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Gruppi ABO, Rh
Ereditarietà, trasfusionetipizzazione
morbo emolitico fetale
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Gruppi sanguigni
Ogni individuo può presentare sulla superficie esterna degli eritrociti un marcatore (agglutinogeno o antigene)di tipo A,B,AB o nessunonel plasma può essere presente unanticorpo o agglutinina (anti A –alfa,anti B-beta, alfa e beta, nessuna)
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Antigene e anticorpo presenti nello stessoindividuo non sono complementari,
altrimenti si verificherebbe la aggregazione degli eritrociti
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B
Anti A
A
Anti B
ABO
Anti B
Anti A
Gruppo A con antigene A e agglutinina anti BGruppo B con antigene B e agglutinina anti Agruppo AB con antigene A,B e nessuna agglutininagruppo O senza antigeni e con agglutinina anti A, anti B
Antigeni e anticorpi compatibili nei singoli individui
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A B
AB
Anti AAnti B
A B
AB
AB AB
Anti AAnti B
Se una agglutinina (anti A – anti B) incontra eritrociti con antigene complementare A, B , AB si verifica la unione di più eritrociti e la loro
agglutinazione
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Trasfusione di eritrociti
Nella trasfusione di sangue in praticasi deve evitare che gli eritrociti del
donatore (plasma meno importante)incontrino anticorpi complementari nel
plasma del ricevente:altrimenti avviene la agglutinazione
degli eritrociti trasfusi ad operadegli anticorpi del ricevente
con pericolo di vita
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Regola di trasfusione
Donatore universale: gruppo 0
Recettore universale:gruppo AB
Donatore-recettore parziale :gruppo A
Donatore-recettore parziale :gruppo B
Anti B Anti A
Gruppo O dona a tutti e riceve solo da OGruppo AB riceve da tutti e dona a nessuno
Gruppo A dona a A, AB e riceve da A, OGruppo B dona a B, AB e riceve da B , O
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Ereditarietà gruppo sanguigno
Antigeni e anticorpi sono sintetizzatisotto controllo genico
i geni sono trasmessi dai genitori aifigli secondo regole note:
allele A, B sono dominanti rispetto a Oe codominanti tra loroallele Rh+ dominante su Rh-
anti A , anti B presenti alla nascitaanti Rh+ compare dopo prima trasfusione
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AA AA
AA
Genitori omozigotici, fenotipo=genotipo A
Figli omozigotici A
AA A0
AA AO
Genitori:madre omozigote Apadre eterozigote A > O
Figliomozigote A, eterozigote A > O
AO A0
AA AO
OO
Genitori eterozigoti A > O
Figli: omozigotici A, O
Figli: eterozigotici A > O
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BB BB
BB
Genitori omozigotici, fenotipo=genotipo B
Figli omozigotici B
BB B0
BB BO
Genitori:madre omozigote Bpadre eterozigote B > O
Figliomozigote B, eterozigote B > O
BO B0
BB BO
OO
Genitori eterozigoti B > O
Figli: omozigotici B, O
Figli: eterozigotici B > O
![Page 11: Gruppi ABO, Rh Ereditarietà, trasfusione tipizzazione morbo emolitico fetale](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062701/5542eb69497959361e8d54ab/html5/thumbnails/11.jpg)
AB AB
BB
Genitori eterozigotici, fenotipo=genotipo AB
Figli omozigotici AA, AA
AB Figli eterozigotici AB
BB
AB B0
BB BO
Genitori:madre eterozigoteA Bpadre eterozigote B > O
omozigote B, eterozigote B > O
AB AO eterozigote AB, Eterozigote A > O
AB A0
AA AO
Genitori eterozigoti AB , A > O
Figli: omozigotici AA ,eterozigotici A > O
