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Plasma
Composição:água 90%proteínas 9%sais inorgânicos, íons, nutientes e gases 1%
Proteína Origem Função
Albumina Fígado Mantém a pressão colóido-osmótica e transporta certos metabólitos insolúveis
Globulinas
e
Fígado
Plasmócitos
Transporte de ións metálicos, lipídios ligados a proteínas e vitaminas lipossolúveis
Anticorpos da defesa imunitária
Proteínas da coagulação
(protrombina, fibrinogênio,...) Fígado Formação de filamentos de fibrina
Proteínas do complemento (C1 a C9)
Fígado Destroí microrganismos e início da inflamação
Lipoproteínas do plasma
Quilomícrons
VLDL
LDL
Epit. Intestinal
Fígado
Fígado
Transporte de triglicerídeos p/ o fígado
Transporte de triglicerídeos do fígado p/ céls
Transporte de colesterol do fígado p/ céls
SANGUE
Elementos Figurados
ERITRÓCITOSLEUCÓCITOS
GranulócitosNeutrófilosEosinófilosBasófilos
AgranulócitosMonócitosLinfócitos
PLAQUETAS
Classificação dos leucócitos
Granulócitos (apresentam grânulos no citoplasma)
Agranulócitos (não apresentam grânulos no citoplasma)
Neutrófilo
Eosinófilo
Basófilo
Linfócito
Monócito
Característica geral
Núcleo geralmente trilobulado.
Núcleo bilobulado
Grânulos citoplasmáticos muito grandes, chegando a
mascarar o núcleo
Núcleo muito condensado, ocupando quase toda a célula
Núcleo em forma de rim ou ferradura
Função
Nº aproximado
em cada mm3
Fagocitar elementos
estranhos ao organismo
4800
Fagocitar apenas determinados
elementos. Em doenças alérgicas ou provocadas por parasitas intestinais
há aumento do número dessas
células
240
Liberar heparina
(anticoagulante) e histamina (substância
vasodilatadora liberada em processos alérgicos)
80
Linfócitos T auxiliares ou células de “memória imunológica” orientam os linfócitos B na produção de anticorpos; linfócitos T determinam o
momento de parar a produção dos anticorpos e produzem substâncias que mudam a permeabilidade das células
invasoras ou de células cancerosas, provocando sua
morte. Linfócitos B, formam os
plasmócitos, são os responsáveis pela produção de
anticorpos específicos no combate imunológico aos antígenos invasores. 2400
Fagocitar bactérias,
vírus e fungos
480
Hemácias ou Hemácias ou EritrocitosEritrocitos
• Funções
• Quantidade
• Tamanho
HemáciasHemácias
HemáciasHemácias
Citoesqueleto da hemácia
Índices hematimétricos
Hemácias (Hm)/mm3
• A quantidade média de hemácias por milímetro cúbico do sangue é de 5.000.000 para o homem e 4.500.000 para a mulher
•FORMA: DISCO BICÔNCAVA, SEM NÚCLEO
• considerando-se normal uma variação de até meio milhão para cima e para baixo dessas cifras. (4.400.000 - 5.500.000)
•A vida média das hemácias tinge cerca de 120 dias
Vida embrionária: saco vitelinico
Segundo trimestre da gestação: fígado , baço e linfonodos)
Último mês da gestação e após o nascimento: medula óssea
Produção das Hemácias
• Hemoglobina(Hb) g/ dL de sangue
• Principal proteína dos eritrócitos• Valor normal: 14 - 16 g/dL•Formada pela união de 4 cadeias de globina ,Cada cadeia possuindo um átomo de Ferro, onde pode se ligar uma molécula de Oxigênio, CO2
Índices hematimétricos
HEMATÓCRITOÉ o volume de massa eritróide de uma
amostra de sangue , expressa em percentagem do volume desta
Contadores eletrônicos –cálculo derivado através da multiplicação do VCM x E
Correlaciona-se melhor com a viscosidade sangüínea que os eritrócitos
Valores normais: ♂: 47±7 ♀:42 ±6
Relação entre E ,Hb,Ht e volemiaAumento volemia- hemodiluição →falsa
anemia → gestantes, ICC, IRC, infusão excessiva de líquidos
Diminuição da volemia - hemoconcentração→falsa poliglobulia →uso de diuréticos , queimaduras, sudorese excessiva , diarréia
Índices Hematimétricos
MCV- volume corpuscular médio determina o volume médio de cada eritrócito
MCV = Ht x10 / E
Correlaciona-se inversamente com o número de E.
