Download - HOSPITALISASI PADA ANAK
![Page 1: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/1.jpg)
HOSPITALISASI PADA ANAK
Arifin Dwi Atmaja, S. Kep.
![Page 2: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/2.jpg)
Pendahuluan
Pengalaman hospitalisasi berkesan1/3 anak pernah di rawat sebelum dewasaKebanyakan di RSU --> tidak punya bangsal anak khususAnak dirawat --> stress bagi anak dan keluarga, Gunakan koping, tidak berhasil --> krisisAnak sakit di bawa IGD --> bukan khusus anak, staf tdk dilatih hadapi anak --> stress>>>Tenaga kesehatan: perlu mendengarkan dan mengidentifikasi persepsi perasaan anak dan keluarga
![Page 3: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/3.jpg)
Stressor yang umum pada hospitalisasi
Perpisahan
Kehilangan kendali
Perubahan gambaran diri
Nyeri
Rasa takut
![Page 4: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/4.jpg)
Faktor-faktor yang mempengaruhi reaksi ortu terhadap penyakit anaknya
Pengalaman dg penyakit/ hospitalisasiProsedur medis --> pengobatan dan diagnosisSistem pendukung yg ada --> efek thd fungsiKekuatan pribadi Stres tambahan pada keluargaKeyakinan agama dan latar belakang budayaPola komunikasi diantara keluarga
![Page 5: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/5.jpg)
Reaksi Saudara Kandung, tergantung pada
Takut terkena penyakit
Usia yang lebih muda
Hubungan yang dekat
Lamanya tinggal di luar rumah
Penjelasan yang sedikit ttg saudara yang sakit
Perubahan pada ortu --> sering marah
![Page 6: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/6.jpg)
Reaksi Anak akibat Hospitalisasi berdasarkan Usia
Perkembangannya
![Page 7: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/7.jpg)
INFANT: Trust vs Mistrust
Anak mengembangkan trust mll hub. yang dekat dengan pengasuh utama, berespon dengan lingk. eksternal, mulai mengeksplorasi lingkungan
![Page 8: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/8.jpg)
Permasalahan
Rasa takut:Dipindahkan dari rasa takut ortu
Menangis, iritabilitas
Menolak/menarik diri dr pengasuh pada bayi yg lebih besar
![Page 9: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/9.jpg)
Permasalahan….
AnsietasPerpisahan: Protes, putus harapan, menjauh
Ansietas, sedih, marah ditunjukkan dengan menangis, menjerit, mencari ortu, menolak org asing, aktifitas fisik
Menarik diri, inaktif, tdk tertarik dg lingkungan
Mudah teralih perhatian pada bayi lebih muda
Membatasi fisik thd restrain & prosedur pd bayi lebih tua
![Page 10: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/10.jpg)
Permasalahan….
Tidak BerdayaLethargi dengan ketergantungan tinggi
Distres emosi krn imobilisasi
Menolak makan dan bermain
Sering menangis dan mengeluh
Tanpa ekspresi
![Page 11: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/11.jpg)
Permasalahan….
Gangguan Citra DiriDistress emosi b.d cedera pada tubuh, khususnya kejadian perdarahan pada bayi yang lebih tua
Protes karena pengalaman nyeri berulang
![Page 12: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/12.jpg)
MANAJEMEN ASUHAN Keperawatan
Berikan asuhan yang konsistenMenyanyi dan berbicara dg bayiSentuh, pegang, gendong bayi dan terus berinteraksi selama prosedurAnjurkan interaksi dg ortu: rooming in, ortu bicara ke anak dan ijin saat mau pergiBiarkan mainan yg membuat rasa aman anak
![Page 13: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/13.jpg)
BATITA dan BALITA
Otonomi vs malu-malu dan ragu-ragu
inisiatif vs rasa bersalah
Anak belajar ketrampilan baru mobilisasi dan komunikasi utk mengembangkan kedekatan dg keluarga dan pengasuh, eksplorasi lingkungan, mulai menyempurnakan gerakan motrorik halus
![Page 14: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/14.jpg)
Permasalahan
Rasa Takutmemandang penyakit dan hospitalisasi --. hukuman
Takut thd lingkungan dan orang tdk dikenal
Pemahaman yg tdk sempurna ttg penyakit
Pemikiran sederhana
Demonstrasikan: menangis, merengek, mengangkat lengan, menghisap jempol, menyentuh bagian tubuh yg sakit berulang-ulang
![Page 15: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/15.jpg)
AnsietasCemas ttg kejadian yg tdk dikenal
--> protes (menangis dan marah), merengek
--> putus harapan: komunikasi buruk, kehilangan ketrampilan yg baru, tdk berminat
--> menyendiri thd lingk. RS
![Page 16: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/16.jpg)
Tidak BerdayaMerasa gagap krn hilangnya ketrampilan
Mimpi buruk dan takut kegelapan, orang asing, orang berseragam dan yg memberi pengobatan/ perawatan.
