GRUPPO AIRO Testa Collo
ATTIVITAATTIVITA ’’ 11.201111.2011--9.20129.2012
Roma 24.09.2012
Gruppo Testa-collo11.2010-11.2012
� Elvio Russi (coordinatore) (Cn)� Maria Grazia Ruoredda (vice-coordinatore) (To)
Consiglieri: � Paolo ANTOGNONI (Va)� Almalina BACIGALUPO(Ge)� Pier Luigi BONOMO(Fi)� Franco CAMPOSTRINI � Vitaliana DESANCTIS(Roma)
Riunioni
� 22.11.2011 (CN Genova)
� 27.02.2012 (Milano) � 26.09.2012 (Roma CD nazionale)
� 20.11.2012 (CN Roma)
Verbali
� Studi conclusi
� Studi in corso � Studi in fase di attivazione
� Proposte
Azioni da fare
In corso secondo paperPalazzi� TECPOP
Indagine conoscitiva E. Russi� Corso itenerante sul contornamento degliorgani critici del testa collo cheprevederebbe sedi al nord (Torino Genova o IEO o Brescia o Nordest;) centro (Firenze e Roma (De Sancits) Pescara) e sud Messina (Pergolizzi) , Catania...,
Presentazione a congresso AIRO?P. Sanguineti� Linee guida di tecnica
PubblicazioneRussi� Survey AIRO/AIOCC
Azione Referenti Scadenza� Studio CD Investements. Studio
randomizzato sugli effettibeneficiLACTOBACILLUS BREVIS CD2 nellaprevenzionedelle mucositi orali indotte daradiochemioterapia nei tumori del testa-collo
V. De Sanctis Appena pronto il verbale + elenco studi (invio verbale del 29.04.2011)
� Aggiornamento su terapie di supporto(Disfagia,Malnutrizione, mucosite e cute)
E. Russi A breve
� Studio su ottimizzazione del disegno sui costrittori
D. Alterio Presentazioen a congresso AIRO?
� Gruppi di aggiornamento (sintesisemestrale) (Head and neck
� “Zoom” Journal Club 2011-12)
Russi Attivazionee raccolta rilevanti
� Linee guida nazionali (aggiornamento) (Bacigalupo)
Bacigalupo
� studio sui tumori rinofaringei Tonoli In corso paper
GRUPPO AIRO Testa-colloATTIVITAATTIVITA ’’ 11.201011.2010--9.20119.2011
Milano 27.02.2012
Studi conclusi (in fase di elaborazione dati/pubblicazione)
1. Linee guida AIRO-AIOCC-AIOM � (Prof Corvò-Dr. Bacigalupo)
2. Review Disfagia e Raccomandazioni Disfagia� (Dr. Russi e Dr. Merlotti)
3. Survey su mucosite per standard studio lactobacillus� (Dr. Desanctis)
4. Survey Radioterapia e Laringectomia conservativa� (Dr. Russi)
5. Raccolta retrospettiva sulla radioterapia nei tumori de l rinofaringe
� (Dr. Tonoli Brescia)
6. TECPOP� (Dr. Mauro Palazzi – Milano)
Studi conclusi 1
Linee guida multidisciplinari
Linee guida multidisciplinari
Linee guida multidisciplinari
Linee guida multidisciplinari
Esempio linea guida
Linee guida multidisciplinari
� Pubblicate su sito AIRO e AIOCC
� Review Disfagia
� Portata a termine la reviews sistematica
� Elaborate raccomandazioni condivise con gruppo
esterno.
Studi conclusi 2
DisfagiaDisfagia
� Coordinatore � Elvio Russi
� Vice coordinatore � Anna Merlotti
Disfagia
� Estensori:� Renzo Corvò, � Anna Merlotti� Daniela Alterio � Pierfrancesco Franco � Stefano Pergolizzi , � Vitaliana De Sanctis, � Maria Grazia Ruo Redda, � Umberto Ricardi , � Fabiola Paiar ,� Pierluigi Bonomo .
