![Page 1: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/1.jpg)
HİRSUTİZMİN NON-FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ
Doç. Dr. Erol KOÇ
GATA Dermatoloji AD,
Ankara
24.02.2013 Her yönüyle PCOS Sempozyumu
![Page 2: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/2.jpg)
İSTENMEYEN TÜYLERİ YOK ETME YÖNTEMLERİ
I. TRAŞLAMA (Shaving)
II. EPİLASYON
•Mekanik (Ağda, Cımbız)
•Kimyasal (Tioglikolat, Merkaptan,
karınca yumurtası yağı?)
•İlaçlar (SPA, OKS’ler, Metformin, Eflornitin,…)
III. ELEKTRO-EPİLASYON (Elektroliz)
IV. LAZER VE IPL
![Page 3: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/3.jpg)
LASER
Işınımın
Uyarılmış Salınımı yoluyla
Işığın
Güçlendirilmesi
Light
Amplification by the
Stimulated
Emission of
Radiation
![Page 4: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/4.jpg)
Epidermis
Dermis
Subkutis
Yansıma Yansıma Yansıma
Emilim
Dağılma
İletim
Lazer
demeti
![Page 5: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/5.jpg)
Su
Melanin
Hemoglobin
![Page 6: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/6.jpg)
Epilasyon lazerleri Vasküler lazerler
Ablatif lazerler
Pigmentasyon lazerleri
Non-ablatif lazerler
IPL 550-1200 nm
![Page 7: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/7.jpg)
Foto termo liz (selektif)
Işık Isı Tahrip
Sadece hedefi
tahrip eder,
komşu dokular zarar görmez
Selektif Fototermoliz
![Page 8: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/8.jpg)
Işığı emen hedefin, çevre dokuya ısı transferi yapmaksızın % 50 oranında soğuması için gereken süre
Süre çapın karesiyle doğru orantılı
Çap 2 kat büyüdüğünde süre 4 kat uzuyor
![Page 9: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/9.jpg)
0,5 mm çaplı bacak veni ................ 0.25 saniye
30-150 m çaplı ektatik venül.........milisaniye
Kıl folikülü……………………………… milisaniye
Tek bir hücre...................................mikrosaniye
Melanozom .....................................nanosaniye
![Page 10: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/10.jpg)
TGZ > Atım süresi
Lazerin sadece hedefi hasarlaması
![Page 11: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/11.jpg)
Büyük hedeflerin TGZ uzun
Uygun vuru süresi seçilirse termal hasar büyük hacimli hedefte konsantre edilebilir ve
küçük hedef hasardan korunur
TGZ epidermis vs TGZ folikül 3-10 ms……………40-100 ms
Lazer epilasyon için uygun aralık 10-50 ms
![Page 12: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/13.jpg)
Anajen Katajen Telojen
Kıl büyümesi asenkron
Aktif büyüme fazı Regresyon fazı Dinlenme fazı
![Page 14: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/14.jpg)
KIL BÜYÜME TABLOSU
Vücut Bölgeleri
Telogen
(%)
Anagen
(%)
Telogen
Süresi Anagen
Süresi
Yüz 30 70 8-12 12
Koltukaltı 70 30 12-26 3-6
Kasık 70 30 2 3-6
Sırt 12-26 3-6
Bacaklar 80 20 12-26 4-5
![Page 15: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/15.jpg)
VÜCUDUN FARKLI BÖLGELERİ İÇİN ÖNERİLEN TEDAVİ ARALIKLARI
ALANLAR TEDAVİ ARALIĞI (ay)
YÜZ 1-1,5
KOLTUKALTI 1-2
BİKİNİ / KASIK 1-2
SIRT 2-3
BACAKLAR 2-3
![Page 16: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/16.jpg)
Folikülün derinliği Melanositlerin konumu (kıl rengi, deri fototipi)
Kıl kökü büyüklüğü
Kıl folikülünün evresi
Lazer-Doku etkileşimini belirleyen faktörler
• Dalga boyu
• Uygulanma süresi (Atım süresi) • Doz (Fluens)
• Spot büyüklüğü
![Page 17: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/17.jpg)
DALGA BOYU: melanin üzerinde selektif olarak
ortaya çıkan aksiyonu belirler….