Figli: eterozigotici B > OAB BO AB
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AA OO
AO
Genitori:madre omozigote AA padre omozigote OO
eterozigote A > O
BB O0Genitori omozigotici BB, OO
Figli: eterozigotici B > OBO
AB OO
BO
Genitori eterozigotici, fenotipo=genotipo AB
Figli eterozigotici A > OAO
Figli eterozigotici B > O
Omozigotici 00
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AA AA AA
AA AO AA AO
AO AO AA AO OO
BB BB BB
BB BO BB BO
BO BO BB BO OO
AA OO AO
AO OO AO OO
BB OO BO
BO OO BO OO
genitori figli
Fenotipo=genotipo: omozigotici
Fenotipo <> genotipo : eterozigoticiFenotipo : coloregenotipo : sigle
Fenotipi A,B,O
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AA BB AB
AA BO AB AO
AO BO AB AO OO BO
AB BB BB AB
AB BO BB BO AO AB
AB AA AA AB
AB AO AA BO AO AB
AB AB AA BB AB
AB OO AO BO
OO OO OO
genitori figli
Fenotipo=genotipo: omozigotici
Fenotipo <> genotipo : eterozigoticiFenotipo : coloregenotipo : sigle
Fenotipi A,B,O,AB
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Gruppo Rhesus
Eritrociti con antigene Rh (Rh+) 85%o senza (Rh-) 15%(nella razza bianca)
Determinati geneticamente, ereditabili
Anticorpi, anti Rh+ assenti alla nascitacompaiono in individui Rh- dopo una prima trasfusione
di eritrociti con antigene Rh+
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Rh+ Rh-
Anti Rh+
Anticorpo anti Rh+ assente nel plasma: viene prodotto comereazione alla introduzione di eritrociti Rh+ in una prima
trasfusione in ricevente Rh-
![Page 17: Gruppi ABO, Rh Ereditarietà, trasfusione tipizzazione morbo emolitico fetale](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062701/5542eb69497959361e8d54ab/html5/thumbnails/17.jpg)
Rh+
Rh-
Prima trasfusione di Rh+ in Rh-come reazione vengono prodottianticorpi anti Rh+ che rimangono
nel plasma, senza legarsiagli eritrociti che dopo pochi
giorni vengono eliminatinormalmente
Anti Rh+
![Page 18: Gruppi ABO, Rh Ereditarietà, trasfusione tipizzazione morbo emolitico fetale](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062701/5542eb69497959361e8d54ab/html5/thumbnails/18.jpg)
Rh+
Rh-
Anti Rh+
Una seconda trasfusione di eritrociti Rh+incontra gli anticorpi anti Rh+ prodotti in
precedenza e si può produrre la agglutinazione degli eritrociti trasfusi, con
danno per il ricevente
Un individuo Rh+ può donare solo a Rh+e ricevere da Rh- e Rh+
Un individuo Rh- può donare a Rh+ e Rh-e ricevere solo da Rh-
Rh+
Rh-
Rh+
Rh-
Donatore universale O, Rh-
![Page 19: Gruppi ABO, Rh Ereditarietà, trasfusione tipizzazione morbo emolitico fetale](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062701/5542eb69497959361e8d54ab/html5/thumbnails/19.jpg)
Rh+ Rh+ Rh+ Rh+
Rh+ Rh+
Genitori omozigotici Rh+ > figli omozigotici Rh+
Rh+ Rh+ Rh+ Rh-
Rh+ Rh+ Rh+ Rh-
Rh- Rh-
Genitori omozigotico e eterozigotico
Figli omozigotici Rh+ , Rh-eterozigotici Rh+ Rh-
Rh+ Rh- Rh+ Rh-
Rh+ Rh+ Rh- Rh- Rh+ Rh-
Genitori eterozigotici Rh+ Rh-figli Rh+, Rh-, Rh+ Rh-
Rh- Rh- Rh- Rh-Rh- Rh-
Genitori Rh- Rh-figli Rh- Rh-
![Page 20: Gruppi ABO, Rh Ereditarietà, trasfusione tipizzazione morbo emolitico fetale](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062701/5542eb69497959361e8d54ab/html5/thumbnails/20.jpg)
Morbo emolitico fetale
Nel caso di una madre Rh- e di un padreRh+ Rh+ o Rh+ Rh- ,può avvenire che
un figlio Rh+ al momento del partoproduca una trasfusione di eritrociti Rh+
nel circolo materno:come reazioneverranno prodotti anticorpi anti Rh+
che potranno, in una successivagravidanza danneggiare il feto interagendo
con i suoi eritrociti
