Download - HỘI CHỨNG X-QUANG PHỔI
Hoäi chöùng thaønh ngöïcHoäi chöùng maøng phoåiHoäi chöùng pheá nangHoäi chöùng moâ keûHoäi chöùng pheá quaûnHoäi chöùng maïch maùuHoäi chöùng nhu moâ phoåiHoäi chöùng trung thaát
HOÄI CHÖÙNG X QUANG NGÖÏC
Hoäi chöùng thaønh ngöïc bao goàm caùc daáuhieäu X quang bieåu thò toån thöông thaønhngöïc.
HOÄI CHÖÙNG THAØNH NGÖÏC
Ñaëc ñieåm
Toån thöông thaønh ngöïc laø caùc toån thöôngcuûa moâ meàm vaø xöông thaønh ngöïc.
*Hình môø
*Hình saùng
*Hình ñaäm ñoä voâi
HOÄI CHÖÙNG THAØNH NGÖÏC
Phim thaúng
Khoâng laøm thay ñoåi caáu truùc maïch maùu phoåi
Caùc daïng: caùc bôø roõ hay caùc bôø ñeàu môø hoaëc
1 bôø môø vaø 1 bôø roõ.
HOÄI CHÖÙNG THAØNH NGÖÏC
Phim chuïp tieáp tuyeán
+Toån thöông thaønh ngöïc naèm phiaù ngoaïi vicuûa phoåi
+Neàn roäng toån thöông naèm phía ngoaïi bieân.
+Taïo vôùi thaønh ngöïc goùc nhoïn (goùc Bernou).
HOÄI CHÖÙNG THAØNH NGÖÏC
Hoäi chöùng maøng phoåi bao goàm caùc daáu hieäuX quang bieåu thò söï hieän dieän cuûa khí, dòchhoaëc moâ baát thöôøng trong khoang maøng phoåihoaëc ngay ôû maøng phoåi.
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
Tö theá ñöùng
Boùng môø ôû vuøng thaáp, xoaùboùng cuûa voøm hoaønh
Giôùi haïn treân cuûa boùng môøtraøn dòch laø ñöôøng congDamoiseau
Thay ñoåi khi thay ñoåi tö theá
Tö theá naèmMôø tröôøng phoåi moät hay hai beân
TRAØN DÒCH MAØNG PHOÅI TÖÏ DO
Dòch naèm giöõa bôø döôùi cuûa phoåi vaø voømhoaønh.
Ñaùy phoåi cao
Taêng khoaûng caùch ñaùy phoåi vaø tuùi hôi daïdaøy (>1.5 cm)
Voøm hoaønh (P) gaàn roán phoåi
Ñænh cao nhaát ñaùy phoåi leäch nhieàu rangoaøi
TRAØN DÒCH MAØNG PHOÅI THEÅ HOØANH
+Phim thaúng: gioáng toån thöông thaønh ngöïc.
+Phim chuïp tieáp tuyeán: naèm phía ngoaïi vi, taïo goùc nhoïn vôùi thaønh ngöïc.
Traøn dòch raõnh lieân thuøy
TRAØN DÒCH MAØNG PHOÅI KHU TRUÙ
Tö theá ñöùng
Vuøng traøn khí bieåu hieänbaèng vuøng saùng
Khoâng thaáy caùc boùng môømaïch maùu
Naèm ngoaøi ngoaøi laù taïng(bao quanh nhu moâphoåi xeïp)
TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI
phoåi bò eùp
voøm hoaønh bò eùp deït
roäng khoaûng lieân söôøn
trung thaát vaø tim bò ñaåysang phía ñoái dieän.
TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI COÙ AÙP LÖÏC
Daáu möùc ngang cuûaJoseù ReùmyÑo kích thöôùc cuûa möïc ngang treân haitheá chuïp thaúng vaø nghieâng.
Thay ñoåi -> toån thöông maøng phoåi.
Khoâng thay ñoåi->toån thöông phoåi.
PHAÂN BIEÄT TRAØN KHÍ KEØM TRAØN
DÒCH MAØNG PHOÅI VAØ AÙP-XE PHOÅI
Hoäi chöùng pheá nang baogoàm caùc daáu hieäu bieåu thòsöï hieän dieän cuûa dòch, teábaøo laønh hay aùc tính baátthöôøng trong pheá nang.
HOÄI CHÖÙNG PHEÁ NANG
Bôø khoâng roõø
Coù tính hôïp löu
Coù tính heä thoáng
Hình aûnh khí pheá quaûn ñoà vaø khí pheá nang ñoà
Hình caùnh böôùm hay gaëp trong phuø phoåi caáp
Tieán trieån nhanh vaø sôùm
Ñöôøng kính noát pheá nang # 0.50.6 cm.
HOÄI CHÖÙNG PHEÁ NANG
Hoäi chöùng moâ keû bao goàm caùc daáu hieäu Xquang bieåu thò hieän dieän cuûa dòch hay teá baøobaát thöôøng ôû khoaûng keû nhu moâ phoåi.
HOÄI CHÖÙNG MOÂ KEÛ
Bôø toån thöông roõ
Khoâng coù tính hôïp löu vaø tính heä thoáng
Khoâng coù hình aûnh khí noäi pheá quaûn
Tieán trieån thöôøng chaäm.
HOÄI CHÖÙNG MOÂ KEÛ
-Ñöôøng: Kerley A,B,C.