Ruby
Alexandrite
Diode
Nd:YAG
700 ile 1100 nm
![Page 18: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/18.jpg)
SPOT BÜYÜKLÜĞÜ
…küçük …büyük
![Page 19: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/19.jpg)
Terminal kıl sayısında azalma
Normal büyüme süresinde uzama
Her seansta %15-35 azalma
4 -12 ay arasında değişen süre
![Page 20: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/20.jpg)
Lazer Tipleri ve Endikasyonları
DALGA BOYU (nm) TİPİ ETKİLİ OLDUĞU ALANLAR
308 (UVB) Excimer (pulsed) Psoriasis,vitiligo, hypopigmentatio
488;514(mavi-yeşil) Argon (continuous) Damar Çatlakl., Epidermal Kahverngi Lekeler, Doğuştan Damarsal Lekeler
504;690(yeşil-sarı-kırmızı) Argon-pumped tunable dye (continuous) Damar Çatlakl., Damarsal Lekeler, Epidermal Kahverngi Lekeler, P.D.T.
510 (yeşil) Flashlamp-pumped dye (continuous) Epidermel Kahverengi Lekeler, Kırmızı Dövme
511 (yeşil) Copper vapor/bromide (pseudo-continuous) Epidermel Kahverengi Lekeler
521;531 (yeşil) Krypton (continuous) Epidermal Kahverengi Lekeler
532 (yeşil) KTP (pseudo-continuous) Damar Çatlakları , Damarsal Lekeler Epidermal Kahverengi Lekeler
532 (yeşil) KTP (long-pulsed) Damar Çatlakları, Damarsal Lekeler , Epidermal Kahverengi Lekeler
532 (yeşil) Frequency-doubled Q-switched Nd: YAG
(pulsed)
Epidermal Kahverengi Lekeler, Kırmızı Dövme
568 (sarı) Krypton (continuous) Damar Çatlakları , Damarsal Lekeler
578 (sarı) Copper-vapor/bromide (pseudo-
continuous)
Damar Çatlakları , Damarsal Lekeler
![Page 21: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/21.jpg)
585-600 (sarı) Flashlamp-pumped dye (long- pulsed) Damarsal Lekeler,Damar Çatlakları, Siğiller, nedbeler, deri çatlakları,strial yüzeysel deri traşlama
694 (kırmızı) Q-switched ruby (pulsed) E ve Doğuştan Kahverengi Lekeler, mavi,siyah ve yeşil dövme izleri
694 (kırmızı) Ruby (long-pulsed) Kıl yok edilmesi , Doğuştan Kahverengi Lekeler
755 (kırmızı ötesi) Q-switched alexandrite (pulsed) E ve Doğuştan Kahverengi Lekeler, mavi,siyah ve yeşil dövme izleri
755 (kırmızı ötesi) Alexandrite (long-pulsed) Kılların yok edilmesi, kalın damarlar
800 (kırmızı ötesi) Diode (long-pulsed) Kılların yok edilmesi
1064 (kırmızı ötesi) Q-switched Nd:YAG (pulsed) Doğştan Kahve Lekeler, mavi, siyah dövme izleri ve yüzeyel deri traşlaması
1064 (kırmızı ötesi) Nd:YAG (long-pulsed) Kılların yok edilmesi, bacak benleri, yüzeysel deri traşlanması
1064 (kırmızı ötesi) Nd:YAG (continuous) Derin doku tahribatı
1320 (kırmızı ötesi) Nd:YAG (pulsed) Yüzeysel deri traşlanması
1450 (kırmızı ötesi) Diode Yüzeysel deri traşlanması
2940 (kırmızı ötesi) Er:YAG (pulsed) Deri traşlanması
10600 (kırmızı ötesi) Carbon dioxide (continuous; pulsed) Pıhtılaşma, doku kesilmesi ve buharlaşması. Deri Traşlanması
500+ Intense Pulsed Light (IPL) Damar. Lezy., Epidermal Kahverengi Lekeler, Kıl Yok edilmesi , yüzeyel deri traşlaması
![Page 22: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/22.jpg)
