Download - Home Visite Lia
7/23/2019 Home Visite Lia
http://slidepdf.com/reader/full/home-visite-lia 1/11
LAPORAN KEGIATAN HOME VISIT
KEPANITERAAN KLINIK SENIOR
Keluarga : Sofia Ananda
Alamat : Jl Menteng ! Gg Ra"mat #Kom$le% Pu&at Indu&tri
Ke'il( No !)
*i&u&un Ole" :
Nama : Amalia Ari&+
NPM : ,-./01..01
2AK3LTAS KE*OKTERAN
3NIVERSITAS M3HAMMA*I4AH S3MATERA 3TARA
ME*AN
1.,5
7/23/2019 Home Visite Lia
http://slidepdf.com/reader/full/home-visite-lia 2/11
LOG )OOK HOME VISIT
I*ENTITAS
Nama : Amalia Arisy
Alamat : Jl. Pasar VII No. 17, Tembung
Blok : Public Healt !"eseatan #asyarakat$
%osen Pembimbing : &r. #ila Trisna 'ari
%osen Pembimbing #aasis(a
! &r. #ila Trisna 'ari $ ! Amalia Arisy $
7/23/2019 Home Visite Lia
http://slidepdf.com/reader/full/home-visite-lia 3/11
)AGIAN ,
)AGIAN 3TAMA
,, KARAKTERISTIK *EMOGRA2I KEL3ARGA
,,, *A2TAR ANGGOTA KEL3ARGA
Berikut ini a&ala &a)tar anggota keluarga yang tinggal seruma &engan
'&ri. 'o)ia Anan&a:
Tabel 1.1. %a)tar Anggota "eluarga yang Tinggal 'eruma
Nama
Kedudu%an
*alam
Keluarga
Jeni&
Kelamin3&ia Pendidi%an Pe%er6aan Ket
'yaril"e*ala
"eluarga+akilaki - tn '#A Pe&agang
Juli /atna
'ariIstri Perem*uan 0 tn '#A
Ibu /uma
Tangga
'o)iaAnan&a
Anak Perem*uan 1 tn '% Pela2ar Pen&erita
3iona
#eisyariAnak Perem*uan 4 tn '% Pela2ar
,,1 )ENT3K KEL3ARGA
%ari tabel &iatas terliat ba(a bentuk keluarga *asien a&ala keluarga inti
!Tradisional Nuclear $. Hal ini sesuai &engan ke*ustakaan yang menyatakan
ba(a keluarga inti meru*akan satu bentuk keluarga tra&isional yang &iangga*
*aling i&eal. "eluarga inti a&ala keluarga yang ter&iri &ari aya, ibu &an anak,
tinggal &alam satu ruma, &imana aya a&ala *encari na)ka &an ibu sebagai ibu
ruma tangga.
,,0 GENOGRAM KEL3ARGA
7/23/2019 Home Visite Lia
http://slidepdf.com/reader/full/home-visite-lia 4/11
"eterangan :
5 +aki5laki seat
5 Perem*uan seat
5 'uami *en&erita TB
5 Istri *en&erita *erna men&erita TB kelen2ar
5 Anak *en&erita I'PA
,1 STAT3S PEN*ERITA
Anak Pen&erita I'PA
'uami *en&erita TB Istri *en&erita *erna
men&erita TB kelen2ar
7/23/2019 Home Visite Lia
http://slidepdf.com/reader/full/home-visite-lia 5/11
,11 I*ENTITAS PASIEN
Nama : 'o)ia Anan&a6mur : taunJenis kelamin : Perem*uanAgama : IslamPeker2aan : Pela2ar 'uku8 Bangsa : Ja(a8 In&onesiaAlamat : Jl. #enteng 7 9g. /amat !"om*lek Pusat
In&ustri "ecil$ No. 7B'tatus : Belum #enika
7/23/2019 Home Visite Lia
http://slidepdf.com/reader/full/home-visite-lia 6/11
)AGIAN 1
HOME VISIT
Tanggal Home Vi&it : 7 *e&em8er 1.,5
Checklist Home Visite (Berdasarkan Anamnesis dan Pengamatan)
, Ke'a'atan9Gangguan
- Activities of daily living (ADL) a Ti&ak
- Penggunaan alat bantu a Ti&ak
- 9angguan keseimbangan a Ti&ak
- 9angguan sensoris a Ti&ak
1 Nutri&i
#akanan : Pasien makan 0;8 ari, &engan lauk
*auk beru*a ayam &an telur, konsumsi
ikan &an sayur 2arang, konsumsi bua
sering.