Regresi --> toileting tergantung saat makan, menghisap jempol
Protes dan ansietas krn restrain
![Page 17: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/17.jpg)
Gangguan Citra DiriSedih dengan perubahan citra diri (perdarahan)
Takut thd prosedur invasif (nyeri)
Mungkin berpikir: bgn tubuh akan keluar kalau selang dicabut
![Page 18: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/18.jpg)
Manajemen Asuhan Keperawatan
Anjurkan ortu berada disamping anak saat prosedur invasif yang menyakitkanDekatkan mainan favorit anakPertahankan kontak maksimal dengan beberapa perawat. Kenalkan perawat di samping ortu, ijinkan anak bertemu perawat sebelum prosedur dilakukan.Bantu kunjungan saudara kandung.
![Page 19: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/19.jpg)
Biarkan beberapa regresi dan jelaskan ke orang tua.Komunikasikan penerimaan regresi ke anak.Gunakan restrain minimal.Biarkan anak bebas bergerak selama dan setelah prosedur jika memungkinkan. Fasilitas rooming in.Bantu anak menyembunyikan perubahan tubuh (kamuflase).
![Page 20: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/20.jpg)
ANAK SEKOLAH (AWAL)
Industri vs inferioritasAnak mempertahankan hubungan baru dengan teman sebaya dan teman di luar keluargaAnak belajar mengkoordinasikan ketrampilan untuk menyelesaikan “proyek”, aplikasi gerak motorik halus, kembangkan kemampuan fisik
![Page 21: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/21.jpg)
Permasalahan
Rasa Takut:- pahami penyebab penyakit ---- tertular orang lain/tertelan bakteri
- ekspresi verbal dan non-verbal (senyum kecut, menangis, merengek, marah, aktifitas >>).
![Page 22: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/22.jpg)
AnsietasPaham alasan dipisahkan tetapi masih butuh keberadaan orang tua.
Lebih peduli terhadap rutinitas sekolah dan teman-teman.
![Page 23: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/23.jpg)
Tidak BerdayaMarah dan frustasiLamanya imobilisasi dihubungkan dg menarik diri, bosan, perasaan antipatiPeduli thd kehilangan kontrol emosi, malu karena menangis yg berlebihan selama pengobatanTergantung dan imobilisasi
![Page 24: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/24.jpg)
Gangguan Citra DiriPeduli thd perubahan tubuh, tdk berani melihat insisi/alat-alat
Dapat mengatasi nyeri ringan dengan alih perhatian
Takut thd pembedahan pd daerah genetalia
Peduli pada pengobatan/ kondisi yg membatasi aktifitas/ bermain
![Page 25: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/25.jpg)
Manajemen Asuhan Keperawatan
Batasi aturan dan dorongan pada perilaku
Anjurkan ortu merencanakan kunjungan dg anak
Rencanakan kontak dg guru dan teman
Rencanakan aktifitas bermain --> bergerak
Ijinkan anak memilih dlm batasan yg dapat diterima
Berikan cara-cara anak dpt membantu pengobatan dan puji atas kerjasama anak
![Page 26: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/26.jpg)
Anak Sekolah (Lanjut)
Industri vs inferior
Anak mengembangkan kemampuan memecahkan masalah, belajar mengendalikan emosi, mengembangkan ketrampilan gerak motorik dan sosial lebih baik, belajar bekerjasama dg anggota kelompok
![Page 27: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/27.jpg)
Permasalahan
Rasa TakutPaham bahwa penyakit beragam
Menunjukkan sedikit rasa takut tapi bisa ketakutan kalau pengalaman lalu menyakitkan
![Page 28: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/28.jpg)
AnsietasPada ortu penting tetapi tidak harus
Peduli thd perpisahan dr guru dan teman
Cemas thd kehilangan PR sekolah dan perubahan peran dalam kelompok
![Page 29: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/29.jpg)
Tidak BerdayaBerusaha MandiriMencoba “berani” selama prosedurKasar pada ortu saat berusaha mandiri membuat stresPeduli terhadap cara mengekspresikan perasaan dan malu terhadap perilaku berlebihanMerasa tidak pasti tentang masa depan karena penyakit dan hospitalisasi
![Page 30: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/30.jpg)
Manajemen Asuhan Keperawatan
Monitor perilaku untuk menentukan kebutuhan emosi terutama pada anak yang menarik diri dan tidak beresponJelaskan prosedur rinci (jika anak meminta)Anjurkan kunjungan teman sebayaDiskusikan respon thd pertanyaan ttg penyakit dan perubahan tubuhBerikan waktu diskusiBiarkan anak memilih, partisipasi, privasi, Ikuti kenginan anak ttg keberadaan ortu