Lazer Epilasyon Tipleri
1. RUBY - 694 nm
2. ALEXANDRITE - 755 nm
4. NEODYMIUM-YAG - 1064 nm
3. DIODE - 810 nm
5. FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm
![Page 23: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/23.jpg)
RUBY LAZER
• İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş
• Kısıtlı nüfuz edebilmesi ve melanin tarafından aşırı emilimi • Kullanımı sadece açık renk ciltlerde (Fototip II)
• Yüzeysel ince kılların epilasyonu
![Page 24: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/24.jpg)
ALEXANDRITE LAZER
• Tüm sistemler içerisinde en büyük spota sahip
• Daha hızlı çalışma özelliği
• Lazer epilasyonda altın standart • Melanin tarafından yüksek oranda emilim
• Cilde daha agresif
• Deri fototipi II ve III
• Hasta konforu fazla
• Nispi nüfuz etme ile çok derin kılda etkisiz
• İdamesi maliyetli
![Page 25: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/25.jpg)
ND:YAG LAZER
• Daha küçük spot büyüklüğü
• Daha yüksek enerji yoğunluğu gerektirir
• Yüksek nüfuz etme
• Siyah ve çok derin kıllarda kullanılabilir • Melanin tarafından nispi emilim
• Cilde daha az agresif. Fototip II, III ve IV
• Daha düşük yan etki
![Page 26: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/26.jpg)
DİODE LAZER
• Yüksek enerji seviyesinde etkin
• Nd:YAG göre daha az enerji gerektirir • Daha uzun kullanım süresi • Daha uzun süre ışınım verilebilir, böylece daha
koyu ciltlerde kullanıma uygun
• Komplike teknoloji
• Daha az nüfuz etme kapasitesi, uygulama
basıncı tarafından dengelendirme
• Ütüleme DİODE lazer yeni sistem
![Page 27: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/27.jpg)
IPL
• Büyük spot ebadı (yüksek hızda çalışma)
• Daha geniş kullanım alanı • Enerji çıkışı standardizasyonu yok
• Atımlar arasında uzun bekleme süreleri • Daha az selektif özellik
• Çok yüksek oranda komplikasyon profili • Pahalı bakım ve yüksek işletim maliyeti
![Page 28: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/28.jpg)
9 RCT, 21 CT
Alexandrite (3RCT, 8 CT)
Diode (3RCT, 4 CT)
Ruby (2 RCT, 6 CT)
Nd:YAG (2 RCT, 4 CT)
IPL (1 RCT, 1CT)
4 lazer sistemi için de kanıt +
IPL için kanıt Ø JEADV 2006
![Page 29: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/29.jpg)
Sadighha ve Mohaghegh. Lasers Med Sci. 2007
![Page 30: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/30.jpg)
• Güneşten Kaçın/Sakın bronzlaşma!
• İşlemden 2-4 hafta önce epilasyon yaptırma!
• İşlem öncesi traşla/Ancak ağda, cımbız yok!
• İşlem öncesi kozmetik ürün kullanma!
• Lokal anestezi gerekiyorsa kullan. EMLA® krem!!
Lazer Öncesi Hazırlık
![Page 31: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/31.jpg)
Lazer Sonrası Bakım
• Kıl köklerinde kızarıklık/şişlik
(Perifoliküler ödem)
• Buz tatbiki
• Kortikosteroid/Antibiotik/Nemlendirici kremler
• Güneşten kaçınmak
![Page 32: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/32.jpg)
• Deri infeksiyonu, herpes vs.
