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7/25/2019 HIV CAPITULO
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III.- PLANEAMIENTO
Plan didctico:
Diagnstico de
enfermera
Criterios de evaluacin
NOC
(resultado) NIC
Actividades Fundamentos de las
intervenciones de
enfermera
valuacin del logro
NOC
Dolor agudo r!cagentes lesivos
"iolgicos e!v
cefalea
Control del dolor
Indicadores
a) manifiesta alivio del
dolor") identifica factores
#ue aumentan el
dolor$c) %anifiesta
tran#uilidad$
%ane&odel dolor
'Control de signosvitales$
'Administrar
analgsicos segn
indicacin mdica$
'%antener en re*oso$
'stas medidasindican la
efectividad +
esta"ilidad del
*aciente$
'Permite reducir el
dolor manifestado
en cada *ersonas,
con la finalidad de
*roteger + recu*erar
la salud
' a+udan a
conservar la energa
mental + fsica,
a) %anifiesta aliviodel dolor(-)
") Identifica factores
#ue aumentan el
dolor$(.)
c) %anifiesta
tran#uilidad$(-)
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$Pro*orcionar
informacin acerca del
dolor$
'Fomentar *eriodos de
descansos!sue/o
alivian la tensin
nerviosa + evitan
#ue se acumulen en
el cuer*o los
*roductos de la
fatiga$
'logra una res*uesta
acerca de las
causas del dolor, el
tiem*o #ue dura +
las incomodidades
#ue se es*eran
de"ido al
*rocedimiento$
'Facilitan el
"ienestar, alivio del
dolor *ara un "uen
funcionamiento a
nivel *timo
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Diagnstico de
enfermera
Criterios de
evaluacin
NOC
(resultado)
NIC
Actividades
Fundamentos de las
intervenciones de
enfermera
valuacin del logro
NOC
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Dese#uili"rio nutricional
al ingesta inferior a las
necesidades 0!c
inca*acidad *ara
a"sor"er los nutrientes
e!v 1I2!3IDA, "a&o de
*eso + 14 5mg!dl
#uili"rio
nutricional$ d
Indicadores$
a)Ingiere dieta el
678
") ausencia de
nauseasc)14 9.mg!dl
d) I%C en rango
normal$
%ane&o de la
nutricin
'4rindar dieta
i*er*roteica
fraccionada$
'Administrar
antiemticos
segn *rescri*cin
mdica$
' l organismo
re#uiere de los
aminocidos de las
*rotenas + caloras
*or#ue con ellos
forma diversas
estructuras +
en;imas #ue actanen los *rocesos
meta"licos +
digestivos$
Igualmente las
clulas necesitan
*rotenas *ara
desarrollarse +
re*ararse
' ini"e la
conduccin en la
transmisin de los
im*ulsos
vesti"ulares
cere"rales + la
;ona
#uimiorrece*tora
#ue estimula la
;ona del vomito$
a)Ingiere dieta el 678
(
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'%antener
idratado$
' 0eali;ar +
conservar una"uena igiene
"ucal antes +
des*us de las
comidas
'su*ervisar la
ingesta de
nutrientes$
'%antiene la *iel +
mucosas idratadas
sin #ue se *rodu;ca
el riesgo de la
desidratacin$
'=a acumulacin de
*artculas dealimentos en la
cavidad oral *uede
contri"uir a la
a*aricin de malos
olores + sa"ores,
ini"iendo el
a*etito$
'*ermite identificar e
la cantidad de un
determinado
nutriente contenida
en un alimento *or
977 g, 977 ml,
*orcin o dosis
diaria
recomendada$
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' control de *eso$
' l *eso es un
indicador #ue refle&a
el estado
nutricional$
Diagnstico deenfermera
Criterios deevaluacin
NOC
(resultado
NIC Actividades Fundamentos de lasintervenciones de
enfermera
valuacin dellogro
NOC
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=im*ie;a inefica;
de las vas areas
r!c acumulo de
secreciones e!v tos
constantes,
estrectores
2as areas
*ermea"les
Indicadores
a)F0 9>'.7 ? min
") ca*acidad *ara
eliminar
secreciones$c) refiere alivio en
la res*iracin$
d) ausencia de
estrectores
murmullo vesicular
%ane&o de las vas
areas
'%onitorear los
signos vitales$
'%antener en
*osicinsemifo@ler
'%antener
o?igenotera*ia
'As*irara
secreciones$
'%onitorear el
