![Page 1: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/1.jpg)
TEMEL PPV TEKNİKLERİ
GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER
Doç. Dr. Şengül Özdek Gazi ÜTF, Ankara, 2007
Ulusal Kongre 2007
![Page 2: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/2.jpg)
Tampon Maddeler
Peroperatif
Perflorokarbon sıvılar
Hava
Postoperatif
Hava
Gazlar
Silikon yağı
![Page 3: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/3.jpg)
PERFLOROKARBON SIVILAR
![Page 4: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/4.jpg)
PERFLOROKARBON SIVILAR
VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987
Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri:
Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)
Düşük viskosite (1-8cs)
Yüksek sıcaklıklarda stabil (400-500 C°)
Optik olarak şeffaf
Refraktif index saline yakın (1.27-1.33)
Yüzey gerilimi (70dyne/cm)
Tamponad gücü: Silikonx6
![Page 5: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/5.jpg)
PFK: Sık kullanılanlar
Perfloro-n-oktan (C8F18)*****
Perflorodekalin (C10F18)
Perflorofenantren (C14F24) (vitreon)
*****
Viskosite en düşük,
Refraktif index (1.27). Arayüz iyi görülür.
Suyla en az karışır (hemoraji ve silikon ile karışmaz).
![Page 6: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/6.jpg)
Endikasyonları
PVR
Dev yırtık
Travma
Disloke lensler
Suprakoroidal hemorajiler
Submaküler hem.
Diğer RD
![Page 7: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/7.jpg)
Dikkat edilecek noktalar
Traksiyonların giderilmesi!
Retina altına kaçabilir…
PFC-hava-silikon veya PFC-Silikon değişimi
Sleapage!
Değişim sırasında arayüzün iyi takibi!
![Page 8: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/8.jpg)
PFK Endikasyonları Dev Yırtık, PVR
Dev Yırtık PVR
![Page 9: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/9.jpg)
PFK Endikasyonları-Travma Subretinal, suprakoroidal hem, submaküler hem
![Page 10: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/10.jpg)
Pratik noktalar Küçük damlalara ayrılma
PFC sıvı verirken infüzyon sıvısının kapatılması veya basıncın düşürülmesi
Dual bore kanül kullanılması
İlk verilen habbeciğin içinde kalınması
![Page 11: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/11.jpg)
PFK-Komplikasyonları
Uzun süre gözde kalamaz!!!
Küçük damlalara ayrılma
(balık yumurtası görünümü)
Retinal toksisite
Korneal toksisite
(endotel-mekanik)
Glokom
![Page 12: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/12.jpg)
İntraoküler Gazlar
![Page 13: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/13.jpg)
İntraoküler Gazlar
İlk kullanım 1911: Ohm: Hava
1938: BP-Hava (%77!)
Süre yetersiz!
İdeal süre: 7-12 gün
1980: Lincoff ve ark: Gazlar
![Page 14: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/14.jpg)
VRC de sık kullanılan gazlar
Genleşmeyen Gazlar Genleşebilen Gazlar
Hava Sülfür hegzaflorür (SF6)
CO2 Oktaflorosiklobütan (C4F10)
Kripton Perflorometan (CF4) (2x)
Xenon Perfloroetan (C2F6) (3.3x)
Argon Perfloropropan (C3F8) (4x)
Nitrojen Perflorobütan (C4F10) (5x)
O2 Perfloropentan (C5F12)
Maksimum genleşme ilk 24 saat, 2-3 gün devam eder. Saf gaz: 0.2-0.5ml tolere edilebilir!.
![Page 15: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/15.jpg)
Gazların Fiziksel Özellikleri
Moleküler Genleşme Süresi Yarı ömrü Genleşmeyen
ağırlık (gün) (gün) konsantrasyonu
Hava 29 0 5-7gün 3 -
SF6 146 1.9-2 10-14 6 18
CF4 88 1.9 10-14 6 -
C2F6 138 3.3 30-35 12 16
C3F8 188 4 55-65 25 14
![Page 16: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/16.jpg)
Tepe noktasında 5gr’lık güç uygular (Silikonun 16x)
![Page 17: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/17.jpg)
Gaz-Endikasyonlar
-Dev retina yırtıkları
-Balık ağzı fenomeni olan büyük yırtıklar
-Arka kutup yırtıkları
-Maküla delikleri
-Subretinal sıvı drenajını takiben gelişen göz içi volüm kaybının giderilmesi
-Çok sayıda yırtıkla birlikte olan total RD’ler
-Büyük retinal meridyonel katlantılar
-PVR varlığı
![Page 18: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/18.jpg)
Gaz Seçimi
Skleral Çökertme: Hava, SF6
Pnömatik Retinopeksi,
PVR siz dev yırtık,
Posterior Yırtık
Maküla deliği
PVR (+): C3F8
C2F6
![Page 19: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/19.jpg)
Gazın Hazırlanması
Gaz tüpünün ölü boşluğundaki havanın boşaltılması
50 ml lik enjektör
C3F8 (%16), SF6 (%20) C2F6 (%18)
Alındıktan sonra hemen kullanılması
![Page 20: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/20.jpg)
Hava Gaz değişimi Min: 25cc
50ml enjektör
![Page 21: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/21.jpg)
Postop Sorunlar
Yüzüstü pozisyon
Lens opasiteleri!!