• Hipertrofik Skar/Keloid
• Koebnerizan hastalık (Vitiligo/psoriasis)
• Konnektif doku hastalığı
• Dövme, Yaygın nevüs
• Solaryum/Bronzlaşmış olmak
• Fotosensitivite
• Gebelik/Laktasyon
• 12-14 yaş öncesi
![Page 33: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/34.jpg)
• Ağrı
• Eritem
• Ödem
• Vezikül veya Kabarma
• Kabuklanma
![Page 35: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/35.jpg)
• Hipo/Hiper pigmentasyon
• Hipertrofik/Atrofik Skar
• Bül oluşumu
• Yanık
![Page 36: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/37.jpg)
Topikal steroidler, antihistaminikler..
![Page 38: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/38.jpg)
Atış yapılmamış alanlarda kıllanma
Yetersiz enerji dozunun kıl folikülünü uyarması
İnflamatuar sitokin salınımı (Trikostimulatuar sitokinler) Keratinosit Büyüme Faktörü (KGF) Fibroblast Büyüme Faktörü (FGF)
Kıl folikülü ana hücrelerine uyarıcı etki (fotostimulatuar etki)
Özellikle IPL ve Aleksandrite lazerlerde…
Başka bir lazer sistemine geçişle tedavi (Öz.le Nd:YAG, diode lazerle)
![Page 39: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/39.jpg)
Dermatol Surg 2010;36:291–298.
Seans aralıkları (> 8 hafta)
![Page 40: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/40.jpg)
Radmanesh M. J Dermatol Treat 2008;20:52-4.
IPL, Fotoepilasyon,
6 Seans SONRASI
IPL, Fotoepilasyon,
ÖNCESİ
![Page 41: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/41.jpg)
veya yeni akneiform erüpsiyon gelişmesi %70’i, 30 yaşın altında
%77’si postlazer follikülit gelişen hastalar Ortalama 4.8 seansta başlıyor
![Page 42: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/42.jpg)
Kriyojen spray (Soğutucu gaz) (Tetrafluoroethane)
Florokarbon içeren püskürtücüler ile kontakt dermatit geliştiği önceden biliniyor.
![Page 43: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/43.jpg)
Günümüzde mevcut lazer ve ışık sistemleri giderek artan sıklıkla kullanılmakta
Selektif fototermoliz ile termal hasarın sadece hedeflenen dokuda oluşması
Hedef kromoforun lazer ışığını absorbsiyonu
Genellikle güvenilir ve iyi tolere edilebilir
Tüm lazer sistemlerinde yeterli soğutma ve etkili epidermal koruma ile yan etkiler minimal
Yanlış ve agresif kullanımı ile geri dönüşsüz komplikasyonlar
![Page 44: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/44.jpg)
Uygun hasta seçimi İyi preoperatif hazırlık
Uygun enerji parametrelerinin seçimi Kullanıcının eğitimi ve deneyimi İyi postoperatif bakım
Güneşten korunma
![Page 45: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/45.jpg)
Değişik lazer ve ışık sistemleri
Avantajları/Dezavantajları var
Eldeki imkanlar, Yarar/Zarar oranı değerlendirilerek tercih edilmeli
Gelecekte yeni ve daha gelişmiş cihazlar ile › daha fazla etkinlik
› daha az yan etki
› daha hızlı
SONUÇ
![Page 46: HİRSUTİZMİN NON FARMAKOLOJİK TEDAVİSİ Doç. Dr. Erol KOÇ · FLASH LAMBALAR, IPL-500-1200 nm . RUBY LAZER • İlk kullanılan lazerler • Günümüzde büyük ölçüde terkedilmiş](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022042218/5ec3b182a73ebe0f7a41007e/html5/thumbnails/46.jpg)
Teşekkür ederim…