HEALTH OPTIMUMand telemedicine services in Veneto RegionCLAUDIO DARIO – European Project Coordinator
Roma, 22 maggio 2007
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Market Validation: il progetto
Market Validation (18 mesi)
Obiettivo: validare sul mercato il modello organizzativo basato sui
servizi di telemedicina
Attori coinvolti:
• 7 partner: Italy (Regione Veneto); Spain (Gobierno de Aragona) Denmark
(County of Funen), Health Information Management, Telemedicina Rizzoli,
Tb-solutions technologies software, PricewaterhouseCoopers gms
• 3 regioni europee: Italy (Regione del Veneto); Spain (Governo di
Aragona) Denmark (County of Funen)
• 11 Aziende Sanitarie in Veneto:
– 6 hubs (ULSS 6, ULSS 9, ULSS 12, ULSS 20,AO Padova, AO
Verona) per Telelaboratorio e Teleconsulto Neurochirurgico
– 7 spokes (ULSS 6 , ULSS 9, ULSS 12, ULSS 15, ULSS 17, ULSS
19, ULSS 21) per Teleconsulto Neurochirurgico
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Il teleconsulto neurochirurgico
NOVENTA VICENTINA (VI)(Pronto Soccorso)
VICENZA(ULSS 6)
LEGNAGO (VR)(Neurologia)
VERONA(A.O.)
VENEZIA (Neurologia)
MESTRE(ULSS 12)
ODERZO (TV)(Pronto Soccorso)
TREVISO(ULSS 9)
MONSELICE (PD)/ADRIA (RO)(Pronto Soccorso)
ROVIGO(ULSS 18)
CITTADELLA (PD)(Pronto Soccorso)
PADOVA(A. O.)
OSPEDALI non dotati di neurochirurgia
POLI NEUROCHIRURGICI
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Workflow teleconsulto neurochirurgico
Radiologia
PS, Neurologia, Rianimazione, …
POLONEUROCHIRURGICO
Neuroradiologia
SPECIALISTI DELOCALIZZATI
OSPEDALENON DOTATO DI
NEUROCHIRURGIA
Neurochirurgo
Neuroradiologo
immaginiTAC
richiesta
risposta risposta
richiesta
Neurochirurgia
LIBRETTO LIBRETTO PAZIENTEPAZIENTE
5
53%
11%
0%
15%
30%
45%
60%
75%
Trasferiti e ricoverati presso polo neurochirurgico
Prima del teleconsulto
Con il teleconsulto
% di pazienti
(*) Fonte TelemedicinaRizzoli, partner del progetto HEALTH OPTIMUM
- 79%
Impatto teleconsulto neurochirurgico
CONFRONTO DATI 2004/2005
6
- 79%
+ 430 %
(*) Fonte TelemedicinaRizzoli, partner del progetto HEALTH OPTIMUM
75%
53%
14%11%
0%
15%
30%
45%
60%
75%
Trasferiti e ricoverati presso poloneurochirurgico
Ricoverati solamente presso l‘Ospedale non dotato di Neurochirurgia
Prima del teleconsulto
Con il teleconsulto
% di pazienti
- 79%
+ 430 %
Impatto teleconsulto neurochirurgico
CONFRONTO DATI 2004/2005
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>Patologie oggetto di sperimentazione: Trauma cranico e vertebromidollare
>Campione di circa 1200 casi su proiezione annua
Lo studio (Ex-ante/Ex-post) ha evidenziato come il teleconsulto consenta:
Impatto teleconsulto neurochirurgico
• Evitare i trasporti inutili in particolare dei pazienti “borderline” per i quali è incerta la necessità della consulenza neurochirurgica (-79%)
• Miglioramento dell’appropriatezza dei ricoveri
• Diagnosi in tempi più celeri per pazienti indifferibili
• Forti risparmi: costi trasporto (elicottero, ambulanza) e personale medico
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LIS
(Laboratory Information System)
POCDM
periferico
POCDM
OSPEDALEOSPEDALERSA/ADIRSA/ADI
POCT
contro
llo di q
ualità
controllo di qualità
con
trollo
di q
ualità
risulta
ti valid
ati
risulta
ti
risultati
risultati/referto
referto
referto
LAN/WAN
GPRS/UMTS
Workflow telelaboratorio
LIBRETTO LIBRETTO PAZIENTEPAZIENTE
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Il telelaboratorio
VARI DIPARTIMENTI: OSPEDALE SAN BORTOLO
VICENZA(ULSS 6)
RSA: COLOGNA VENETAADI: DISTRETTO 4
VERONA(ULSS 20)
RSA: CASA SS. GIOVANNI E PAOLOADI: DISTRETTO 1
VENEZIA(ULSS 12)
RSA: CASA MARANIADI: DISTRETTO 1
TREVISO(ULSS 9)
DIPARTIMENTO GERIATRIA E PRONTO SOCCORSO OSPEDALE
PERIFERICO
ROVIGO(ULSS 18)
RSA: ISTITUTO DI RIPOSO PER ANZIANI (ITA)
ADI: DISTRETTO 3
PADOVA(A. O.)
