Download - hernia anak ppt
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 1/22
Hernia inguinalis
Pembimbing :
dr.Hakimansyah Sp. B
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 2/22
IDENTITAS PASIEN
Nama : An. M.
H.
Jenis Kelamin : Laki-
laki
Usia : 6
tahunSuku Bangsa : Jawa
Status Perkawinan : Belum
MenikahPendidikan : -
Pekerjaan : Siswa No. CM : 3!"##!
Alamat :
Meranti, Semaran $gl Masuk %S : & Mei &!'
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 3/22
(namnesis
)ilakukan alloanamnesis dengan ibupasien pada *anggal # Mei &!' pukul'+.!! ,B di Bangsal Nakula ' %S)
/o*a Semarang didukung oleh rekammedik pasien.
Keluhan Utama
Ben0olan di buah 1akar kanan
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 4/22
!iwa"at Pen"akit Sekaran
• bu pasien mengeluh adanya ben0olan pada buah1akar kanan anaknya. Ben0olan mun2ul ' *ahunyang lalu. Ben0olan mun2ul se*iap berbaring4saa*ba*uk dan saa* menge0an ben0olan semakin
membesar..Ben0olan *idak dapa* dimasukkandengan 0ari. /eluhan mual dan mun*ah disangkal.B(B se*iap '-& hari sekali4 konsis*ensi pada*4warna kuning ke2okla*an4 *idak ada lendir dan
darah. B(/ *idak ada keluhan.• %iwaya* *rauma pada bagian peru* disangkal4
riwaya* ba*uk lama disangkal.
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 5/22
!iwa"at Pen"akit #ahulu
• Pasien pernah di operasi dengankeluhan yang sama4 hernia padasebelah kiri. Pada saa* pasien berusia
# *ahun.
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 6/22
!iwa"at Pen"akit Keluara
• %iwaya* keluarga dengan keluhanben0olan di buah 1akar disangkal.%iwaya* penyaki* bera* disangkal
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 7/22
!iwa"at Kehamilan, Persalinan$an Perkem%anan :
• Prena*al : ibu melakukan (NC*era*ur di puskesmas.
• Na*al : Pasien lahir 2ukup bulan 56bulan74 2ara persalinan per8aginam.
• Pos*na*al : langsung menangis4 bera*lahir 3'!! gram.
• Bisa ber0alan umur & *ahun
• Bisa berbi2ara umur 3 *ahun
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 8/22
!iwa"at &munisasi
• ! 9 " hari : Hepa*i*is B
• ' bulan : BC4 Polio '
•
& bulan : )P$;HB'4 Polio &• 3 bulan : )P$;HB&4 Polio 3
• # bulan : )P$;HB34 Polio #
• 6 bulan : Campak
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 9/22
• !iwa"at NutrisiPasien masih mendapa* (S dan mulai
mengkonsumsi makanan keluarga yangdilembu*kan
• !iwa"at Pen'%atanPasien belum pernah dibawa oleh orang
*uanya un*uk beroba* a*as keluhan ini.
• !iwa"at S'sial (k'n'mi
• Pasien adalah anak laki-laki *unggal
yang *inggal bersama keduaorang*uanya. (yah seorang karyawanswas*a dan ibu rumah *angga
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 10/22
P(M(!&KSAAN )&S&K
• Status *eneralis – /esadaran : Compos men*is
– /eadaan mum : $ampak saki* ringan
–
Bera* Badan : '< kg – $inggi Badan : ''! 2m
– $anda =i*al• $ekanan darah: *idak dilakukan
•
Nadi : 6! kali;meni*• Suhu : 34"°C
• Pernapasan: &# kali;meni*
•
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 11/22
• Ke+ala
• Meso2ephal4 rambu* berwarna hi*am4 *idak mudahdi2abu*4 kuli* kepala *idak ada kelainan.
• Mata
• Ben*uk sime*ris4 pupil ?)S bula*4 isokor4 diame*er 3 mm4re@eks 2ahaya 5;74 kon0ung*i8a anemis 5-;-74
• Hi$un
• Ben*uk normal4 sekre* 5-;-74 de8iasi sep*um 5-7.
• elina• Normo*i4 dis2harge 5-;-7.
• Mulut
• Aidah *idak ada kelainan4 u8ula di *engah4 aring *idakhiperemis4 *onsil $';$'.
• h'ra
• a. Paru
• nspeksi: ben*uk normal4 sime*ris saa* s*a*is dan dinamis4
• Perkusi: sonor pada seluruh lapang paru
• (uskul*asi : suara napas 8esikuler 5;74 ronkhi 5-;-74
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 12/22
%. Jantun
• nspeksi : pulsasi ik*us kordis *idak *ampak
• Palpasi : ik*us kordis *eraba
• Perkusi :
Ba*as a*as 0an*ung di CS mid2la8i2ula line sinis*ra
Ba*as kanan 0an*ung se0a0ar CS = paras*ernal linede*ra
Ba*as kiri 0an*ung di CS = mid2la8i2ula line sinis*ra .