efecto del
tratamiento$
'Permiten identificar el
estado *atolgico de la
*osi"le com*licacin en
el organismo de la
*ersona$
'favorecer el descenso
diafragmtico + me&orala e?*ansin *ulmonar$
'$Aumenta el a*orte de
o?geno a los te&idos
utili;ando al m?imo la
ca*acidad de trans*orte
de la emoglo"ina$
'aumenta la velocidad +
tur"ulencia del aire
e?alada, facilitando la
eliminacin de
secreciones$
'identifica la informacin
actuali;ada so"re
efectos tera*uticos
#ue asegura la
a)F0 9>'.7 ? min
(
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'0eali;ar
fisiotera*ia
res*iratorio
administracin correcta
+ efectiva del
tratamiento$
'Aumenta la ventilacin
alveolar *ara mantener
un intercam"io de
gases adecuado
restituir al diafragma sufuncin normal como
*rinci*al msculo
res*iratorio +
resta"lecer un ti*o de
res*iracin "ien
coordinada + eficiente
*ara disminuir el
esfuer;o res*iratorio
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Diagnstico de
enfermera
Criterios de evaluacin
NOC
(resultado)
NIC Actividades Fundamentos de las
intervenciones de
enfermera
valuacin del logro
NOC
0iego de deterioro de
la integridad cutnea
r!c inmovili;acin
fsica
%ovilidad fsica
Indicadores
a)=a *iel intacta + sin
cam"ios en el color
")Ausencia de *alide;,
veteado o
enro&ecimiento en la
*iel
a)=a *ersona usuaria
es ca*a; de cam"iar
de *osicin *or s
mismo
Cam"io
de
*osicin
$
' 0es*etar +
mantener la
*rivacidad cuando
se reali;a un
cam"io de *osicin
u otro
*rocedimiento
'2alorar la
integridad de las
;onas de
*rominencias
seas en "usca de
lesin cutnea$
'0eali;ar cam"ios
*osturales cada
dos oras$
'Boda *ersona tiene el
dereco de #ue se
res*ete su
individualidad +
*rivacidad$
' =a ru*tura de las
"arreras *rotectoras
de la *iel con ma+or
incidencia en ;onas
de *resin es una
*uerta de entrada
*ara los grmenes
#ue condiciona a la
infeccin$
' =os cam"ios
*osturales im*iden
#ue se *resente
i*o?ia en los te&idos
de ;onas de ma+or
a)=a *iel intacta + sin
cam"ios en el color (
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' 2alorar la
ca*acidad de
fuer;a muscular
#ue tiene la
*ersona usuaria*ara #ue inicie sus
cam"ios
*osturales$
'?*licar la
im*ortancia los
movimientos
*asivos de acuerdo
a su fuer;a
muscular
*resin$
'=a fuer;a muscular
contri"u+e a su
movili;acin en su
unidad evitando
ma+ores lesiones$
' l cam"io de
*osicin genera me&or
o?igenacin tisular en
las ;onas de *resin
evitando la i*o?ia
tisular, as mismo el
movimiento fortalece
la fuer;a muscular$
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Diagnstico de
enfermera
Criterios de evaluacin
NOC
(resultado)
NIC Actividades Fundamentos de las
intervenciones de
enfermera
valuacin del
logro
NOC
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estin inefica; de la
*ro*ia salud r!c dficit
de conocimiento de su
enfermedad e!* no
cum*lir
adecuadamente con el
tratamiento
Conocimiento *roceso
de la enfermedad
Indicadores
a)caractersticas de la
enfermedad")signos + sntomas de
las com*licaciones
enfermedad
c) causa o factores
contri"u+entes$
nse/an;a :
*roceso de
enfermedad
'e?*licar la
fisio*atologa de la
enfermedad + su
relacin con la
anatoma segn
corres*onda$
'descri"ir los
signos + sntomas
comunes de la
enfermedad segn
corres*onda$
'sta"lecer
estrategias de
me&orar *ara
ad#uirir
conocimientos$
'*ermite com*render
los *rocesos
*atolgicos
fsicos+ #umicos#u
e tienen lugar en
los organismosvivos
durante la
reali;acin de susfunciones vitales
'es a#uel #ue
demuestra de una
manera a"soluta la
e?istencia de una
enfermedad$
Permite encontrar
actitudes + *rcticas
del *aciente #ue
*uede a+udar a
com*render lo #ue la
*ersona sa"e + cree
so"re su enfermedad
*ara lograr un
cam"io de estilo de
vida$
a)caractersticas
de la enfermedad
(.)
