Download - Herpes Genital Dr,JN, April 2009
![Page 1: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/1.jpg)
HERPES GENITAL
Nurdjannah. J. Niode
![Page 2: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/2.jpg)
- Infeksi genital yang disebabkan oleh Herpes simplex virus (HSV)
- Gejala khas : vesikel berkelompok dengan dasar eritema, bersifat primer / rekurens
Definisi
![Page 3: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/3.jpg)
- Herpes simplex virus (HSV) atau Herpes virus hominis (HVH)
- Dibedakan atas :HSV tipe 1 (HSV-1) dan HSV tipe 2 (HSV-2)
- Sebagian besar penyebabnya HSV-2, dpt juga HSV-1 akibat hubungan kelamin orogenital / penularan melalui tangan
Etiologi
![Page 4: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/4.jpg)
- Kosmopolit- Pria = wanita- Infeksi HSV -1 biasanya pd usia
anak-anak- Infeksi HSV - tipe 2 biasanya pd
dekade II atau III, berhubungan dgn peningkatan aktivitas seksual
Epidemiologi
![Page 5: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/5.jpg)
Infeksi HSV berlangsung dalam 3 tingkat : Infeksi primer Fase laten Infeksi rekurens
Gejala klinis
![Page 6: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/6.jpg)
- Predileksi HSV-1 : pinggang ke atas,
terutama mulut & hidung, biasanya dimulai pd anak-anak
- Predileksi HSV-2 : pinggang ke
bawah, terutama daerah genital
1. Infeksi primer
![Page 7: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/7.jpg)
- Lokasi di genital : Pria : preputium, glands
penis, batang penis, uretra, anal
Wanita : labia major/minor, klitoris, introitus vagina, serviks
- Daerah predileksi sering kacau krn cara hubungan seksual (orogenital) herpes di genital kdg2 ok HSV-1, & rongga mulut oleh HSV - 2
![Page 8: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/8.jpg)
− Inkubasi 3 – 7 hari (dpt lebih lama)
− Rasa terbakar & gatal di daerah lesi bbrp jam sebelum timbul lesi; stlh lesi timbul , dpt disertai gejala konstitusi (malaise, demam & nyeri otot)
![Page 9: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/9.jpg)
Lesi kulit : vesikel berkelompok dgn dasar eritema, mudah pecah, menimbulkan erosi multipel
![Page 10: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/10.jpg)
− Gejala >> berat & lama
− Pembesaran KGB (+)
− Infeksi di serviks : peradangan difus, ulkus multipel – ulkus besar & nekrotik; dpt juga tanpa gej. klinis
− Lesi di uretra/periuretra : disuri
− Penyembuhan 2 – 4 minggu
![Page 11: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/11.jpg)
− HSV dlm keadaan tdk aktif di ggl dorsalis) faktor pencetus mencapai kulit gejala klinis
− Faktor pencetus : demam, infeksi, kurang tidur, hubungan seksual, trauma psikis / ggn emosional, menstruasi, makanan & minuman yg merangsang
2. Infeksi rekurens
![Page 12: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/12.jpg)
− Gejala klinis lbh ringan & berlangsung ± 7-10 hari
− Gejala prodormal lokal : rasa panas, gatal, & nyeri
− Lesi dpt timbul di tempat yg sama (loco) atau tempat lain / sekitarnya (non loco)
![Page 13: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/13.jpg)
− Gejala klinis (-)
− HSV (+) dlm keadaan tdk aktif berdiam di ggl dorsalis
3. Fase laten
![Page 14: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/14.jpg)
- Perlu perhatian serius
- Virus via plasenta sirkulasi fetal kerusakan / kematian janin
- Infeksi neonatal : angka mortalitas 60 %, separuh yg hidup terdpt cacat neurologik / kelainan mata
Herpes genitalis (HG) pd kehamilan
![Page 15: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/15.jpg)
Transmisi dapat terjadi pd :
− Trimester I abortus
− Trimester II prematuritas
− Intrapartum / pascapartum
![Page 16: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/16.jpg)
- Kelainan pd bayi : Ensefalitis Mikrosefali Hidrosefali Koroidoretinitis Keratokonjungtivitis Hepatitis Lesi kulit
![Page 17: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/17.jpg)
Tes Tzank (Giemsa / Wright):
Bahan dari kerokan dasar
vesikel sel raksasa berinti
banyak
Pemeriksaan Laboratorium
![Page 18: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/18.jpg)
- Ulkus durum
- Ulkus mole
- Ulkus mikstum
- Ulkus yang mendahului penyakit limfagranuloma venereum
Diagnosis Banding
![Page 19: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/19.jpg)
Terapi untuk penyembuhan radikal (-) (tdk dpt mencegah episode rekurens secara tuntas)
HG primer, terapi:• Simtomatik : analgetik, kompres• Antivirus :
Asiklovir 5 x 200 mg/hari, per oral selama 7 hari
Valasiklovir 2 x 500 mg, selama 7 hari atau Famsiklovir 3 x 250 mg, selama 7 hari
Penatalaksanaan
![Page 20: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/20.jpg)
• Anjuran / tindak lanjut • Bila ada lesi abstinensia seksual /
pemakaian kondom• Penyuluhan pasien perorangan• Konseling• Bila mungkin, pemeriksaan terhadap
pasangan seksual tetapnya
Penatalaksanaan
![Page 21: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/21.jpg)
- HG rekurens, terapi : • Lesi ringan : simtomatik • Lesi berat :
• Asiklovir 5 x 200 mg/hari, per oral, selama 5 hari atau
• Valasiklovir 2 x 500 mg/hari, per oral selama 5 hari
Penatalaksanaan
![Page 22: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/22.jpg)
Infeksi primer dini yg segera diobati : prognosis baik
Infeksi rekurens : hanya dpt dibatasi frekuensi kambuhnya
Prognosis
![Page 23: Herpes Genital Dr,JN, April 2009](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050708/557202294979599169a311b7/html5/thumbnails/23.jpg)