Kornea endotel dekompanzasyonu
GİB
PVR gelişimini hızlandırma (PPV siz gözler)
Uçak yasak, Genel anestezi yasak!..
![Page 22: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/22.jpg)
SİLİKON YAĞI
![Page 23: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/23.jpg)
SİLİKON YAĞI
İlk kez 1962: Cibis ve ark.
1970… PPV+silikon
Dimetilsiloxan, Polidimetilsiloxan, Trimetil siloxan SG<1
Viskosite: 1000-5000
Florosilikon: Ağır silikon SG>1, Viskosite: 1000-5000
![Page 24: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/24.jpg)
En sık kullanım
1000cs PDS (standard silikon yağı)
Viskosite : kullanım zorlaşır, emülsifikasyon
5000cs silikon: Uzun süre göz içinde kalması planlanan durumlarda
![Page 25: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/25.jpg)
Cerrahi Teknik
Sıvı silikon değişimi
Hava silikon değişimi
PFC-Silikon değişimi
Afak (Bazı psödofak) gözlerde inferior iridotomi!!!!
![Page 26: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/26.jpg)
Teknik
Manuel veya otomatize
İnfüzyon Kanülünden veya sup sklerotomilerden (16G iğne)
![Page 27: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/27.jpg)
Endikasyonlar
PVR’lı olgular (silikon çalışma grubu) İnferior, büyük yırtıklar Postop uçak yolculuğu yapması gerekenler Yüzüstü yatamayan hastalar Komplike pediatrik RD Şiddetli PDR Travma Dej myopiye sekonder maküla deliği+RD Dev yırtık Koroidal kolobom + RD Hipotoni Endoftalmi, Enfeksiyöz Retinit (CMV)
![Page 28: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/28.jpg)
Çok yırtıklı, İnf yırtık
![Page 29: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/29.jpg)
PDR-Traksiyonel RD
![Page 30: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/30.jpg)
Travma
![Page 31: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/31.jpg)
Kronik geç postop endoftalmi
![Page 32: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/32.jpg)
SORUNLAR Perop Postop
ÖK’da silikon!!!
Basınç kontrolü
PI (afak)
Rekürren RD tamiri
İris-lens diaframı hasarı, aniridi!
Subretinal silikon (traksiyon!)
![Page 33: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/33.jpg)
Pozisyon
Şart değil!..
Yüzüstü pozisyon: OK
![Page 34: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/34.jpg)
Komplikasyonlar
Katarakt (%60-100) Süre ile doğru orantılı
Glokom (%5) Pupil blok glokomu Fazla silikon Geç glokom: emülsifikasyon
Hipotoni (%24) Keratopati (%27)
Endotel kaybı (büllöz KP-yaşlı) Band keratopati (genç hasta)
Emülsifikasyon 12 ayda: %100 emülsifikasyon Serum, fibrin 1000cs vs 5000cs
![Page 35: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/35.jpg)
Sorunlar
Refraktif değişiklikler Afak: -12.5…..-5.6 D (ort: -7.4D)
Fakik: 0…+10D (ort: +6.0D)
Silikon dolu göze katarakt: biyometrik ölçüm sorunu! Standard yöntemler
Laser interferometri
![Page 36: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/36.jpg)
Dej Myopi-RD Emülsifiye silikon-perisilikon proliferasyon
![Page 37: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/37.jpg)
Silikon alınması
3-6 ay
Çeşitli teknikler
AFAK: Limbustan
Fakik: PPden
Aktif, pasif aspirasyon
Nüks RD: %8-25
Diabetiklerde daha seyrek!