Índices Hematimétricos Através do VCM classifica-se as anemias
como:MACROCÍTICASNORMOCÍTICASMICROCÍTICAS
Índices HematimétricosHCM –é o conteúdo médio de hemoglobina
por eritrócito HCM=Hb x 10÷E (pg/dl) Valores normais – 24-33CHCM - é a percentagem de hemogobina em
100 ml de hemáceas CHCM= Hb / Ht x 100Valores normais 31-36%
Índices HematimétricosHCM e CHCM classificam as anemias quanto
à concentração de hemoglobina ( que corresponde a coloração da célula)
HIPERCRÔMICASNORMOCRÔMICASHIPOCRÔMICAS
LEUCOGRAMAÉ a parte do hemograma onde são avaliados
os leucócitos
qualitativamente quantitativamente
LEUCÓCITOS: 7.000 por mm3 de sangue (4.000 - 10.000)
POLIMORFONUCLEARES (granulócitos)
NEUTRÓFILOS (segmentados) 62,0 %
EOSINÓFILOS 2,3 %
BASÓFILOS 0,4 %
MONONUCLEARES
MONÓCITO 5,3 %LINFÓCITO 30,0 %
CONCENTRAÇÕES SANGÜÍNEAS
Leucograma Valores de referência:
% /µ
Leucócitos -------- 4.000-10.000
Neutrófilos 40-70 1500-7000
Linfócitos 20-50 1000-4000
Monócitos 2-10 100-1000
Eosinófilos Basófilos
1-7 0-3
50-5000-200
REALIZAM A FAGOCITOSE NO INTERIOR DOS VASOS SANGÜÍNEOS, PODENDO TAMBÉM SE DESLOCAR PARA OS TECIDOS .
SÃO ATRAÍDOS POR SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS (QUIMIOTAXIA)
NEUTRÓFILOS
Causas de NeutrofiliaA neutrofilia é a expressão hematológica da
resposta defensiva do organismoPode ocorrer em : *doenças infecciosas *doenças inflamatórias agudas e crônicas * fármacos- lítio, corticóide * após trauma severo *pós operatório *neoplasias
Neutropenia
É a diminuição do número absoluto de neutrófilos
Valores inferiores a 1500
REALIZAM DIAPEDESE (PASSAGEM DO SANGUE PARA O TECIDO), TRANSFORMANDO EM MACROFAGOS, QUE REALIZAM FAGOCITOSE NOS TECIDOS (LINFONODOS, ALVÉOLOS , PULMONARES, HEPÁTICOS, BAÇO, MEDULA ÓSSEA)
MONÓCITOS
Monocitose É o aumento dos monócitos acima de 1000/µl
Monocitoses reacionais entre 1000-2000/ µl, são comuns, a monocitose acompanha a neutrofilia nos processos inflamatórios
Dças infecciosas que se acompanham de monocitose: endocardite, TBC, brucelose ctc
Quimiotaxia
Exemplos de substâncias quimiotáxicas:
– produtos derivados de bactérias (toxinas)
– produtos de células e tecidos necrosados
– componente do sistema de complemento (c3, c5 c 567)
– proteínas estranhas ou desnaturadas
– produtos de degradação de fibrina
– ativador do plasminogênio
Macrófagos
EOSINÓFILOS• PAPEL PRINCIPAL NA REMOÇÃO DE PROTEÍNAS QUE CAUSAM REAÇÕES ALÉRGICAS E INFEÇÕES PARASITÁRIAS.
