Download - Histologie Curs 5
Cavitatea bucal, faringele i esofagul
Sistemul digestiv
Alctuit din tub digestiv i organe asociate Tubul digestiv Segmente: cav. bucal, faringe, esofag, intestin subire i gros, canal anal; Perete + lumen;
Organe asociate: Organele din cav. bucal limb, dini Glande anexe: salivare, pacreas, ficat, vezic biliar
Cavitatea bucal repere anatomice
Structur general:1. Vestibul Arcade dentare Dini
2. Cavitate bucal propriu-zis Tavan (palat dur i moale) Podea (planeu) Limba Istm buco-faringian
Structur histologic general
1. Mucoasa orala. Epiteliu: pavimentos stratificat ne- , para- sau (orto-)keratinizat b. Membran bazal c. Lamina propria: esut conjuctiv lax sau dens semiordonat
2. Submucoasa: esut conjunctiv cu gl. salivare minore i/sau es. adipos
Structur histologic general
3. Musculara: fibre musculare striate 4. Structuri subiacente (profunde): os, piele, mucoasa respiratorie
Varieti de mucoas oral
1. Mucoas de acoperire
2. Mucoas masticatorie3. Mucoas specializat
Mucoasa de acoperire
Localizare obraji buze mucoasa alveolar planeul bucal faa ventral a limbii palatul moale
Mucoasa de acoperire continuare
Mucoasa:Epiteliu pavimentos stratificat nekeratinizat, gros, cu 3 straturi celulare:stratul celulelor bazale strat intermediar (spinos) strat superficial
Epiteliul se descuameaz i se nnoiete la aprox. 12 zile Alte tipuri celulare:melanocite n stratul bazal celule Langerhans celule Merkel (neuroendocrine?, citoplasm clar) limfocite intraepiteliale
Membran bazal
Mucoasa de acoperire continuare
Lamina propria: esut conjunctiv lax cu:vase sangvine i limfatice terminaii nervoase libere i corp. Meissner rare i puin adnci, cu excepia mucoasei alveolare
papile:-
Mucoasa de acoperire continuare
Submucoasa: esut conjunctiv lax:fascicule de fibre de colagen fibre elastice buze, limb, obraji, palat moale tubuloacinare; seroase, mucoase, mixte
glande salivare minore:-
vase de snge, nervi lipsete pe faa ventral a limbii
Palat moale, col. HE
Mucoasa masticatorie
Localizare
gingii i palatul durEpiteliu pavimentos stratificat keratinizat (palatul dur) sau parakeratinizat (gingii) Ep. pavimentos stratificat parakeratinizatstratul celulelor bazale strat spinos strat granular (minim) strat superficial nuclei prezeni
Mucoasa:
Mucoasa masticatorie continuare
Lamina propria: strat papilar:papile es. conjunctiv profunde i dese vase sangvine, teminaii nervoase libere, corpusculi Meissner esut conjunctiv dens semiordonat la nivelul gingiilor fibrele de colagen se continu cu cele din periost
strat reticular:-
Mucoasa masticatorie continuare
Submucoasa: prezent numai la nivelul palatului dur anterior - esut adipos posterior glande salivare minore ce se continu n palatul moale
Palat dur, col. HE, ob. 40x
Mucoasa specializat
Localizare: faa dorsal a limbii prezint papile i muguri gustativi
Buzele
Ax musculo-conjunctiv: fibre musculare striate mm. orbiculari ai buzelor glande salivare minore adipocite vase sangvine i fibre nervoase toate incluse n esut conjunctiv
Buzele - continuare
Fa extern: piele - ep. pavimentos stratificat keratinizat, foliculi piloi, glande sebacee, glande sudoripare la comisuri granulele Fox-Fordyce
Buzele - continuare
Fa intern mucoas oral de acoperire
Roul buzelor (vermillion)
ep. pavimentos stratificat keratinizat subire reea vascular bogat
Buz, col. HE
Obrajii
Fa extern: piele Fa intern: mucoas oral de acoperire submucoas numeroase gl. salivare esut adipos, uneori sub form de lobuli bula grsoas Bichat aderen la musculatura buccinatorie prin esut conjunctiv neordonat
Obrajii - continuare
Organul juxtaoral Chievitz: localizat n spaiul bucotemporal, medial de ramul ascendent mandibular insule de celule epiteliale cu aspect scuamos ntr-o strom conjunctiv dens, cu terminaii nervoase libere funcii presupuse: neuroendocrine, senzoriale
Organul juxtaoral Chievitz
Palatul i uvula
Palatul dur: acoperit de mucoas masticatorie cu falduri fixe. posterior, glande salivare mucoase
Palat moale: versant bucal cu EPSNK versant faringian cu epiteliu pseudostratificat cilindric ciliat (respirator) ax cu fibre musculare striate
Uvula similar histologic palatului moale
Palatul dur, moale i uvula
Limba
Ax muscular: fibre musculare striate perpendiculare unele pe celelalte aparin muchilor extrinseci (genioglos, hioglos) i intrinseci (m. lingual) alterneaz cu glande salivare minore, celule adipoase, numeroase vase sangvine, fibre nervoase
