Grupo de Estudos de Abdome – GERA 07/08/15
Apresentação: Paulo Gustavo Maciel Lopes– E4
Orientadores - Giuseppe D’Ippolito e Leandro Accardo
Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina
Departamento de Diagnóstico por Imagem
História Clínica
• Feminina, 69 anos
• QD: Diarréia há 1 semana.
• HPMA: Vários episódios diarréicos ao dia, com fezes amolecidas, sem sangue ou muco.
• EF: NDN
• Solicitado ultrassonografia de abdômen
ULTRASSOM
Tomografia Computadorizada
• 16% dos casos.• Mais comum em gastrinomas e
glucagonomas.• Nunca em insulinomas.• Maiores• Mais metástase linfonodal.• Mais metástases hepáticas.
Neuroendocrino
Neuroendocrino
Neuroendocrino
Adenocarcinoma de pâncreas
Adenocarcinoma de pâncreas
• Relação entre 179 biópsias e tomografia de pacientes com adenocarcinoma– 5,5 % de adenocarcinoma calcificados– Todos tumores hipervasculares eram
neuroendócrinos (10 casos).
Carcinoma de células acinares misto, com expressão de componente neuroendócrino
Carcinoma de células acinares
AJR Fevereiro de 2005
Carcinoma de células acinares
• Exofítico• Ovalado• Hipovascular.• Bem-delimitado.• Pode ter áreas císticas centrais.• Presença de calcificação em 27%.
Carcinoma de células acinares
Carcinoma de células acinares
• 1 em 15 foi considerado hipervascular.• 1% dos tumores exócrinos do pâncreas.• Diferencial com neuroendócrino.
Carcinoma de células acinares
Carcinoma de células acinares
• Componente endócrino quando com mais de 25% do tumor.– Na histologia.
• Maior predileção por homens.• 40 casos na literatura até 2013
Obrigado