Download - Grupo Kes5
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KlebsiellaKlebsiella Enterobacter Enterobacter
SerratiaSerratiaGrupo KESGrupo KES
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Klebsiella Enterobacter Klebsiella Enterobacter SerratiaSerratia
Infecciones Oportunistas Infecciones Oportunistas NosocomialesNosocomiales
oo
IntrahospitalariasIntrahospitalarias
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Grupo KESGrupo KES
Familia EnterobacteriaceaeFamilia Enterobacteriaceae- Bacilos Gram negativos 0.3 x 3-6 µ- Bacilos Gram negativos 0.3 x 3-6 µ
- Móviles (excepto Klebsiella)- Móviles (excepto Klebsiella)- Anaerobios facultativos- Anaerobios facultativos- Fermentan azúcares- Fermentan azúcares- Producción de gas- Producción de gas- Catalasa positiva - Catalasa positiva
- Oxidasa negativa- Oxidasa negativa
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Grupo KESGrupo KES
Antígenos:Antígenos:
- O (Somático)- O (Somático)
- H (Flagelar)- H (Flagelar)
- K (Capsular)- K (Capsular) Antígenos menores: Antígenos menores:
- Proteínas de membrana externa- Proteínas de membrana externa
- Fimbrias- Fimbrias
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KlebsiellaKlebsiella TaxonomíaTaxonomía
pneumoniaepneumoniaeK pneumoniae rhinoscleromatisK pneumoniae rhinoscleromatis
ozaenaeozaenaeK oxytoca K oxytoca indol (+) similar a K pneumoniae, menos indol (+) similar a K pneumoniae, menos
frecuentefrecuente
K planticola medio ambiente infecciones del K planticola medio ambiente infecciones del tracto urinario y tracto urinario y heridasheridas
K terrigena medio ambienteK terrigena medio ambiente
K ornithinolyticaK ornithinolytica
K grupo 47K grupo 47
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KlebsiellaKlebsiella
MorfologíaMorfología
-Bacilos cortos de -Bacilos cortos de bordes redondeadosbordes redondeados
-Cápsula prominente-Cápsula prominente
-Inmóvil-Inmóvil Microbiota de Microbiota de
intestinointestino Patógeno Patógeno
oportunistaoportunista
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KlebsiellaKlebsiella
CultivosCultivos- Cultivo para Cultivo para
enterobacterias: enterobacterias: colonias húmedas, colonias húmedas, mucoides y grandes.mucoides y grandes.
- Cultivos no - Cultivos no diferenciales: diferenciales: colonias húmedas colonias húmedas lisas y grises lisas y grises
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KlebsiellaKlebsiella BioquímicasBioquímicas- Fermentan Fermentan manitolmanitol
lactosalactosa sucrosasucrosa
- Producen gas a partir de azúcarProducen gas a partir de azúcar- Ureasa positivoUreasa positivo- Resisten a la desecaciónResisten a la desecación
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KlebsiellaKlebsiella Estructura AntigénicaEstructura Antigénica
-Antígeno somático (O): Protéico-Antígeno somático (O): Protéico
Especificidad de Especificidad de especieespecie
-Antígeno capsular (K): Polisacárido-Antígeno capsular (K): Polisacárido
Indica tipo serológicoIndica tipo serológico
Ag. 1, 2 y 3Ag. 1, 2 y 3
Ag. 8, 9, 10 y 24Ag. 8, 9, 10 y 24
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KlebsiellaKlebsiella Determinantes PatogénicosDeterminantes Patogénicos-Cápsula-Cápsula FagocitosisFagocitosis-Fimbrias-Fimbrias FijaciónFijación-Pared Celular-Pared Celular LipopolisacáridosLipopolisacáridos-Endotoxina-Endotoxina Choque y fiebreChoque y fiebre-Enterotoxina (K.pneumoniae)-Enterotoxina (K.pneumoniae) Similar Similar
a E. colia E. coli-Bacteriocinas-Bacteriocinas Proteínas Proteínas
letales letales -Posesión de plásmido-Posesión de plásmido Codifica Codifica
aerobactinaaerobactina
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KlebsiellaKlebsiella Epidemiología Epidemiología -- Hábitat normal del intestino del hombre Hábitat normal del intestino del hombre -- En agua de consumo, suelo y aguas En agua de consumo, suelo y aguas
negras negras -- En vegetales y animales En vegetales y animales TransmisiónTransmisión- Gotitas de pfluggeGotitas de pflugge- Crema de manosCrema de manos- Soluciones I. V., equipos de ventilaciónSoluciones I. V., equipos de ventilación
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KlebsiellaKlebsiella
Factores de RiesgoFactores de Riesgo- AlcohólicosAlcohólicos- Pacientes con procedimientos Pacientes con procedimientos
invasivosinvasivos- Enfermos hospitalizados Enfermos hospitalizados - Pacientes con antibioticoterapiaPacientes con antibioticoterapia
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KlebsiellaKlebsiella
Cuadros ClínicosCuadros Clínicos NeumoníaNeumonía- Lobular primaria Lobular primaria - Adquirida en la comunidad o Adquirida en la comunidad o
nosocomialnosocomial- Paciente con patología anteriorPaciente con patología anterior- Expectoración espesa rojo ladrilloExpectoración espesa rojo ladrillo- Destructiva con necrosis y hemorragiaDestructiva con necrosis y hemorragia
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KlebsiellaKlebsiella Infección de vías urinariasInfección de vías urinarias- Alteraciones anatómicasAlteraciones anatómicas- Intervención quirúrgicaIntervención quirúrgica- SondaSonda- EncamadosEncamados Septicemia PostquirúrgicaSepticemia Postquirúrgica- Niños y adultos con enfermedades Niños y adultos con enfermedades
crónicascrónicas- Hipertermia, escalofríos, nauseas y vómitoHipertermia, escalofríos, nauseas y vómito- Coagulación intravascular diseminadaCoagulación intravascular diseminada
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KlebsiellaKlebsiella
OcenaOcena- Rinitis atrófica crónicaRinitis atrófica crónica- Secreción mucopurulenta con olor fétidoSecreción mucopurulenta con olor fétido RinoescleromaRinoescleroma- Enfermedad crónica del tracto respiratorio Enfermedad crónica del tracto respiratorio
superiorsuperior- Infiltración granulomatosa de submucosaInfiltración granulomatosa de submucosa- Biopsia: mononucleares y bacilos gram Biopsia: mononucleares y bacilos gram
negativosnegativos(células de Mikulicz)(células de Mikulicz)
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EnterobacterEnterobacter
EspeciesEspecies
- - cloacaecloacae
- aerogenes- aerogenes
- agglomerans- agglomerans
- gergoviae- gergoviae
- sakazakii- sakazakii
- taylorae- taylorae
- asburiae- asburiae
- hormaechii- hormaechii
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EnterobacterEnterobacter
MorfologíaMorfología- Cápsula pequeñaCápsula pequeña Bioquímicas y cultivoBioquímicas y cultivo- Anaerobios facultativos Anaerobios facultativos - Fermentan lactosaFermentan lactosa- Descarboxilan ornitina (excepto E. Descarboxilan ornitina (excepto E.