Agentes quimiotáxicos:– histamina– complexos Ag-Ac– imunoglobulinas– vários antigenos– outras células de defesa (ex. macrofago)
Alterações dos eosinófilosEosinofilia – é o aumento do número absoluto
de eosinófilos, >500/µlCausas :*Parasitoses*Doenças alérgicas e da pele*Radioterapia*Síndrome hipereosinofílica*Leucemias*Eosinofilia discreta pode ocorrer em:
colagenoses, serosites, TBC…
Eosinopenia <50/µlCausas :*todos os casos de estímulo do eixo
hipófise/supra-renal ( estresse, dças infecciosas)
*uso de corticóide
BASÓFILOS
Liberação de HISTAMINA (vasodilatador), HEPARINA (anticoagulante), BRADICININA, SEROTONINA,
LINFÓCITOS
• Linfócitos B Imunidade humoral Produção de anticorpos
• Linfócitos T Imunidade Celular Linfócitos T citotóxicos Linfócitos T auxiliares Linfócitos T supressor
Linfocitose É o aumento no número absoluto de linfócitos
no sangueCausas :*Esplenectomia *Hemopatias malignas*Sífilis *Mononucleose infecciosa EBV,geralmente
acompanhado de monocitose*CMV*HIV após incubação , com linfócitos atípicos
Linfopenia É a diminuição do número de linfócitos
abaixo de 1000/µlCausas :*Linfopenia passageira- estresse agudo (eixo
hipófise –supra-renal)*Após radioterapia*Drogas imunossupressoras(globulina anti-
linfocítica, corticóides em alta dose)*Linfoma de Hodgkin*LES*AIDS
PLAQUETAS
DIMINUTOS DISCOS REDONDOS OU OVAISQUANTIDADE: 300.000 por microlitro de sangue (150.000 - 400.000)
SÃO FRAGMENTOS CELULARES, ANUCLEADOS, QUE SE ORIGINAM A PARTIR DOSMEGACARIOCITOS.
MEIA-VIDA DE 8 - 12 DIAS; SENDO DESTRUÍDASPRINCIPALMENTE PELOS MACROFAGOS DO BAÇO.
ATUAM NA COAGULAÇÃO SANGÜÍNEA.
Trombocitose Pode ser reacional ou por patologias
primárias de M.O.Reacional :*Dças inflamatórias, infecciosas ou
reumatológicas*Anemia ferropênica*Pós operatório*Pós esplenectomia
Trombocitopenia Causas :Infecções viraisEsplenomegalia Anemias hemolíticas microangiopáticasHeparinaPTI aguda(idiopática ou não) PTI crônicaNa gestação- pré eclampsia , HELLP,
trombocitopenia gestacional
LEUCOGRAMA DAS DOENÇAS INFECCIOSAS
Leuc. 24300 % /µlMielócitos 3 729Bastões 35 8505Segment 54 13122Linfócitos 3 729Monócitos 5 1215Eosinófilos 0 0Basófilos 0 0Obs: neutrófilos com
granulações tóxicas
Leuc. 2800 % /µlMielócitos 5 140Bastões 56 1568Segment 13 364 Linfócitos 8 224 Monócitos 18 524Eosinófilos 0 0Basófilos 0 0Obs: neutrófilos com
granulações tóxicas
Leucograma no 2° dia de disenteria e repetição 48 horas apósLeuc. 3800 % /µl
Bastões 51 1938Segment 13 497Linfócitos 23 877Monócitos 11 418Eosinófilos 2 76Basófilos 0 0
Leuc. 5600 % /µl
Bastões 11 616Segment 55 3096Linfócitos 21 1187Monócitos 9 510Eosinófilos 3 151Basófilos 0 0
Caso 1: uma criança que entrou em contato com o pólen de flores e manifestou rinite.
Caso 2: pessoa com indícios de anemia, por ter fraqueza, palidez e dores de cabeça.
Caso 3: uma mulher com dor de garganta, causada por bactérias
Caso 4: A gripe suína
1 - Linfócito2 - Organismo estranho
Caso 6: Uma infeccao com pus
Caso 7: pessoa com leucemia .
Caso 8: um menino com Ascaris lumbricoides