UNITA’ RICHIEDENTILABORATORI
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Impatto telelaboratorio
Lo studio (Ex ante/Ex post) ha dimostrato come il telelaboratorio consenta:
>Oltre 13.000 test nel periodo di sperimentazione
>Chimica Clinica (Azotemia, Creatinina, Glicemia, Potassio, Sodio), Coagulazione (tempo di Protrombina), Emocromo (emoglobina)
• Riduzione del tempo tra il prelievo ematico e la di-sponibilità dei risultati
• Riduzione delle tempistiche, circa 24h, in regime di elezione, meno di 10min in regime di telelaboratorio
• Riduzione di spostamenti per il personale sanitario
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UPPSALA
TIMIS
Initial Deployment (24 mesi)
Obiettivo: diffondere modelli organizzativi basati sulla telemedicina.Actors involved: 7 partner: 5 Regioni Europee, 23 Aziende Sanitarie in
Veneto• 7 partners:• Coordinatore: Regione Veneto (VENETO) - Italy• Partner 1: Gobierno de Aragón – Health Department (GOBARA) - Spain• Partner 2: Danish Centre for Health Telematics, County of Funen (DCHT) –
Denmark• Partner 3: County Council of Uppsala (CCU) – Sweden• Partner 4: Timisoara Emergency County Hospital (TIMIS) – Romania• Partner 5: Partner 6: Partner 8: TeSan (TESAN) - Italy• Partner 6: Health Information Management S.A (HIM). – Belgium
• 5 regioni europee: Italy; Spain; Denmark; Sweden; Romania
• 23 Aziende Sanitarie in Veneto per i filoni telelaboratorio e teleconsulto neurochirurgico ed estensione ad altri servizi
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Initial Deployment: servizi
Regione Europee
– Aragona SPAGNA• Teleconsulto applicato a:
– Oncologia– Nefrologia– Radiologia
• Telelaboratorio• Visita virtuale• Clinical data Sharing • Centro unico prenotazioni
– Veneto• Teleconsulto neurochirurgico• Telelaboratorio
– Danimarca• Visita virtuale• Teleconsulto applicato a:
– Dermatologia– Neurochirurgia
– Svezia• Aree cliniche: Trattamento delle ferite, ustioni e riconstruzione del seno• Teleconsulto, shared PC desktops, video streaming, videoconferenze,
videochiamate 3G e fascicolo paziente condiviso.– Romania
• Teleconsulto generico• Visita virtuale con videoconferenza in oncologia, cardiologia, pediatria,
traumatologia and radiologia• Soluzioni EHR e PACS.
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1.004.000 abitanti
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TREVISO
BELLUNO
CASTELFRANCO
CONEGLIANO
ODERZO
MONTEBELLUNA
FELTREVITTORIO V.
AGORDO
PIEVE DICADORE
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Initial Deployment: Punti attenzione
• Primaria importanza degli aspetti clinici su quelli tecnologici rilevazione dei bisogni clinici
• Coinvolgere i referenti regionali e altri esperti (tecnici ed organizzativi) per una consultazione preliminare allo scopo di comprendere su quali processi estendere la applicazioni
• Ruolo strategico del Consorzio di Telemedicina (Subcontractor per attività di personalizzazione/formazione, Ente per acquisizioni centralizzate, …)
• Ruolo dei provider all’interno del progetto e delle strategie di sviluppo
• Cofinanziamento del progetto
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Budget
Market ValidationTotal cost phase: 2.200.000 €
EU contribution: 1.100.000 € (50%)
EU contribution for Regione Veneto: 500.000 €
RV contribution: 500.000 €
Initial DeploymentTotal cost phase: 19.400.000 €
EU contribution: 5.400.000 € (30%)
EU contribution for Regione Veneto: ~1.540.000 € (to be
negotiated)
600.000 € coordination, 920.000 € healthcare units cost
Internal personnel in Regione Veneto: 1.600.000 €
Cash contribution needed in Regione Veneto: 2.500.000 €
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Initial Deployment: Conclusioni
Conclusioni
• HEALTH OPTIMUM è un progetto clinico e non solo
tecnologico
• Creare rete
• Allineare i bisogni
• Concordare la pianificazione e la strategia a livello
regionale
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Contatti:
Dr. CLAUDIO DARIO
Direttore Generale Azienda Ulss n. 9 TrevisoPresidente Consorzio Telemedicina
Tel: 0422 323217Fax: 0422 547664
www.consorziotelemedicina.org