")signos +
sntomas de las
com*licaciones
enfermedad (.)c)causa o factores
contri"u+entes(.)
https://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%ADsicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Qu%C3%ADmicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Ser_vivohttps://es.wikipedia.org/wiki/Vivohttps://es.wikipedia.org/wiki/Qu%C3%ADmicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Ser_vivohttps://es.wikipedia.org/wiki/Vivohttps://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%ADsica -
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Diagnstico de
enfermera
Criterios de
evaluacin
NOC
(resultado
NIC Actividades Fundamentos de las
intervenciones de
enfermera
valuacin del logro
NOC
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Dis*osicin *ara
me&orar la gestin
de la *ro*ia salud$
Conocimientos de la
enfermedad crnica
Indicadores
a) 2er"ali;a
conocimientos de
me&ora$
") Cum*le con
tratamiento mdico$
c)A*lica medidas
generadoras de salud
c)Identifica
im*licancias de la
salud *or
desconocimiento
%ane&o de
la
enfermedad
cronica
'Iniciar
interaccin
enfermero
usuario +
familia$
'scuca activa
'4rindar
conocimientos
sencillos + de
fcil
entendimiento
so"re medidas
generadoras de
salud, como:
stilos de vida
'=a interaccin con el
usuario me&ora la
socia"ili;acin *ara
lograr la ca*tacin del
conocimiento al usar
*ala"ras claras +
sencillas$
'
s una tcnicatera*utica donde
a+uda a la e?*resin
de sentimientos e
ideas errneas,
*ermite la ace*tacin
+ el res*eto a la
enfermera$
' =as medidas
audiovisuales tales
como: revistas,
videos rota folios,
carlas educativas
etc$, son medios
sencillos + didcticos
donde el usuario
lograra ca*tar
conocimientos fciles
de entender *ara
a) 2er"ali;a conocimientos
de me&ora$(-)
") Cum*le con tratamiento
mdico$(
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saluda"le +
medidas *ara
dar continuidad
al tratamiento
sin
a"andonarlo,
utili;ando
a+udasvisuales$
'Afian;ar su
dis*oni"ilidad
de *artici*ar en
cum*lir su
tratamiento
-
luego em*oderarse
de conocimientos
' l inters en
*artici*ar en su
cuidado es im*ortante*or#ue *ermite
fortalecer su *roceso
de recu*eracin
logrando una me&or
calidad de vida$
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IV.- Ejecucin
Diagnstico
enfermera
Criterios de
evaluacin
Actividades de enfermera
Colocar un as*a () en el casillero segn
corres*onda
3e
&ecuto
No se
e&ecuto n *roceso
Dolor agudo r!cagentes lesivos"iolgicos e!vcefalea
Control del dolor 'Control de signos vitales$
'Administrar analgsicos segn
indicacin mdica$
'%antener en re*oso$
x
?
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Dese#uili"rio
nutricional alingesta inferior alas necesidades0!c inca*acidad*ara a"sor"er losnutrientes e!v1I2!3IDA, "a&o de*eso + 14 5mg!dl
#uili"rio
nutricional$
'Pro*orcionar informacin acerca
del dolor$
'Fomentar *eriodos de
descansos!sue/o
'4rindar dieta i*er*roteica
fraccionada$
'Administrar antiemticos ! segn
*rescri*cin mdica$
'mantener idratado$
'su*ervisar la ingesta de nutrientes$
' control de *eso$
?
?
?
?
?
?