Disfagia
� Revisori :� Marco C. Merlano, (Oncologo medico)� Valeria Zurlo, (Logopedista)� Fausto Chiesa, (Chirurgo ORL)� Giuseppe Sanguineti , (radiooncologo esterno)� Jacques Bernier (radiooncologo esterno)
Pubblicato su Pubblicato su
Linee guida multidisciplinari
� Pubblicate su sito AIRO e AIOCC
Linee guida multidisciplinari
Centro Profilassi terapia topica Terapia sistemica
Ospedale Civile di Ivrea - dott. Cante Igiene orale, sciacqui cavo orale con acqua e bicarbonato; tantum verde
Soldesam 32 gtt/die
Ospedale Frabrizio Spaziani -Frosinone - dott. Bianchi
nessuna terapia nessuna terapia
Ospedale S.Anna di Como - dott. Bianchi
H2O + bicarbonato nessuna terapia
Istituto del Radio, Cattedra diRadioterapia, Spedali Civili (BS) -dott. Pegurri
nessuna terapia nessuna terapia
Ospedale S. Croce e Carle - Cuneo -dott. Vigna Taglianti
norme igieniche e bonifica cavo orale nessuna terapia
Istituto Nazionale per la Ricerca sulCancro Genova dott. A Bacigalupo, M
Marcenaro, prof R Corvò
H2O + bicarbonato (VEA oris - prostakan per i pz in studio)
nessuna terapia
Ospedale di Circolo - Busto Arstizio -dott. Merlotti
H2O + bicarbonato o colluttori (Mucosyte, Mu Gard, Stomatovis, Gelclair)
nessuna terapia
SCDU Radioterapia OspedaleMolinette - dott. Rampino
H2O + bicarbonato o colluttori (mucosyte- gelclair-stomatovis- musosamin spray- VEA oris)
nessuna terapia
Centro S.C. Radioterapia Oncologica, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia, Dott. Corbella, Colombo, Deantoni
H2O + bicarbonato nessuna terapia
19 centri da Luglio 2011 a Ottobre 2011Survey per conoscere standard Survey per conoscere standard mucositemucositeStudi conclusi 3
Centro Profilassi terapia topica Terapia sistemica
Casa di Cura S. Chiara - Firenze -dott Bonomo
H2O + bicarbonato nessuna terapia
San Filippo Neri Roma Dott.ssa Mirri colluttorio, educazione a igene orale e tipo dialimentazione
nessuna terapia
CENTRO: SCDU RADIOTERAPIA –NOVARA. Direttore: Prof. M. Krengli
colluttorio con malva e bicarbonato e a scelta: Vea orys, mucosamyn, Mucosyte, Actoral, CD 20,
nessuna terapia
Osp Rieti Dott Santarelli mucosamin, bicarbonato amifostina cortisono
SS Radioterapia - AOU S. Luigi Gonzaga - Orbassano - prof.ssa Ruo
Redda, dott Reali
H2O + bicarbonato e bioxtra/oroplant coll sciacqui x 3 volte die
nessuna terapia
Radioterapia Policlinico Tor Vergata, Roma
nessuna terapia nessuna terapia
CENTRO POLICLINICO A. GEMELLI – ROMA-
CON H2O E BICARBONATO--IGIENE ORALE
nessuna terapia
S.C. di Radioterapia Azienda Ospedaliero-Universitaria di TriesteDOTT.ssa Cristiana Vidali_
Sciacqui con Bicarbonato di Sodionessuna terapia
POLICLINICO UMBERTO I RomaProf Tombolini, Dottssa Bulzonetti,
dott.ssa Musio, Roma
ACCURATA IGIENE DEL CAVO ORALE VIDEAT ODONTOIATRICO
nessuna terapia
Osp S Andrea, Prof Maurizi Enrici
Dott Osti, dott Valeriani Dott De Sanctis
Colluttoriocon bicarbonato, soldesam arovit, micostatin Nessuna terapia
Studi conclusi 4
� Raccolta retrospettiva sulla radioterapia nei tumori del rinofaringe (Dr. Tonoli)� Stesura paper in corso� Abstract a congressi:
� Autori: Tonoli, D. Alterio, O. Caspiani, A. Bacigalupo, F. Bunkheila, M. Cianciulli, A. Merlotti, A. Podhrdska, M. Rampino, D. Cante.
� 1. Carcinoma nasofaringeo: tossicità acuta e dose alle parotidi in uno studio prospettico multicentrico (gruppo di lavoro Head and NeckAIRO), XXI Congresso nazionale AIRO, Genova 19-22 nov 2011 (comunicazione orale)
� 2. Carcinoma nasofaringeo: Carcinoma della rinofaringe: compliance alla chemioterapia neoadiuvante e concomitante in uno studio prospettico multicentrico del gruppo di lavoro Head & NeckAIRO. XXI Congresso nazionale AIRO, Genova 19-22 nov 2011 (poster)
� 3. Nasopharyngeal cancer: treatment technique, dose homogeneity and acute toxicity in an Italian prospective study. Poster presented at ESTRO 2012
Studi conclusi 5
Studi conclusi 6
� TECPOP (Dr. Palazzi)� Stesura di secondo paper in corso� Paper pubblicato:
� Palazzi M, Alterio D, Tonoli S, Caspiani O, Bolner A, Colombo S, Dall’oglio S, Lastrucci L, Bunkheila F, Cianciulli M, Vigna Taglianti R, Cante D, Merlotti A, Bianchi E, Rampino M, Podhradska A, Fontana A, Paiar F, Miccichè F, Manzo R, Ursino S, Bruschieri L, Bacigalupo A, Iannone T, Barca R, Tomatis S.