• (uskul*asi : bunyi 0an*ung ; regular4 murmur 5-74gallop 5-7
. A%$'men• nspeksi : bun2i*
• (uskul*asi : bising usus 57
• Palpasi : supel4 nyeri *ekan 5-7
•
Perkusi : *impani di seluruh kuadran abdomen
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 13/22
• (kstremitas: (kral hanga*4 C%$ D &de*ik
• Kulit : $idak *ampak kelainan
• Kelenjar *etah Benin : $idak*eraba membesar
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 14/22
S*a*us Aokalis
&nuinal #etra
• nspeksi – Aokasi : inguinal de*ra
– Ben*uk : lon0ong
– ,arna : sama dengan kuli* seki*ar
– lserasi : 5-7
– Ba*as : *egas
– =enek*asi : 5-7
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 15/22
S*a*us Aokalis
• Pal+asi – kuran E : F & 2m G & 2m
– Ben*uk : lon0ong
– Ba*as : *egas
– /onsis*ensi : kenyal
– Mobili*as : mobile – Permukaan : li2in
– luk*uasi : 5-7
– Nyeri *ekan : 5-7
– Suhu: sama dengan kuli* seki*ar
– Pulsa*i : 5-7
– ndurasi : 5-7
– reponibel : 57
– Silk glo8e sign : 57
– inger *es* : *idak dapa* dilakukan
– $humb *es* : *idak dapa* dilakukan karena ireponibel
–
Iieman *es* : *idak dapa* dilakukan karena ireponibel – $es*is *eraba
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 16/22
Pemeriksaan Penun0ang
H(MA/L/*& Hasil Satuan Nilai N'rmal
Hem'l'%in ''. g;dA '' 9 '+
Hemat'krit 3.+! #! - +&
Jumlah leuk'sit ".< ;uA 3.< 9 '!.
Jumlah tr'm%'sit 3&&.!!! mA '+!.!!! -
#!!.!!!
Masa Per$arahan
0B1
&K 3!L & 9 "
Masa Pem%ekuan
021
<K !!L # - '!
&MUN/L/*&
H%sA Nega*i Nega*i
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 17/22
!(SUM(
• $elah diperiksa seorang pasien laki 9 laki usia *ahun. )engan keluhan ada ben0olan pada buah1akar kanan. Ben0olan mun2ul ' *ahun yanglalu. Ben0olan mun2ul se*iap berbaring4saa* ba*uk
dan saa* menge0an ben0olan semakinmembesar..Ben0olan *idak dapa* dimasukkandengan 0ari. /eluhan mual dan mun*ah disangkal.B(B se*iap '-& hari sekali4 konsis*ensi pada*4
warna kuning ke2okla*an4 *idak ada lendir dandarah. B(/ *idak ada keluhan.
• %iwaya* *rauma pada bagian peru* disangkal4riwaya* ba*uk lama disangkal.
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 18/22
S*a*us Aokalis
&nuinal #etra
• nspeksi – Aokasi : inguinal de*ra
– Ben*uk : lon0ong
– ,arna : sama dengan kuli* seki*ar
– lserasi : 5-7
– Ba*as : *egas
– =enek*asi : 5-7
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 19/22
S*a*us Aokalis
• Pal+asi – kuran E : F & 2m G & 2m
– Ben*uk : lon0ong
– Ba*as : *egas
– /onsis*ensi : kenyal
– Mobili*as : mobile – Permukaan : li2in
– luk*uasi : 5-7
– Nyeri *ekan : 5-7
– Suhu: sama dengan kuli* seki*ar
– Pulsa*i : 5-7
– ndurasi : 5-7
– reponibel : 57
– Silk glo8e sign : 57
– inger *es* : *idak dapa* dilakukan
– $humb *es* : *idak dapa* dilakukan karena ireponibel
–
Iieman *es* : *idak dapa* dilakukan karena ireponibel – $es*is *eraba
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 20/22
#&A*N/S&S
#ian'sa Kerja
• Hernia inguinalis de*ra
#ian'sis Ban$in
• Hidrokel
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 21/22
$a*alaksana
Medikamen*osa : n0eksi Ceuroime&!! mg
?pera*i : Hernio*omi
8/16/2019 hernia anak ppt
http://slidepdf.com/reader/full/hernia-anak-ppt 22/22
Prognosis
(d 8i*am : dubia ad bonam
(d un2*ionam : dubia ad bonam
(d sana*ionam : dubia ad bonam