดเลือดฝอยในผนังถุงลมขยายตัวออก และเต็ม
ไปดวยเม็ดเลือดแดง ผนังถุงลมมีลักษณะบวมน้ํา และอาจพบภาวะ
เลือดออกภายในถุงลมดวย
Chronic phase: ผนังถุงลมจะหนาขึ้น (fibrous tissue) พบ
hemosiderin-laden macrophages
![Page 16: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/17.jpg)
http://www.pathologyatlas.ro/pathology_atlas_imagini/pulmonary_edema.jpg
![Page 18: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/18.jpg)
http://www.pathologyatlas.ro/pathology_atlas_imagini/passive_congestion_hyperemia_lung.jpg
![Page 19: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/19.jpg)
Virtual microscopy
Pulmonary edema with hemorrhage (H004)Submucosal edema of intestine (H001)Subserosal congestion of appendix (H003)
ทบทวน Normal histology ไดที่http://www.siumed.edu/~dking2/index.htm
![Page 20: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/21.jpg)
http://www.siumed.edu/~dking2/crr/images/CR036b.jpg
Normal histology
![Page 22: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/22.jpg)
Virtual microscopy
Splenic congestion (H002)
![Page 23: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/23.jpg)
Liver congestion
Acute phase: พบ central vein และ hepatic sinusoid โปง
ขยายออก มีเม็ดเลือดแดงจํานวนมากอยูภายใน
Chronic phase: พบเลือดคั่งใน central vein และมีการตาย
ของเซลลตับรอบ ๆ central vein รวมกบัมีภาวะเลือดออก สวน
เซลลตับบรเิวณรอบ ๆ portal triad จะพบการเปลี่ยนแปลงที่
รุนแรงนอยกวา เนื่องจากอยูใกลกับ hepatic artery มากกวา
จึงพบลักษณะการเกิด fatty change เนื้อตบัเปนสีเหลืองอยู
สลับกบัสีน้ําตาลแดง คลายลูกจันเทศ เรียกวา Nutmeg liver
![Page 24: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/24.jpg)
Centrilobular congestionPassive congestion
Nutmeg liver
![Page 25: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/25.jpg)
http://www.pathguy.com/lectures/nutmeg3.jpg
![Page 26: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/29.jpg)
http://www.octc.kctcs.edu/gcaplan/anat2/notes/Image486.gif
![Page 30: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/30.jpg)
http://members.shaw.ca/donlockwood/images/hpv.jpg
![Page 31: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/31.jpg)
http://www.niaaa.nih.gov/NR/rdonlyres/43DD68F0-77FF-4AC9-9911-8BC657791E83/0/lobulep295.gif
![Page 32: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/32.jpg)
http://www.comparative-hepatology.com/content/figures/1476-5926-2-S1-S46-4-l.jpg
![Page 33: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/33.jpg)
http://www.pathologyatlas.ro/passive-congestion-liver.php
![Page 34: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/34.jpg)
http://www.pathologyatlas.ro/passive-congestion-liver.php
![Page 35: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/35.jpg)
http://www.cvm.tamu.edu/acvp/hardwaredisease/4.JPG
http://www.cvm.tamu.edu/acvp/hardwaredisease/2.JPG
Chronic passive congestion of liver
“Nutmeg liver”
![Page 36: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/36.jpg)
http://www.cvm.tamu.edu/acvp/hardwaredisease/5.JPG
![Page 37: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/37.jpg)
Hemorrhage
หมายถึง ภาวะที่มีเลือดออกนอกเสนเลือด หรือ ภาวะเลือดออก
Hematoma หมายถึง ภาวะที่มีเลือดออกและสะสมภายในเนื้อเยื่อ จนเกิดเปนกอนขึ้น
Petichiae ขนาดประมาณ 1-2 mm. (ความผิดปกติของผนังหลอดเลือด และเกล็ดเลือด)
Purpura ขนาดตั้งแตประมาณ 3 mm. แตไมเกิน 1 cm. (ความผิดปกติของผนังหลอดเลือด และเกล็ดเลือด)
Ecchymosis ขนาดตั้งแต 1 cm. ขึ้นไป (ความผิดปกติของ coagulation factors)
![Page 38: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/38.jpg)
http://208.96.47.3/images/community/dermatlas/hematoma_1_050501.png
http://1.bp.blogspot.com/_oKzzqYvQ1Bg/RgnKP16uynI/AAAAAAAAACY/BBXPWPW7sVU/s320/300px-Minor_Petechia.jpg
http://www.train.tcu.edu/ross/ANKECCHY.JPG
http://www.medecine-et-sante.com/gimages/purpura.jpg
![Page 39: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/39.jpg)
Subarachnoid hemorrhage
![Page 40: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/40.jpg)
http://www.merck.com/media/mmhe2/figures/MMHE_06_086_04_eps.gif
![Page 41: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/43.jpg)
http://moon.ouhsc.edu/kfung/jty1/Com05/Com05Image/Com512-1-03.gif
Cerebral hemorrhage
![Page 44: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/44.jpg)
Hemostasis and ThrombosisHemostasis หมายถึง ภาวะที่รางกายควบคุมการไหลเวียนของเลือดใหเปนปกติ ทั้งในกรณีปกติ และกรณีที่มีการบาดเจ็บของหลอดเลือด อาศัยปจจัยตาง ๆ ไดแก ผนังหลอดเลือด เกล็ดเลือด และ Coagulation factors