![Page 21: Gruppi ABO, Rh Ereditarietà, trasfusione tipizzazione morbo emolitico fetale](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062701/5542eb69497959361e8d54ab/html5/thumbnails/21.jpg)
Rh- Rh- Rh+ Rh-Rh+ Rh+ Rh- Rh-
Rh- Rh- Rh- Rh-Rh+ Rh-
Figli con possibili genotipi , da madre Rh-
e padre Rh+ o Rh-
100% Rh+ Rh-
50%
Con madre Rh+ nessun problemacon madre Rh- e padre Rh- nessun problemacon madre Rh- e padre Rh+ Rh+ :nascono figli Rh+ 100% con madre Rh- e padre Rh+ Rh- possono nascere figli Rh+ 50% e Rh- 50%
Totale 15 % Rh- , 7.5 % femmine, 7.5% maschi : ridotto pericolo %
![Page 22: Gruppi ABO, Rh Ereditarietà, trasfusione tipizzazione morbo emolitico fetale](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062701/5542eb69497959361e8d54ab/html5/thumbnails/22.jpg)
Rh-
Nascita primo figlio Rh+ > microtrasfusione eritrociti nel circolo
materno e reazione con produzione di anti Rh+
Anti Rh+Rh+
![Page 23: Gruppi ABO, Rh Ereditarietà, trasfusione tipizzazione morbo emolitico fetale](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062701/5542eb69497959361e8d54ab/html5/thumbnails/23.jpg)
Rh-
Gravidanza con secondo figlio Rh+ > anticorpi anti Rh+ passano dal circolo maternoa quello fetale con interazione che danneggia
gli eritrociti Rh+ e possibile morte del feto
Rh+
Anti Rh+
Notare che il pericolo aumenta per successive gravidanze con figli Rh+per accumulo di anticorpi anti Rh+ dovuti a precedenti gravidanze e
microtrasfusioni
![Page 24: Gruppi ABO, Rh Ereditarietà, trasfusione tipizzazione morbo emolitico fetale](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062701/5542eb69497959361e8d54ab/html5/thumbnails/24.jpg)
Rh-
Nascita primo figlio Rh+ > microtrasfusione eritrociti nel circolo
materno e reazione con produzione di anti Rh+
Anti Rh+
Rh+
Si cerca di evitare la sensibilizzazione da parte maternainiettando subito dopo il parto anti Rh+ che possano distruggere
gli eritrociti Rh+ e quindi evitare il danno
![Page 25: Gruppi ABO, Rh Ereditarietà, trasfusione tipizzazione morbo emolitico fetale](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062701/5542eb69497959361e8d54ab/html5/thumbnails/25.jpg)
Conoscenza dei gruppi dì sanguigni e alcune applicazioni pratiche
Se la madre è Rh- e padre Rh+ :gravidanza da tenere controllata pereventuali pericoli di feti Rh+
Cercare di evitare trasfusione di sangue Rh+ in giovani donne Rh-per evitare sensibilizzazione e presenza di anti Rh+ anche alla prima
gravidanza
Esclusione di responsabilità , parentela
Es. madre AB e padre OO : figlio AB ??Non compatibile : solo figli fenotipicamente A0 e BO AO BO
Es.madre A- e padre B- :figlio A ??
Possibile se madre AO e padre BO
AO
Individuo sospettato A- morto AB: non possibile(AO, AA)
![Page 26: Gruppi ABO, Rh Ereditarietà, trasfusione tipizzazione morbo emolitico fetale](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062701/5542eb69497959361e8d54ab/html5/thumbnails/26.jpg)
Tipizzazione gruppo ABO,Rh
Per conoscere un gruppo sanguignosi versa del sangue reso incoagulabile
in una provetta e si aggiunge unanticorpo ricavato da plasma di
individui che lo contengonoanti A o anti B o anti Rh+
Si osserva se avviene la agglutinazione a conferma della presenzadi un antigene riconosciuto da anticorpo noto aggiunto
![Page 27: Gruppi ABO, Rh Ereditarietà, trasfusione tipizzazione morbo emolitico fetale](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062701/5542eb69497959361e8d54ab/html5/thumbnails/27.jpg)
beta alfa Anti Rh+
O
A
B
AB
Rh+
Rh-
sangue gruppo