agglomerans)agglomerans)- E. sakasakii produce pigmento amarilloE. sakasakii produce pigmento amarillo Estructura AntigénicaEstructura Antigénica- Antígeno “O”Antígeno “O” -Antígeno “H”-Antígeno “H”
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EnterobacterEnterobacter
EpidemiologíaEpidemiología- Suelo, agua de consumo y aguas Suelo, agua de consumo y aguas
residualesresiduales- Tracto gastrointestinalTracto gastrointestinal- Productos lácteosProductos lácteos- Aislamiento en esputo, sangre y heridasAislamiento en esputo, sangre y heridas- Edad avanzada con patologíaEdad avanzada con patología- Hospitalización prolongadaHospitalización prolongada
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EnterobacterEnterobacter
EpidemiologíaEpidemiología- Patógenos secundarios Patógenos secundarios
superinfecciónsuperinfección- Oportunista infección vías Oportunista infección vías
urinarias (sonda)urinarias (sonda)- Equipo contaminadoEquipo contaminado
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EnterobacterEnterobacter
Cuadros clínicosCuadros clínicos- Infecta cualquier tejidoInfecta cualquier tejido- Bacteremia en recién nacidosBacteremia en recién nacidos- HeridasHeridas- Aparato respiratorioAparato respiratorio- MeningitisMeningitis- Abscesos cerebralesAbscesos cerebrales
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SerratiaSerratia
EspeciesEspecies- marcescensmarcescens- liquefaciensliquefaciens- rubidaea rubidaea
(marinorubra)(marinorubra)
- plymuthicaplymuthica- ficariaficaria- grimesiigrimesii- odoxiferaodoxifera
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SerratiaSerratia
Morfología, Fisiología y BioquímicaMorfología, Fisiología y Bioquímica- Bacilo pequeño Bacilo pequeño - Producción de pigmento rojo Producción de pigmento rojo
intenso “prodigiosina”intenso “prodigiosina”- Produce Dnasa, lipasa y gelatinasa Produce Dnasa, lipasa y gelatinasa - Resistente a colistina y cefalotinaResistente a colistina y cefalotina
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SerratiaSerratia
Estructura Antigénica Estructura Antigénica - Antígeno “O”Antígeno “O”- Antígeno “K”Antígeno “K”- Antígeno “H”Antígeno “H” Determinante de PatogenicidadDeterminante de Patogenicidad- EndotoxinaEndotoxina
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SerratiaSerratia
EpidemiologíaEpidemiología- Afecta pacientes entre 5 y 12 añosAfecta pacientes entre 5 y 12 años- Factores predisponentes: catéteres Factores predisponentes: catéteres
urinarios y hospitalizaciónurinarios y hospitalización- Vías de entrada: urinaria, respiratoria Vías de entrada: urinaria, respiratoria
y lesiones quirúrgicasy lesiones quirúrgicas- Forma común de contaminación: Forma común de contaminación:
mano a mano por el personal del mano a mano por el personal del hospitalhospital
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SerratiaSerratia
Infecciones clínicasInfecciones clínicas- Brotes nosocomialesBrotes nosocomiales- EndocarditisEndocarditis- NeumoníasNeumonías- SepticemiaSepticemia- Infecciones del tracto urinarioInfecciones del tracto urinario
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Grupo KESGrupo KES
LaboratorioLaboratorio Muestras biológicasMuestras biológicas- Dependiendo del lugar de origenDependiendo del lugar de origen Medios de cultivoMedios de cultivo- EMB y Mac ConkeyEMB y Mac Conkey AntibiogramaAntibiograma
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Grupo KESGrupo KES
TratamientoTratamiento
Klebsiella y Serratia:Klebsiella y Serratia:- Aminoglucósidos y Aminoglucósidos y
cefalosporinascefalosporinas Enterobacter:Enterobacter:- AminoglucósidosAminoglucósidos
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Grupo KESGrupo KES
ProfilaxisProfilaxis Esterilización de equipoEsterilización de equipo Lavado frecuente de manosLavado frecuente de manos Uso de cubrebocasUso de cubrebocas Uso de bata personalUso de bata personal
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FINFIN