x
X
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=im*ie;a inefica;
de las vas areasr!c acumulo desecreciones e!v tosconstantes,estrectores
'%onitorear los signos vitales$
'%antener en
*osicin semifo@ler
'%antener o?igenotera*ia
'As*irara secreciones$
'%onitorear el efecto del
tratamiento$
'0eali;ar fisiotera*ia res*iratorio
X
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0iego de deterioro
de la integridadcutnea r!cinmovili;acinfsica
2as areas
*ermea"les'0es*etar + mantener la *rivacidad
cuando se reali;a un cam"io de*osicin u otro *rocedimiento
'2alorar la integridad de las ;onas
de *rominencias seas en "usca de
lesin cutnea$
'0eali;ar cam"ios *osturales cada
dos oras$
' 2alorar la ca*acidad de fuer;a
muscular #ue tiene la *ersona
usuaria *ara #ue inicie sus cam"ios
*osturales$
X
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estin inefica; de
la *ro*ia salud r!cdficit deconocimiento de suenfermedad e!* nocum*liradecuadamentecon el tratamiento
%ovilidad fsica
'e?*licar la fisio*atologa de la
enfermedad + su relacin con la
anatoma segn corres*onda$
'descri"ir los signos + sntomas
comunes de la enfermedad segn
corres*onda$
'sta"lecer estrategias de me&orar
*ara ad#uirir conocimientos$
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Dis*osicin *ara
me&orar la gestinde la *ro*ia salud$
Conocimiento
*roceso de la
enfermedad
'Iniciar interaccin enfermero
usuario + familia$
'scuca activa
'4rindar conocimientos sencillos +
de fcil entendimiento so"re
medidas generadoras de salud,
como: stilos de vida saluda"le +
medidas *ara dar continuidad al
tratamiento sin a"andonarlo,
utili;ando a+udas visuales$
'Afian;ar su dis*oni"ilidad de
*artici*ar en cum*lir su tratamiento
X
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X
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CAPITULO V: EVALUACION
a)-Evaluacin del plan de cuidado
l *resente tra"a&o de nfermera a tenido como o"&etivo "rindar un cuidado
integral con res*onsa"ilidad, calide;, eficiencia, eficacia + calidad umanadonde se identific las diferentes necesidades +!o *ro"lemas #ue *resenta"a el
se/or =uis Al"erto casanova Da;, *ara luego satisfacerlas mediante las
intervenciones de nfermera, utili;ando un &uicio crtico, el *lan desarrollado
solo se tom en cuenta los *ro"lemas *rioritarios *or ello se logr me&orar su
*ro"lema de cefalea, diarrea ,estado de nutricin + evitar el riesgo de infeccin,
as mismo me&orando su nivel de ansiedad +a #ue reducido el 678 de su
de*resin me&orando los niveles de *atrn del sue/o ace*ta"les +
consecuentemente me&ora el a*orte de o?igeno tisular, as mismo no se
*resent lesiones cutneas *or el tiem*o *rolongado de su inmovili;acin *or
los *ro"lemas ad+acentes$ Por lo tanto el logro un 6E8 de los o"&etivos
*lanteado + el 9-8 #uedando en *roceso$
!)-Evaluacin "lo!al del p#oceo de en$e#%e#&a
VALO'ACI(N.-
=a recoleccin de los datos fue mu+ favora"le +a #ue la *ersona usuaria se
mostr cola"oradora, comunicativa *ese a los cam"ios degenerativos *ro*ios
de su estado de enfermedad avan;ada, *udo res*onder a todas las *reguntas
reali;adas con e?actitud, *ara luego clasificar los datos significativosagru*ndolos en los dominios corres*ondientes *ara ser confrontados e
inter*retados con a*o+o de las diferentes fuentes "i"liografas$
IA*N(+TICO E EN,E'ME'A$'
3e esta"lecieron un &uicio crtico *ara identificar los *ro"lemas reales, de riesgo
segn *rioridad #ue e?iste en la *ersona usuaria, *ara *oder reali;ar las
intervenciones de enfermera$
PLANI,ICACI(N
n la *lanificacin se *lante las intervenciones segn *rioridad teniendo en
cuenta el riesgo de vida, as mismo considerndose los diagnsticos *or
*rioridad con el o"&etivo de #ue los cuidados *lanificados res*ondan a los
*ro"lemas + el se/or =uis Al"erto casanova Da; se encuentre satisfeco +
mu+ agradecido *or todos los servicios "rindados durante su os*itali;acin$
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EECUCI(N
3e *uso en *rctica el *lan de cuidados esta"lecidos *ara la *ersona usuaria,
segn la ela"oracin *revia *ara conducir a la *ersona usuaria acia la *tima
satisfaccin de sus necesidades$
EVALUACION
l resultado final del *roceso de atencin de enfermera se consider a la
*ersona como un *ersona olstica cum*lindose con los o"&etivos *lanteado$
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INICE
Con/enido *g$
INT'OUCCI(N
CAPITULO I: VALO'ACI(N
Datos generales 7.
2aloracin + agru*acin *or dominios 7