Thrombosis หมายถึง ภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ ทําใหเกิดพยาธิสภาพอุดตันหลอดเลือด
ลักษณะของ Thrombus จะเปนเนื้อเยื่อสีน้ําตาล หรือสี white-tan มีปลายดานหนึ่งยึดติดกับผนังหลอดเลือด อาจพบลายสีจางซึ่งเกดิจากการสะสมของเกร็ดเลือดและไฟบริน สลับกับบริเวณสีเขมซึ่งเกิดจากการสะสมของเม็ดเลือดแดง (Line of Zahn)
สัมพันธกับโรค Atherosclerosis
![Page 45: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/45.jpg)
Embolism
หมายถึง ภาวะที่มีของเหลว ของแข็ง หรือกาซ หลุดออกมาจาก
แหลงตนกําเนิด และลองลอยอยูภายในกระแสเลือด
มากกวารอยละ 99 ของ emboli มักหลุดออกมาจากบริเวณที่
เกิด thrombosis (Thromboembolism)
ภาวะ embolism นี้ เมื่อทําใหหลอดเลือดอุดตัน ก็จะทําใหเกิด
การตายของเนื้อเยื่อที่ถูกเลี้ยงโดยหลอดเลือดนั้น (Infarction)
ตามมา
![Page 46: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/46.jpg)
https://www.beaumonthospitals.com/files/health-library/images/em_2401.gif
http://applications.spectrum-health.org/media/coe_heart/images/GS_pulmonary%20embolism_lg.gif
![Page 47: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/47.jpg)
http://medsci.indiana.edu/c602web/602/c602web/hemo/slide110.htm
![Page 48: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/48.jpg)
http://www.pathologyatlas.ro/recent-coronary-thrombosis-hemodynamic-derangements.php
![Page 49: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/49.jpg)
Virtual microscopy
Thrombosis of hemorrhoid (H006)
![Page 50: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/50.jpg)
Infarctionหมายถึง ภาวะการตายของเนื้อเยื่อ ซึ่งเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือด
มากกวารอยละ 99 เกิดจากภาวะ Thrombosis หรือ Embolism
Hemorrhagic (red) infarction
Volvulus of intestine, Ovarian torsion
Loose tissue เชน lung
เกิดขึ้นตามหลังภาวะ Congestion
Non-hemorrhagic (white) infarction
มีการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงอวัยวะที่มีลักษณะเปนเนื้อตัน
(Solid organ)
![Page 51: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/51.jpg)
Hemorrhagic infarction of intestine
![Page 52: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/52.jpg)
http://www.jmed.ro/images/Frame92_(5).JPG
![Page 53: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/55.jpg)
Virtual microscopy
Hemorrhagic infarction of testis (H005)
![Page 56: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/56.jpg)
Non-hemorrhagic infarction of spleen
![Page 57: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/59.jpg)
http://medsci.indiana.edu/c602web/602/c602web/602image/114.jpg
![Page 60: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/60.jpg)
Myocardial infarction
![Page 61: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/63.jpg)
http://images.google.co.th/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/8e/Acute_myocardial_infarction_with_coagulative_necrosis_(4).JPG&imgrefurl=http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Acute_myocardial_infarction_with_coagulative_necrosis_(4).JPG&usg=__PsMse6XiifYM3rEQcx4dmP5YD4s=&h=376&w=500&sz=99&hl=th&start=1&tbnid=FaENJrUKXB3wkM:&tbnh=98&tbnw=130&prev=/images%3Fq%3Dmyocardial%2Binfarction%2Bhisto%26gbv%3D2%26hl%3Dth
http://pathology.mc.duke.edu/research/PTH225.html
![Page 64: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/64.jpg)
http://www.pathologyatlas.ro/acute-myocardial-infarct-hemodynamic-derangements.php
![Page 65: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/65.jpg)
Non-hemorrhagic infarction of kidney
![Page 66: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/67.jpg)
ShockShock หรือ Cardiovascular collapse หมายถึง ภาวะที่เกิด
การลมเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต เกิด systemic
hypoperfustion ทําใหการไหลเวียนของออกซิเจนไปสูเนื้อเยือ่
ไดไมเพียงพอกบัความตองการ ทําใหเนื้อเยื่อเกดิภาวะขาด
ออกซิเจน (hypoxia) และการบาดเจ็บของเนื้อเยือ่ตามมาได
Cardiogenic shock, Hypovolemic shock, Septic shock,
Neurogenic shock, และ Anaphylactic shock
Examples: Acute tubular necrosis (shock kidney),
Ischemic encephalopathy, Centrilobular necrosis of liver
![Page 68: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/68.jpg)
Shock kidney(Acute tubular necrosis)
![Page 69: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Gross and Microscopic Study¸ค.pdf · Congestion เป น passive process จากภาวะที่มีการคั่งของเลือด ภายในหลอดเลือดดํา](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070807/5f05b6e17e708231d414560f/html5/thumbnails/70.jpg)
http://www.siumed.edu/~dking2/crr/RN038b.htm
http://www.pathologyatlas.ro/toxic-tubular-necrosis.php
Tubular necrosis
Normal kidney histology