Variasi &an kualitas makanan
%a*ur :
Beras : Beras < Ikan : Tongkol, gembung, nila, teri, &ll %aging : Ayam !sering &ikonsumsi = ari sekali$,
+embu8'a*i8"ambing !2arang &ikonsumsi$ 'ayur : %aun ubi, kangkung, kol, (ortel, sa(i, kentang Bua : 'emangka, *e*aya, *isang !namun bua 2arang
&ikonsumsi ole keluarga ini$ "ulkas : A&a
'tatus nutrisi
√
√
√
√
7/23/2019 Home Visite Lia
http://slidepdf.com/reader/full/home-visite-lia 7/11
• Berat Ba&an : 01 kg• Tinggi Ba&an : 10 cm• I#T : BB8TB!m$> 5 14.0-• "esan : Normo(eigt
"onsumsi alkool a Ti&ak
0 Ling%ungan Ruma"
+ingkungan sekitar : Baik
?ksterior ruma
o Ata* : 'engo Pintu ruma : Pintu besi &an kayuo %in&ing /uma : Batuo Jen&ela : Jer2ak besio Ventilasi : %ari *intu &an 2en&elao Halaman : Ti&ak a&a, anya teras
Interior ruma
o "e*a&atan : Terlalu *a&ato "ebersian : @uku* Baik o "enyamanan : "urango Priasi : A&ao He(an *eliaraan : Ti&ak a&ao Bukubuku : A&ao Teleisi : A&ao Pernak*ernik : A&a
- Orang Lain
%ukungan sosial a Ti&ak
'emangat i&u* a Ti&ak
'umber *engasilan : %ari ber&agang
√
√
√
7/23/2019 Home Visite Lia
http://slidepdf.com/reader/full/home-visite-lia 8/11
o rang Tua Pasien : "e&ua orangtua a&a
'ika* *asien : #enyambut &engan rama &an baik
5 Medi%a&i
bat rese* a Ti&ak
bat nonrese* a Ti&ak
'u*lemen &iet a Ti&ak
bat tertata ra*i a Ti&ak
"e*atuan minum obat a Ti&ak
Pemeri%&aan #)erda&ar%an Anamne&i&(
Berat Ba&an : 01 "g Tinggi Ba&an : 10 cm
a. Anamnesis Penyakit"eluan utama : %emamTelaa : s mengelu &emam se2ak C ari, &emam bersi)at
naik turun. s 2uga merasa lemas &an oyong.
'elain itu ' 2uga mengelu batuk &an *ilek se2ak
C ari serta merasa sesak na)as. #ual !D$, munta
!$, *enurunan berat ba&an !$, BA" !D$ normal,
BAB !D$ normal. b. /i(ayat Penyakit Ter&aulu :
• Ti&ak a&a
√
√
√
√
√
7/23/2019 Home Visite Lia
http://slidepdf.com/reader/full/home-visite-lia 9/11
c. Anamnesis /i(ayat Pemakaian bat:• Pasien mengkonsumsi *aracetamol, amo;icillin &an BH
&. /i(ayat "eluarga :• Ibu *asien *erna men&erita lim)a&enitis TB &an aya *asien saat
ini men&erita TB *arue. /i(ayat Priba&i :
Anamnesis /i(ayat "elairan : Pasien lair normal &engan &ibantu ole bi&an.
Anamnesis #akanan : Pasien makan 0;8 ari, &engan lauk
*auk beru*a ayam &an telur, konsumsi
ikan &an sayur 2arang, konsumsi bua
sering.
'ika* : Pasien cuku* akti) ). /i(ayat +ingkungan : Pasien tinggal &engan ke&ua orangtua &an 1 orang
a&ik. %i ruma *asien yang anya a&a &ua kamar yang bera&a &i lantai
&ua, yaitu satu kamar ti&ur untuk *asien &an satu kamar untuk orangtua *asien. 'atu ruang keluarga yang bersamaan &engan ruang tamu &an ruang
makan, satu &a*ur &an satu kamar man&i. 'irkulasi u&ara kurang baik
karena kamar ti&ak a&a 2en&ela, *encaayaan cuku*, kebersian cuku*
baik. 'elain &i ruma, *asien 2uga sering berinteraksi &engan teman
teman &i sekitar rumanya.
g. Pemeriksaan 3isik 'tatus 9eneralisata"68"P8"9 : 'e&ang8'e&ang8'e&ang"esa&aran : @om*os mentis#ata : "on2ungtia anemis !$, sklera ikterus !8$,
*u*il isokor, &iameter C0 mm, re)leks caaya!D$
+eer : Pembesaran "9B !$Toraks : 'imetris, stem )remitus kanan &an kiri sama,
sonor *a&a ke&ua la*angan *aru, esikuler *a&a ke&ua la*angan *aru
Ab&omen : 'imetris, 'oe*el, tim*ani *a&a seluru la*angan
7/23/2019 Home Visite Lia
http://slidepdf.com/reader/full/home-visite-lia 10/11
*erut, *eristaltik !D$ normal?kstremitas : Akral angat, e&ema !$
9enitalia : Ti&ak &ilakukan *emeriksaanTera*i : Amo;icillin Cmg 0;1 Paracetamol Cmg 0;1
BH 0;@1
Ke&elamatan; Ke&e"atan S$iritual
"amar man&i : Bersi
%a*ur : A&a
+antai : Baik sebab terbuat &ari keramik
Pencaayaan : @uku*
+istrik : A&a
Tangga : A&a
Perabotan : A&a, antara lain lemari *akaian, kasur ti&ur,
TV, kulkas, bu))et, &ll
'umber air : P%A#
"i*as angin : A&a
"eseatan '*iritual : Beriba&a &i ruma
Pelayanan keseatan &i ruma : Ti&ak a&a
+am*iran: %okumentasi Home Visit