Fa ventral: mucoas oral de acoperire,
Fa dorsal: mucoas specializat
Limb, col HE, ob. 4x
Limba faa dorsal
Repere anatomice: baz, separat prin V-ul lingual (sulcus terminalis) de corpul i vrful limbii foramen cecum vestigiu al canalului tireoglos
Limba faa dorsal
Baza limbii (posterior): EPSNK cripte amigdale linguale: esut limfoid difuz i folicular, proemin la suprafa foramen cecum
Limba mucoasa specializat
Faa dorsal: papile linguale Proeminene cu ax es. conjunctiv Tipuri morfologice:- filiforme - fungiforme - foliate - circumvalate
Limba papilele linguale
P. filiforme Numeroase, ascuite Acoperite de EPSK Nu prezint muguri gustativi
Limba papilele linguale
P. fungiforme Izolat, printre p. filiforme Ax bogat vascularizat Rari muguri gustativi
Limba papilele linguale
P. foliate Pe marginile limbii, perpendiculare pe axul lung Ax bogat vascularizat Conin muguri gustativi, mai numeroi la tineri
Limba papilele linguale
P. circumvalate 8 -12 la nivelul V-ului 0,1 0,2 cm diametru nconjurate de un an profund (vallum) Glande von Ebner Conin numeroi muguri gustativi, pe versantul lateral
Mugurii gustativi
Formaiuni ovoidale 80 x 50 mm Por gustativ Celule: senzoriale (neuroepiteliale) de susinere bazale
Mugurii gustativi continuare
Localizare: Cei mai numeroi n papilele circumvalate (~250 / papil) P. fungiforme, p. foliate Arcul glosopalatin, palatul moale Faa posterioar a epiglotei Peretele posterior faringian
Inervaie senzorial Filete nervoase din n. cranieni VII i IX Plexuri subgemale, perigemale i intragemale
Mugurii gustativi continuare
Funcie: percepia gusturilor acru (acid) srat dulce amar umamiReceptori: canale ionice
Receptori cuplai cu proteina G
Inervaia limbii
Motorie: n. hipoglos (XII) Senzitiv general: 2/3 anterioare n. V 1/3 posterioar n.IX
Senzorial: 2/3 anterioare n. VII 1/3 posterioar n.IX
Dinii
Dentiie decidual: 20 dini 2i, 1c, 2m
Dentiie definitiv: 32 dini 2i, 1c, 2 pm, 3m
Dintele structur generalSmal
CoroanaDentin
Pulp Odontoblaste Radacina Os alveolar Ligament periodontal Gingie Canal radicular Cement Foramen apical
Pulpa dintelui
Pulpa dintelui es. conjunctiv tnr (mezenchimal), cu origine n papila dentar celule stelate, cu prelungiri alte celule: limfocite, plasmocite, macrofage, eozinofile substan fundamental PAS+, gelatinoas vase sangvine i fibre nervoase din ggl. gasserian (cu ramuri n vecintatea odontoblastelor) spaiul Weil: zon acelular, strbtut de fasc. colagen (von Korff) ce ptrund n dentin odontoblaste adiacent dentinei
Dentina
Component anorganic (70%)
Componenta organic (30%) Matrice extracelular (colagen, GAG) Celule: odontoblaste
Cristale de hidroxiapatit Linii incrementale von Ebner (subiri), Owen (groase) Tubuli dentinali (canaliculi Tomes) conin procese Tomes i f. nervoase amielinice Spaii Czermak (interglobulare)
Sir John Tomes (1815-1895)Kings College Hospital, Londra
Anton Gilbert Victor von Ebner, Ritter von Rosenstein (1842-1925)profesor, Universitatea din Viena, 1888-
Johann Nepomuk Czermak (1828-1873)profesor, Universitatea din Leipzig
Dentina - continuare
Odontoblaste Secret predentina matricea organic Un strat ce mrginete dentina, cel. unite prin jonciuni intercelulare
Dentina - continuare
Odontoblaste Corp celular cilindric, cu granule secretorii, corpii abac Procese odontoblastice apicale (fibre Tomes): cu microtubuli, microfilamente, granule de secreie
Smalul
Component anorganic (98%) Cristale de hidroxiapatit Cea mai dur substan din organism Compus din prisme adamantine i substan interprismatic Liniile Retzius mineralizare
Smalul
Prismele sunt curbate, n form de S (-> liniile HunterSchreger) Tufele smalului, la jonciunea smaldentin Componenta organic: amelogenin, enameline, tuftelin, etc Cariile dentare: zone de demineralizare
John Hunter (1728-1793)
Carl Gustav Retzius (1842-1919)Institutul Karolinska, Stockholm
Anders Retzius (1796-1860)Institutul Karolinska, Stockholm
Smalul - continuare
Component organic (2%): matrice extracelular Proteine specifice smalului: amelogenin (numai n smalul n formare) enameline +proteaze proteinele tufelor Produs de adamantoblaste (enameloblaste) n cursul histogenezei dintelui
Histogeneza dintelui faza de mugure dentar
Ameloblaste: Secretorii celule nalte, cilindrice procese apicale RER, granule de secreie