� Patterns of postoperative radiotherapy for head and neck cancer in Italy: a prospective, observational study by the head and neck group of the ItalianAssociation for Radiation Oncology (AIRO).
� Tumori 2011 Apr;97(2):170–176.[cited 2011 Jun 5 ]� Abstract Presentato all’AIRO Genova 2011
� M.F. Palazzi, D. Zerini, D. Alterio, S. Tonoli, O. Caspiani, A. Bolner, F. Corbella, S. Dall’Oglio, L. Lastrucci, F. Bunkheila, C. Blasi, M. Cianciulli, R. Vigna Taglianti, D. Cante, E. Bianchi, M. Rampino, A. Podhradska, A. Merlotti, A. Fontana, F. Paiar, F. Micciché, R. Manzo, S. Ursino, L. Bruschieri, A. Bacigalupo, T. Iannone, R. Barca, S. Colombo, S. Tomatis
� Correlazione fra parametri dose-volume e risultati a 2 anni nella radioterapia post-operatoria per i tumori testa-collo: analisi dello studio osservazionale AIRO-TECPOP
1. Studio sugli effetti benefici del lactobacillus1. Dr. Desanctis
2. Studio ancillare sulla chemioradioterapia sul rinofaringe
1. Dr. Pajar e Desanctis
3. Linee guida di tecnica RT (progetto di ampliamento delle Linee guida AIRO H&N)
1. Prof Sanguineti e dr. Merlotti
4. Contouring dei muscoli costrittori faringei1. Dr. Alterio
5. Zoom Journal club
Studi ed attività in corso
Studi in corso 1 e 2
Gruppo testa – collo
Studio randomizzato sull’effetto benefico di
LACTOBACILLUS BREVIS CD2 nella prevenzione delle mucositi orali
indotte da radiochemioterapia nei tumori del
testa-collo.
Approvazione comitato eticoGiugno 2012Delibera aziendale 28 Agosto 2012
ASSICURAZIONE:CD INVESTMENTPROBIOTICO: CD INVESTMENTRANDOMIZZAZIONE E RACCOLTA DATI: ONLINE
rationale
Lactobacillus brevis CD
Studio ancillare 2
� Rinofaringe
I trattamenti sistemici consentiti sono: Chemioterapia concomitante con l’utilizzo di cisplat ino(40 mg/m2 settimanale ovvero 100 mg/m2 ogni tre sett imane);Cetuximab sec. Schema Bonner (400 mg/m2 dose di atta cco, 200 mg/m2/settimana per tutta la durata del trattamen to radioterapico);Rinofaringe (vedi addendum 1).
Gruppo testa – collo
Studio randomizzato sull’efficacia di LACTOBACILLUS BREVIS CD2
nella prevenzione delle mucositi orali indotte
da radiochemioterapia nei tumori del testa-collo
Raccolta e analisi dei datiRaccolta e analisi dei dati………………..
Elenco dei centri partecipanti1) Luca Marmiroli, dirigente di secondo livello dellaUOC di radioterapia dell'Ospedale San Giovanni CalibitaFatebenefratelli, Isola Tiberina, Roma, 10 pts/anno
2) Il prof L.Pirtoli, direttore dell'UOC Radioterapia dell'AziendaOspedaliera Universitaria di Siena, 20 pts/anno
3) Dott.sa Maria Alessandra Mirri Direttore della UOC di Radioterapiadell'Azienda Ospedaliera San filippo Neri , R oma,25 pts/anno
4)prof. V. Tombolini, dirigente di secondo livello del la UOCdi Radioterapia dell'Azienda Policlinico Umberto I, Roma, 25 pts/anno
Per chi volesse aderire allo studio, contattare la Per chi volesse aderire allo studio, contattare la collega collega VitalianaVitaliana DesanctisDesanctis
[email protected]@libero.it o o [email protected]@uniroma1.it
Linee guida di tecnica RT (progetto di ampliamento delle Linee guida AIRO H&N)
I stesura completata il 12/09/2011 Coordinamento Pr of. R. Corvò
1) Luciana Lastrucci (Arezzo) METASTASI LINFONODALI DA PRIMITIVO
IGNOTO
2) Francesco Deodato (Campobasso) IPOFARINGE
3) Giuseppina Gambaro (Novara) GHIANDOLE SALIVARI
4) Roberto Manzo (Napoli) CAVO ORALE
5) Daniela Alterio (IEO-Milano) REIRRADIAZIONE
6) Alessandro Muraglia (Reggio Emilia) SENI PARANASALI
7) Anna Merlotti (Busto Arsizio) LARINGE
8) Francesco Miccicchè (Roma) OROFARINGE
9) Orietta Caspiani (Roma) RINOFARINGE.