![Page 31: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/31.jpg)
REMAJA
Identitas vs bingung peran
Anak mengembangkan cara baru berinteraksi dengan keluarga dan teman sebaya, belajar peran sesuai gender dan bekerja mempertahankan peran sosial baru, mengembangkan ketrampilan pemecahan masalah, belajar fungsi mandiri
![Page 32: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/32.jpg)
Permasalahan
Rasa Takut:Dpt berfikir hipotesis (sakit krn disfungsi fisiologis dan emosional)
Banyak bertanya dan mengekspresikan rasa takut scr verbal ttg konsekuensi penyakit
![Page 33: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/33.jpg)
Ansietasperpisahan dgn sekolah dan teman lebih bermakna dp ortu
Menarik diri krn perub. Penampilan
![Page 34: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/34.jpg)
Tidak BerdayaPeduli thd kehilangan fungsi mandiri
Sulit mengijinkan bantuan scr fisik dan emosi saat marah, frustasi, menarik diri
![Page 35: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/35.jpg)
Gangguan Citra DiriPeduli dg ancaman perubahan thd perkembangan identitas seksual dan peran sesuai gender
Amat peduli thd perubahan citra diri, kuatir ttg tanggapan orang lain, dikasihani
Sulit bekerja sama jika pengobatan berhubungan dengan perubahan citra diri
![Page 36: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/36.jpg)
Manajemen Asuhan Keperawatan
Fasilitasi perencanaan aktifitas (peer)Jelaskan ke ortu ttg kebutuhan mandiriMonitor perilaku bahwa anak ingin bicaraBerikan permainan dan aktifitas lain yg membantu diskusiBerikan penyuluhan rinci ttg prosedur, pengobatan, terapi yg menyangkut genitalBerikan privasi setiap prosedur
![Page 37: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/37.jpg)
Masuk RS
Rencana: Konseling program oleh perawat
Tahu prosedur medis, fasilitas untuk pasien, petugas perawatan
![Page 38: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/38.jpg)
Persiapan
Atur kamar berdasarkan tingkat usia, dx penyakit, penyakit menular, perkiraan lamanya dirawat
Siapkan teman sekamar (balita s/d remaja)
Siapkan kamar untuk anak dan ortu (formulir dan alat yg dibutuhkan tersedia)
![Page 39: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/39.jpg)
Saat Masuk
Kenalkan tim pada anak dan keluarga
Orientasi ruangan/ fasilitas
Kenalkan anak dan keluarga dg teman sekamar
Berikan gelang identitas
Jelaskan peraturan RS dan jadualnya
Ukur VS, TB dan BB
Lakukan pemeriksaan lab
Dukung anak saat dilakukan pemeriksaan fisik
![Page 40: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/40.jpg)
Saat Masuk ke UGD
Perpanjang prosedur persiapan masuk tidak tepat dan tidak mungkin pada situasi darurat
Jika bukan mengancam kehidupan, ajak anak bekerja sama
![Page 41: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/41.jpg)
Fokus pada komponen konseling dirawat:
perkenalan, gunakan nama anak bukan sayang, tentukan tingkat tukem, inf status kes anak, inf keluhan utama anak dan ortu
![Page 42: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/42.jpg)
Saat Masuk ke ICU
Siapkan anak dan ortu untuk ICU elektif (post op jantung) Siapkan anak dan ortu untuk masuk yg tak terdugaSiapkan ortu s.d penampilan anak dan perilakunya, saat pertama mengunjungi anak di ICUTemani ortu disisi tempat tidur anak--> supportSiapkan saudara kandung untuk kunjungan dan monitor reaksi mereka
![Page 43: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/43.jpg)
Stressor di ICU/NICU
Untuk anak dan keluargaStresor fisik
nyeri dan rasa tidak nyaman
imobilisasi
kurang tidur
Tidak mampu makan minum
Perubahan kebiasaan eliminasi
![Page 44: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/44.jpg)
Stresor LingkunganLingk. asingBunyi yang asingOrang asingBau asing dan tidak enakCahaya yg terus menerusaktivitas ke pasien lainkesiagaan petugas
![Page 45: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/45.jpg)
Stresor Psikologiskurangnya privacy
Tidak mampu berkomunikasi
Tidak cukup tahu dan paham tentang situasi
Penyakit yg berat
Perilaku ortu
![Page 46: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/46.jpg)
Stresor SosialHub. yg terputus
peduli thd sekolah atau pek
Gangguan/ kurang bermain
![Page 47: HOSPITALISASI PADA ANAK](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061316/568146f8550346895db430c1/html5/thumbnails/47.jpg)
Terima kasih……..