-Boùng môø
daïng kính môø (ground glass opacity)
daïng noát: noát nhoû ( 13mm), noát lôùn (>3mm)
daïng löôùi, daïng noát- löôùi, daïng toå ong
HOÄI CHÖÙNG MOÂ KEÛ
Hoäi chöùng pheá quaûn bao goàm caùc daáuhieäu X quang, bieåu thò toån thöông tröïc tieáphay giaùn tieáp cuûa pheá quaûn: daøy thaønh,daõn pheá quaûn hay taét ngheûn pheá quaûn.
HOÄI CHÖÙNG PHEÁ QUAÛN
Taéc pheá quaûn hoaøn toaøn (Xeïp phoåi)Daáu tröïc tieáp
Taêng ñaäm ñoä nhu moâ phoåi xeïp, giaûm theå tích vuøng phoåi xeïp, caùc maïch maùu vuøngnaøy bò kheùp laïi.
Daáu giaùn tieáp
Loài raõnh lieân thuøy veà vuøng xeïp (do phoåi xeïp keùo raõnh veà phía toån thöông)
Taêng thoâng khí buø tröø
Roán phoåi, trung thaát, voøm hoaønh bò keùo veà phía toån thöông, Khoaûng lieân söôøn bòheïp.
Taéc pheá quaûn khoâng hoaøn toaønDaáu tröïc tieáp
Taêng theå tích vuøng beänh lyù keøm theo hình aûnh taêng saùng Daáu giaùn tieáp
Loài raõnh lieân thuøy veà phiaù laønh, leäch trung thaát veà beân laønh khi thôû ra; voømhoaønh thaáp, deït; roäng khoaûng lieân söôøn.
Caùc daáu hieäu naøy roõ hôn treân phim thì thôû ra.
Hoäi chöùng maïch maùu bao goàm caùc daáuhieäu X quang bieåu thò caùc thay ñoåi khaåukính, soá löôïng cuõng nhö tình traïng maïchmaùu phoåi.
HOÄI CHÖÙNG MAÏCH MAÙU
Taêng khaåu kính maïch maùu lan toûa
Taêng khaåu kính maïch maùu khu truù
Taêng khaåu kính maïch maùu trung taâm vaø giaûmkhaåu kính maïch maùu ngoaïi bieân
Giaûm khaåu kính maïch maùu khu truù hay lan toaû
Thay ñoåi khaåu kính maïch maùu phoåi
Hoäi chöùng nhu moâ bao goàm caùc daáu hieäuX quang bieåu thò caùc toån thöông coù nguoàngoác töø nhu moâ phoåi.
HOÄI CHÖÙNG NHU MOÂ PHOÅI
Bao quanh toaøn boä bôûi phoåi
Neáu ôû ngoaïi vi phoåi seõ taïo vôùithaønh ngöïc goùc tuø
Neáu laø hình aûnh quaù saùng lan toaûhay khu truù thöôøng keøm theo thayñoåi soá löôïng hoaëc khaåu kính maïchmaùu .
HOÄI CHÖÙNG NHU MOÂ PHOÅI
Boùng môø troøn ñôn ñoäc
Hình nhieàu boùng môø
Hình hang
Hình boùng saùng
Taêng saùng lan toûa hay khu truù
Ñoùng voâi
HOÄI CHÖÙNG NHU MOÂ PHOÅI
Hoäi chöùng trung thaát bao goàm caùc daáu hieäuX quang bieåu hieän söï hieän dieän cuûa khí, dòchhoaëc caùc caáu truùc baát thöôøng ôû trung thaát.
HOÄI CHÖÙNG TRUNG THAÁT
Xaùc ñònh toån thöôngtrung thaát caàn tìm caùcdaáu hieäu ñeø ñaåy caùcñöôøng trung thaát, caùccô quan trung thaát,hoaëc söï bieán daïng caùcñöôøng hay bôø trungthaát
HOÄI CHÖÙNG TRUNG THAÁT
Sô ñoà caùc ñöôøng trung thaát1,2 : Ñöôøng trung thaát sauvaø tröôùc3: Ñöôøng caïnh tónh maïch ñôn(Azygos)4,5 : Tónh maïch caùnh tay ñaàu6: Ñöôøng caïnh ñoäng maïch chuûxuoáng7: Ñöôøng caïnh coät soáng8: Ñöôøng caïnh thöïc quaûn9: Ñöôøng tónh maïch chuû döôùi
Giôùi haïn ngoaøi roõ
Giôùi haïn trong khoâng roõ
Taïo vôùi ñöôøng tieáp tuyeánngoaïi vi phoåi goùc nhoïn.
Ñaëc ñieåm toån thöông trung thaát
Caùc khoái choùan choå trung thaát Trung thaát tröôùc Trung thaát giöõa Trung thaát sau
Tuyeán giaùp Haïch U nguoàn goác thaàn kinhTuyeán öùc Keùn pheá quaûn Thoaùt vò hoaønhHaïch Phình cung ÑMC Daõn thöïc quaûnU quaùi Daõn tónh maïch Phình ÑMC xuoángPhình ÑMC leân
X quang phoåi laø khaûo saùt hình aûnh côbaûn, ñaàu tieân trong beänh lyù phoåi
Coù giaù trò chaån ñoùan, theo doõi..
Keát hôïp caùc khaûo saùt khaùc vaø laâm saøng
KEÁT LUAÄN