Download - HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
1/40
HIV/AIDS denganCandidiasis Oral
olehMisbahri
1408466110
Pembimbing:
dr. Anwar Be! S".#D
Laporan Kasus
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
2/40
#$%DAH&'&A%
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
3/40
Centers forDisease Controland Prevention(CDC) tahun 1981
Pneumocystis cariniipada homoseksualyang sebelumnya sehdi os !ngeles
"# $uta orangmengidap %&'
asus !&D diindonesia pertamakali diketahui diprovinsi *ali padatahun 198+
ampai tahun ,-1.tri/ulan &&&0 tercatatpenderita %&' 1#-,9orang dan penderita!&D ##+99 orang
3orld healthorganisation(,-1")
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
4/40
(I%)A&A% #&S(A*A
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
5/40
De4nisi
AIDS+AcquiredImmuno
DefciencySindrom,
kumpulan ge$ala atau yang diakibatkan karepenurunan kekebalan akibat adanya infeksi Human Imunodefcien
(%&')
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
6/40
3%5 6 7!&D (,-1") "# $utaorang hidup dengan %&' di seluruhdunia
emenkes (,-1.) berdasarkan$enis kelamin0 lakilaki (#.) danperempuan (,9)
;iau menduduki peringkat ke12dengan $umlah kasus %&' sebanyak,-#-
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
7/40
Human Imunodefciency Virus(%&')
retrovirus dari famili entivirus
truktur tersusun atas beberapa lapisan
la"isan erl-ar +enelo", glikoprotein g"10yang melekat padaglikoprotein g"41
apisan kedua terdiri dari protein p1+
&nti %&' dibentuk oleh protein p,.
dua rantai ;! dan
en=im transkriptase reverse (reversetranscriptase en=yme)
dua tipe %&' yang dikenal yakni
HIV1 $"idei HIV global
%&',hanya terdapat di !frika *aratdan beberapa negara
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
8/40
a >ransmisi seksual (heteroseksualataupun homoseksual)
b >ransmisi nonseksual?penggunaan $arum suntik yang
terkontaminasi secara bersamaandan produk darah yangterkontaminasi
c >ransmisi transplacental dari ibu
ke anak
C!;! P
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
9/40
Patogenesis
%&'
%ampirkeseluruhanrespon imuntidakberlangsungnormal
mengatsistem
imunitatubuh
gangguan
fungsi dankerusakanprogresif
populasi sel >CD.
;eseptCD.@ (im
CD.@);! sebagai
genom
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
10/40
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
11/40
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
12/40
Diagnosis
tidak ada tanda khusus
# 1- tahun hingga mencapai !&D >anda -aayang terlihat pada seseorang yang sudah
sampai pada tahapan !&D
*erat badan menurun A 1- dalam /aktu singkat
Demam tinggi berkepan$angan A 1 bulan
Diare berkepan$angan A 1 bulan
edangkan ge$alage$ala abahanberupa : *atuk berkepan$agan (lebih dari satu bulan)
elainan kulit dan iritasi (gatal)
&nfeksi $amur pada mulut dan kerongkongan
Pembengkakan kelen$ar getah bening di seluruh tubuh0 seperti diba/ah telinga0 leher0 ketiak dan lipatan paha
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
13/40
pemeriksaan laboratorium Enzyme-Linked Immunosorbe(
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
14/40
Diagnosis
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
15/40
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
16/40
P!!!!! Panduan !;' lini pertama yang dian$urkan :
, ;>& @ 1;>&
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
17/40
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
18/40
aporan asus
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
19/40
ama pasien : >n ;!
