Download - Histologi KGB
![Page 1: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/1.jpg)
Histologi KGB
![Page 2: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/2.jpg)
2
NODUS LIMFATIKUS
• Diliputi oleh kapsul jar ikat trabekula
• Dibagi atas : cortex dan medula
• Lokasi : sepanjang pemb limfe di axilla, lipat paha, leher, thorax, abdomen.
• Hilus : tempat masuknya arteri, saraf, dan keluarnya vena, pemb limf efferen
• Pemb limf afferen masuk melalui permukaan konveks nodus limfatikus
![Page 3: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/3.jpg)
3
![Page 4: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Pembuluh limfe afferen
nodulus limfatikus
kapsula
![Page 5: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Cortex
• Cortex dibagai atas
– Cortex luar nodulus limfatikus (sel B, sel retikular, sel dendritik, serat retikular)
– Cortex dalam (zona paracortex) thymus dependent zone t.d. jar limfoid padat limfosit T
• Di bawah kapsula terdapat sinus subkapsularis (sinus marginalis) & sinus trabekularis berisi cairan limfe dari pemb limfe aferen sinus medularis pemb limfe eferen
![Page 6: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/6.jpg)
6
![Page 7: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Medula
• Medullary cord / korda medularis pita-pita jar limfoid padat ( sel B, sel
plasma ) dipisahkan oleh sinus medularis
![Page 8: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Histofisiologi
• Fungsi : Filter cairan limfe
• Cairan limfe masuk ke nodus limfatikus melalui :
– Pemb limf aferen sinus subkapsularis sinus trabekularis sinus
medularis medula pemb limfe eferen
• Antigen 99 % difagositosis oleh makrofag, sebagian lagi ditangkap oleh sel
dendritik presentasi ke sel B aktivasi sel B pindah ke centrum
germinativum sel plasma di jar ikat antibodi
• Sel limfosit T mengalami resirkulasi antara cairan limfe dan darah.
![Page 9: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Distribution of lymphoid organs and
lymphatic vessels in the body.
e.g. : an infection of the first toe is
shown with enlargement of the lymph
nodes that collect lymph from the
infected region.
This enlargement is mainly due to the
proliferation of B lymphocytes and their
differentiation into antibody-secreting
plasma cells. The infected toe becomes
red, warm, painful, and swollen.
![Page 10: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/10.jpg)
10
NODULUS LIMFATIKUS
• Jar limfoid yang tidak mempunyai kapsul
• Bentuk bulat ( Ø 0,2 – 1 mm)
• Diffuse lymphoid tissue / mucosal associated lymphoid
tissue
• Lokasi : jar ikat longgar di
– GIT GALT
– Tr.resp BALT
![Page 11: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/11.jpg)
11
![Page 12: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Gambaran Histologis
• Tampak basofil, terutama terdiri
dari sel limfosit B
• Nodulus limfoid primer tidak
tampak centrum germinativum
• Nodulus limfoid sekunder ada
centrum germinativum (lebih
terang di bag central krn adanya
kumpulan limfosit aktif)
![Page 13: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/13.jpg)
Patologi Anatomi
Maltoma dan NHL
![Page 14: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/14.jpg)
Maltoma • Frekuensi : sekitar 5% limfoma dewasa ; lebih sering di
sebagian Eropa (Italia)• Morfologi yang menonjol : bervariasi; limfosit kecil bulat
sampai iregular predominan; 40% memperlihatkan diferensiasi plasmatik; sel B menginvasi epitel dalam jala-jala kecil (lesi limfoepitel)
• Imunofenotipe : sel B matang yang mengekspresikan imunoglobulin permukaan, CD5-,CD 10-
• Keterangan : timbul di jaringan ekstranodal yang mengalami peradangan kronis. Sangat indolen; dapat disembuhkan dengan eksisi lokal
![Page 15: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/15.jpg)
• Setiap segmen saluran cerna dapat terkena akibat penyebaran limfoma non-hodgkin. Namun, sampai 40% limfoma timbul di tempat diluar KGB dan usus merupakan tempat ekstranodus yang tersering; 1% hingga 4% dari semua keganasan saluran cerna adalah limfoma.
• Limfoma sporadik adalah bentuk yang tersering dan tampak berasal dari sel B jaringan limfoid terkait –mukosa (mucosa – associated lymphoid tissue, MALT).
![Page 16: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/16.jpg)
• Predileksi : Lambung (55-60 % kasus), usus halus (25-30%), kolon proximal (10-15%), dan kolon distal (10%). Apendiks dan esofagus jarang terkena. Limfoma MALT lambung berkaitan erat dengan aktivasi limfoid mukosa, akibat gastritis kronis yang berhubungan dengan infeksi H.pylori dimana terjadi pengaktifan intensif sel T dan sel B mukosa. Hal ini menyebabkan hiperplasia sel B poliklonal dan akhirnya menimbulkan neoplasma monoklonal sel B.
![Page 17: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/19.jpg)
Limfoma Non-Hodgkin
• Merupakan tumor ganas primer KGB. Sel ganas nya berasal dari sel limfosit yang berada pada salah satu tingkat differensiasinya dan berproliferasi secara berlebihan.
• Makroskopik • KGB tampak membesar dan saling menempel
pada penampang tampak jaringan berwarna pucat merah muda
![Page 20: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/20.jpg)
• Mikroskopik• Dengan pembesaran lemah tampak arsitektur foliculer pada
KBG telah berubah dan kapsul jaringan ikat mengalami kerusakan.
• Kelenjar seluruhnya terdiri dari sel-sel kecil monomorf dan serba rata (diffus)
• Dengan pembesaran kuat terlihat bahwa sel-sel itu menyerupai limfosit dengan ukuran yang lebih besar. Inti bulat hiperkromatis, sitoplasma tipis dan agak basofil.
• Sel-sel yang mengalami mitosis dapat ditemukan.
![Page 21: Histologi KGB](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061320/557202d24979599169a42407/html5/thumbnails/21.jpg)