De maturare caractere ultrastructurale ale celulelor epiteliale de transport
Teaca epitelial Hertwig
Periodoniul
Cement Ligamentul alveolo-dentar Osul alveolar Gingia
Cementul
Cement substan similar osului: component anorganic (40-50%) component organic
tipuri: acelular celular: cementocite n cementoplaste
nu este vascularizat nu formeaz sist. Havers
Ligamentul periodontal
esut conjunctiv dens fibre colagen ce solidarizeaz cementul de periost fibre oxitalanice fibroblaste
esut conjunctiv lax: grupat n insule bine vascularizat (asigur i nutriia cementului)
Ligamentul periodontal - continuare
Insule epiteliale Malassez Funcii lig. periodontal ancorare, suport, mobilitate remodelare os nutriie cement propriocepie
Alveola dentar
Os alveolar compact: inseria lig. periodontal spongios
Os de susinere n profunzime os lamelar
Gingia
Mucoas oral masticatorie EPS(P)K an gingival Membrana bazal se ataeaz de smal = dispozitiv de ataare epitelial (epiteliu joncional)
Faringele
Nazofaringe -> palatul moale Orofaringe -> vrful epiglotei Hipofaringe -> esofag
Nazofaringele
Repere anatomice: coane nazale palat moale orif. faringeal al trompei Eustachio reces faringian
Nazofaringe - histologie
Mucoasa Epiteliu respirator (pseudostratificat cilindric ciliat) poriunea superioar (coane, tavan) Ep. pavimentos stratificat nekeratinizat poriunea inferioar, partea ant. a pereilor laterali Poriuni cu zone alternante de ER i EP
Trecere brusc ntre cele dou tipuri de epiteliu, sau epiteliu intermediar
Nazofaringe - histologie
Submucoasa esut conjuctiv bogat n colagen Numeroase glande seromucoase esut limfoid: amigdala faingian, amigdala tubar,
Planul profund: oase craniene, faa oral a vlului palatin
Oroi hipofaringe
Repere anatomice: perete posterior epiglota perei laterali (amigd. palatin) sinus piriform
Oro- i hipofaringe - histologie
Mucoasa Epiteliu pavimentos stratificat nekeratinizat Lamina propria - fibre elastice
Submucoasa glande seromucoase . limfoid: amigdala palatin
Plan muscular m. faringieni longitudinal i constrictor (m. striai)
Faringe, 4x, col. aldehid-fuxin
Mucoas
Submucoas
Plan muscular
Epiglota
Faa faringian - EPSNK
Cartilaj elastic
Faa respiratorie - ER
Structura general a tubului digestiv
Stratigrafia peretelui - 4 tunici: 1.Mucoas 2.Submucoas 3.Tunica muscular 4.Adventiie / seroas
Mucoasa
Funcii: Secreie: enzime, HCl, mucus, anticorpi Absorbie: compui metabolici, ap, vitamine, electrolii, etc Barier Protecie imun
Mucoasa
Epiteliul de acoperire: De la stomac la colon: simplu cilindric Esofag, rect: pavimentos stratificat nekeratinizat
Lamina propria/ corion: tesut conjunctiv lax, vase sanguine si limfatice, terminatii nervoase glande tesut limfoid
Muscularis mucosa: tesut muscular neted organizat in: strat intern - circular, strat extern - longitudinal
Submucoasa
Tesut conjunctiv dens cu numeroase vase sanguine si limfatice Poate contine glande (esofag, duoden) Plexuri nervoase plex Meissner esut limfoid
Tunica muscular
Fibre musculare striate: partea superioar a esofagului, sfincter anal extern
Fibre musculare netede: restul tubului digestiv Strat intern circular Strat extern longitudinal Plex mienteric Auerbach - neuroni intre straturile de fibre musculare netede
Stomacul are in plus un strat oblic intern Sfinctere: cardial, piloric, valva ileocecal, anal intern
Tunica extern
Seroas sau adventiie Adventiie - tesut conjunctiv lax bogat in vase sanguine si limfatice esofag toracic, rect, organele fixate la peretele posterior al abdomenului Seroas - esut conjunctiv lax acoperit de mezoteliu n restul tubului digestiv mezoteliul - epiteliu pavimentos simplu
Esofagul
Mucoasa: Epiteliu pavimentos stratificat nekeratinizat (metaplazie intestinal esofag Barre Barrett) Lamina propria Musculara mucoasei groas n poriunea superioar Glande cardiale mucus neutru, n poriunea terminal i poriunea iniial
Esofagul
Submucoasa: es. conj. dens neregulat, vase sangvine i limfatice, plex Meissner Glande esofagiene proprii: mici, compuse tubuloalveolare, cu duct excretor tapetat de EPSNK i dilatat. Secret mucus uor acid
Esofagul
Tunica musculara: 1/3 superioara- fibre musculare striate 1/3 mijlocie- fibre musculare striate si netede 1/3 inferioara- fibre musculare netede straturi circular intern i longitudinal extern
Adventiie esofag toracic/ seroasa subdiafragmatic