7mur : .1 tahun
enis elamin : akilaki
Peker$aan : arya/an
>anggal E; : ,+ ovember ,-
>anggal pemeriksaan : ,+ ovember
&dentitas pasien
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
20/40
A%AM%$SIS2
!utoanamnesa
*el-han -aa:Demam se$ak , Einggu E;
eluhan utama
;i/ayat Penyakit ekarang
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
21/40
;i/ayat Penyakit ekarang
, minggu
E;
Pasien mengeluhkan demam eluhan muncul ttiba terutama saat malam hari eluhan lainnyabatuk dan lemas sehingga pasien tidak bisaberakti4tas0 pasien lalu berobat ke ; ya4ra ddira/at selama + hari
pasien mengeluhkan muntah dan diare0 darah (Pasien sulit makan dan seringkali memuntahkanmakanannya eluhan *!* cair hingga lebih #F1 minggu
E;pasien merasa semakin lemas0 lemah diperberadengan muntah G muntah dan diare0 pasien terllebih kurus dibandingkan sebelumnya Pasienmengeluhkan matanya merah dan terasa perih0 mulut terdapat bercakbercak merah dan putih dbagian lidah dan dinding mulut yang terasa peri
1 hari
E;
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
22/40
Pasien tidak memiliki ri/ayat hipertensi danasma0 ri/ayat diabetes mellitus ()
;i/ayat Penyakit dahulu
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
23/40
Pasien merupakan /aitress pada sebuah cafemalam di kota Pekanbaru
Pasien memiliki ri/ayat konsumsi alkohol (@)se$ak muda
;i/ayat penggunaan narkoba disangkal Pasien mengaku pernah berhubungan seksual
dengan /anita tuna susila 11 tahun yang lalutanpa penggunaan kondom
;i/ayat Peker$aan0 osial dan
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
24/40
eadaan umum : >ampak sakit sedang esadaran : omposmentis
>anda 'ital :
>ekanan Darah : 1-,2" mm%g
adi : 1"9Fmenit
uhu : .10+ C
;espirasi : ,-Fmenit
P
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
25/40
P
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
26/40
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
27/40
$*S(3$MI(AS 2
!kral hangat0 C;> B , detik
7dem ekstremitas ()
(HO3A*S
Eakula hiperpigmentasi skuama haluspenyebaran regional
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
28/40
%oeber 015
DA3AH 3&(I%
%b 110# gd
%t ""09
;*C .0+, F 1-2u
3*C 1..+- u
P> .+1 F 1-"u
*IMIA DA3AH
7reum ,1 mgd
reatinin 101mgd
IP> ,#09 7
ID 81 mgd
#$M$3I*SAA% #$%&%)A%
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
29/40
%&'!&D
andidiasis 5ral
on$ungtivitis occulo dekstra et 5inistra
Daftar masalah
Penatalaksanaan
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
30/40
Penatalaksanaan
%on 7araologis 2
>irah *aring Diet Eakanan unak >>P
Penatalaksanaan
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
31/40
Penatalaksanaan
7araologis 2
Pemberian cairan !minoJuid ,- tpm >erapi anti retrovirus: !K> @ ">C @ 'P
Kidovudine ("F1-- mg) @amivudine(,F1#-mg) @ evirapine(,F,--mg)
Hlucona=ole ,-- mghari Cefriakson 1 gr1, $am
>anggal 5 !
28 N b l h omposmentis !&D P7O''O<
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
32/40
28 November
2015
elemahanterutamapada keduatungkai (@)0Eata terasaperih
selaputputih padalidah (@)sulitmenelanmual (@)muntah (@)
omposmentis>ampak sakit sedang>anda vital : >D : 1--8- mm%g : 8- Fmnt ;; : 18 Fmnt : "20"LC
epala dan leher :
Eata : *on9-ngiaHi"ereis
>horaF :Paru :! : vesikuler @@0 /hee=ing0 rhoni /:
antung :! : 1A, regular0 murmur()0gallop ()!bdomen :
& : soeJ0 datar
! : bising usus (@)meningkatPal : n;eri ean +:,regio e"igasri-0hepar dan lien tidakterabaPer : timpani
anggal 5 !
29 November elemahan omposmentis !&D P7O''O<
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
33/40
29 November
2015
elemahanterutama padakedua tungkaiberkurangEata terasaperihselaput putih
pada lidahberkurangafsu makanmeningkatmual (@)muntah(@)
omposmentis>ampak sakit sedang>anda vital : >D : 11-+- mm%g : +, Fmnt ;; : 18 Fmnt : "20#LC
epala dan leher :
Eata : *on9-ngiaHi"ereis
>horaF :Paru :! : vesikuler @@0 /hee=ing0 rhoni /:
antung :! : 1A, regular0 murmur()0gallop ()!bdomen :
& : soeJ0 datar
! : bising usus (@)meningkatPal : n;eri ean +:,regio e"igasri-0hepar dan lien tidakterabaPer : timpani
anggal 5 !