Studi in corso 3
II stesura in corso, in inglese, finalizzata ad una successiva pubblicazione Coordinamento Prof. G. Sanguineti
1) Luciana Lastrucci (Arezzo) METASTASI LINFONODALI DA PRIMITIVO
IGNOTO
2) Francesco Deodato (Campobasso) IPOFARINGE
3) Giuseppina Gambaro (Novara) GHIANDOLE SALIVARI
4) Roberto Manzo (Napoli) CAVO ORALE
5) Daniela Alterio (IEO-Milano) REIRRADIAZIONE
6) Alessandro Muraglia (Reggio Emilia) SENI PARANASALI
7) Anna Merlotti (Busto Arsizio) LARINGE
8) Francesco Miccicchè (Roma) OROFARINGE
9) Orietta Caspiani (Roma) RINOFARINGE
10) Riccardo Vigna Taglianti (Cuneo) RINOFARINGE
Studi in corso
Daniela AlterioDaniela Alterio
Studi in corso 4
Contouring dei costrittori
ANATOMIA
DEL M. COSTRITTORE SUPERIORE DEL FARINGE
Christianen et al Radiother Oncol 2011
Margine superioreBasi cranio
Margine posterioreAnt. M. prevertebrali
Margine inferiore Osso ioide
Margine anterioreProcessi pterigoideiHamulus (apice proc. pter. mediale)
Rafe PterigomandibolareM. Ioglosso (inserz. Osso ioide)
Daniela Alterio
PROPOSTA DI STUDIO PER
STANDARDIZZARE IL DISEGNO
DEL M. COSTRITTORE
SUPERIORE DEL FARINGE
Daniela Alterio
Contouring dei costrittori
Margine sup.Basi cranio
PROPOSTA DISEGNO M. COSTRITTORE SUPERIORE
Posteriormente alla Fossetta di Rosenmullered aumentare gradualmente la larghezza( apertura a ventaglio) fino ad arrivare all’ Hamulus delprocesso pterigoideo mediale
Daniela Alterio
RAFE PTERIGOMANDIBOLAREIn
serzion
e del m
.bu
ccinato
re
1 2
3 4Daniela Alterio
RAFE PTERIGOMANDIBOLARE
Daniela Alterio
Margine sup.
Margine ant.
Basi cranio HamulusRafe pterigomandibolareBase lingua
PROPOSTA DISEGNO M. COSTRITTORE SUPERIORE
Daniela Alterio
-1° giorno su ogni paziente 1 disegno standard1 disegno nuovo
- 2° giorno su ogni paziente 1 disegno standard1 disegno nuovo
-3° giorno su ogni paziente 1 disegno standard1 disegno nuovo
Proposta di studio
Daniela Alterio
nomenclature
-Pz n. 1, 1°giorno � MCS stand. 1a (1= pz n.1, a=1°giorno)MCS new 1a
-Pz n. 1, 2°giorno � MCS stand 1b (1=pz n.1, b=2°giorno)MCS new 1b
-Pz n. 1, 3°giorno � MCS stand 1c (1=1pz n.1, c=3°giorno)MCS new 1c
Daniela Alterio
Stato dello studio
-hanno risposto:12 centri21 contornatori
Risultati presentati a AIRO Roma.
Daniela Alterio
ZOOM Journal club(aggiornamento on
line)
a. Novità e Progressi terapie sistemiche CT-RT o target a. (Dr. Gava e Dr. Franco)
b. Novità e Progressi chirurgia con e senza RT(Dr. Antognoni Dr. Bertoni)
c. Novità e progressi terapie di supporto (Dr. Rampino – Dr. Russi)
d. Novità biomarker e genetica (Dr. Bonomo-Firenze)
e. Novità e Progressi Tecnologici (Dr. Alongi- Dr. Alterio)
Attività in corso 5
Studi in fase di attivazione
Studi in fase di attivazione
� Review mucositi
Proposte
1. Collaborazioni con MASCC
1. Attualmente ci stanno lavorando Russi e Merlotti (r ichiesta autorizzazioni al CD appena
concrete)
2. Corso itinerante sul contouring degli organi a risch io
1. (da discuterne nella riunione di Roma per risorse) .
2. proposta Antognoni e Sanguineti utilizzare il materiale "contornato" nelle varie ses sioni
del Corso stesso per valutare se esiste la possibilit à di procedere alla redazione di un
documento/atlante di contouring per i VOI IMRT testa -collo, sul modello di quelli
RTOG.
3. Orietta Caspiani ha dato propria disponibilità a coll aborare.
GRUPPO AIRO Testa collo
ATTIVITAATTIVITA ’’ 11.201111.2011--11.201211.2012
Roma 24.09.2012