![Page 38: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/38.jpg)
VİDEO-23G silikon alınması
![Page 39: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/39.jpg)
AĞIR SİLİKON
![Page 40: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/40.jpg)
Ağır silikon
5000cs silikon ≠ Ağır silikon!!!!
SG>1!...
İnferior PVR veya inf büyük yırtık
![Page 41: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/41.jpg)
Standard silikon yağı: Superior yırtık veya küçük inf yırtık
Retina inferiorunda artan reproliferasyon oranı!...
Inferior PVR ve büyük inf yırtıklar!!!
![Page 42: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/42.jpg)
Ağır silikon
Densiron 68: (1400cs, SG: 1.06)
Silikon yağı (5000cs) (SG: 0.98)
Perfluorohexyloctane (F6H8) (3.4cs) (SG:1.33) (25-30%)
Oxane HD (B&L) (3800cs, SG: 1.03)
Silikon yağı (Oxane 5700cs)
Florinli ve hidrokarbonlu Olefin (RMN3) karışımı (11.9%)
![Page 43: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/43.jpg)
Teknik
Standard silikon ile aynı
Afak psödofak gözlerde saat 12 iridotomisi!....
Alınması daha zor
![Page 44: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/44.jpg)
35y, E, EPGY, tek göz, alt nazal yırtık, 2. VRC, Sil alınması sonrası GK: 0.7
![Page 45: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/45.jpg)
65y, E, Tekrarlayan RD, Inf PVR, posteriora kaymış SBS, 3. VRC
![Page 46: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/46.jpg)
67y, Dejen. Myopi, Inf multiple yırtıklar, 4. VRC, GK: 0.1
![Page 47: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/47.jpg)
26y, E, EPGY, Tek göz, 2. VRC
![Page 48: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/48.jpg)
Ciddi emulsifikasyon 3 göz (10.7%)
54y F, Vit Hem, RD (+), geniş inf yırtık, (HSO alınması 7 ay sonra) GK: 0.7
![Page 49: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/49.jpg)
Retinal veya subretinal fibrosis 5 göz (%17.5)
![Page 50: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/50.jpg)
Ciddi enflamasyon 1 göz
![Page 51: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/51.jpg)
Ağır Silikon Alınması
![Page 52: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/52.jpg)
Ağır Silikon Çalışması (Heavy Silicone Oil Study)
İnferior PVR’lı olgularda ağır silikon vs
standard silikon yağı (24 merkez)
350 göz/grup, 12 ay takip
![Page 53: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/53.jpg)
Sonuç
Ağır silikon: inferior PVR, inf yırtıklar, komplike vakalar (travma, pediatrik)
Güvenli?: Enflamasyon az
Intra veya subretinal fibrosis!
Subretinal hemorajiler!..
![Page 54: GÖZ İÇİ TAMPON MADDELER - sengulozdek.com · PERFLOROKARBON SIVILAR VRC’de ilk kullanım: Chang, 1987 Kimyasal ve Fiziksel Özellikleri: Yüksek spesifik gravite (1.6-2.1) (RD)](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040611/5ed428f4c066412f0c34c7a6/html5/thumbnails/54.jpg)
İlgili Yayınlar 1. Özdek Ş, Öztürk N, Gürelik G, Hasanreisoğlu B. High-density silicone oil as
an intraocular tamponade in complex retinal detachments. 7th Euretina
Congress, Monte Carlo, 17-20 May 2007, p: 59. 2. Özdek Ş. İntraoküler gazlar (Güncelleştirilen konu). Retina-Vitreus, 2003;11(2):98-101. 3. Sarı A, Gürelik G, Özdek Ş, Akata F, Hasanreisoğlu B. Komplike retina dekolmanında silikon yağı kullanımı: 525 olguda sonuçlar ve kompikasyonlar. Retina-Vitreus, 2004;12: 97-102. 4. Bozan EA, Özdek Ş, Gürelik G, Konuk O, Hasanreisoğlu B. İntravitreal silikon alınması sonrası nüks retina dekolmanı. Türkiye Klinikleri Oftalmoloji; 13: 13-17, 2004. 5. Oğuz H, Karadere S, Özdek Ş, Hasanreisoğlu B. “Vitrektomi yapılmış silikon dolu gözlerde göz içi basıncının değerlendirilmesinde Tono-Pen ile Goldman applanasyon tonometresinin klinik olarak karşılaştırılması”. Retina-Vitreus, 2002: 8; 262-266.