30 November elemahan omposmentis !&D P7O''O<
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
34/40
30 November
2015
elemahanterutama padakedua tungkaiberkurangEata terasaperihselaput putih
pada lidahberkurangafsu makanmeningkatDemam (@)mual (@)muntah(@)
omposmentis>ampak sakit sedang>anda vital : >D : 11-8- mm%g : +- Fmnt ;; : 19 Fmnt : "20#LC
epala dan leher :
Eata : *on9-ngiaHi"ereis>horaF :Paru :! : vesikuler @@0 /hee=ing0 rhoni /:
antung :! : 1A, regular0 murmur()0gallop ()!bdomen :
& : soeJ0 datar
! : bising usus (@)meningkatPal : n;eri ean +:,regio e"igasri-0hepar dan lien tidakterabaPer : timpani
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
35/40
Pembahasan
HIV/AIDS dengan *andidiasis Oral=
1 Diare
*!* cair0 ter$adi lebih # kalihari0 volumekirakira 1 aNua gelas0 tidak berdarah datidak berlendir
DD: infeksi (amuba0 tuberkulosis0 malarianon infeksi (inammatory bowel disease)gangguan penyerapan makanan0 radiasi0keganasan dan %&' !&D
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
36/40
, ** menurun
kemungkinan ter$adi akibat diare kronik yang
diderita oleh pasien0 ditambah denganpenurunan nafsu makan
yeri ulu hati: karena adanya gangguan padlambung0 peningkatan kadar %Cl padalambung akan membuat iritasi pada lambung
Peningkatan kadar %Cl terganggu karenapasien sulit untuk makan Pasien sulit makanakibat ada saria/an dan kandidiasis dimulut
" Pasien adalah laki laki umur .1 tahun %al ini sesu
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
37/40
" Pasien adalah lakilaki umur .1 tahun %al ini sesudengan statistik kasus %&'!&D di &ndonesia lakilalebih banyak yang menderita %&' dibanding perempua
. Pasien memiliki ri/ayat berhubungan seksual deng/anita tuna susila tanpa menggunakan kondom men$a
faktor risiko tinggi ter$adinya %&'!&D# Pasien didiagnosis %&'!&D setelah men$alani test d
konseling di 'C> ;7D !! hasil CD. didapatkan sellul
2 !danya selaput putih pada mulut pasien didiagnosebagai kandidiasis oral %al ini berdasarkan emp
per$alanan %&' terutama pada stadium &&& dan &' seridisertai dengan kandidiasis oral
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
38/40
%&' merupakan suatu virus ;! yang dapat merusak sistemkekebalan tubuh manusia !&D dide4nisikan sebagai suatukumpulan ge$ala penyakit yang disebabkan oleh infeksi %&'
>arget utama %&' adalah sel yang mempunyai reseptor CD.@yaitu limfosit CD.@ (> helper atau >h) dan monositmakrofag%&' terutama menginfeksi limfosit CD.@ atau >h sehinggadari /aktu ke /aktu $umlah dan fungsinya semakin menurun
&nfeksi %&' sering kali disertai dengan infeksi oportunistikberupa kandidiasis oral
kesimpulan
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
39/40
Haktor resiko yang menyebabkan pasien terinfeksi adalah hseksual tanpa menggunakan kondom terutama dengan orasering berganti pasangan Penyakit lain yang diderita pasiedikarenakan penurunan imunitasnya adalah kandidiasis oron$ungtivitis ocullo deFtra et ocullo sinistra
Pada pasien direncanakan pemeriksaan CD. dalam darah untuk memantau beratnya kerusakan kekebalan tubuh aki
evaluasi pengobatan !;'
kesimpulan
-
7/25/2019 HIV Dgn Candidiasis Oral Bahri
40/40
(eria *asih