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Les addictions sans substance :où se cache la drogue ?Daniele Zullino
Centre collaborateur OMSpour l’enseignement et la recherche sur les
addictions
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Dépendance Addiction
Tolérance Sevrage
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http://addictologie.hug-ge.ch
Dépendance Addiction
Comportement mal adapté Focalisation croissante sur
recherche et consommation Négligence comportements
alternatifs Perte de contrôle
(automatisation)
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Dépendance Addiction
Comportement mal adapté Focalisation croissante sur
recherche et consommation Négligence comportements
alternatifs Perte de contrôle
(automatisation)
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La carrière du patient addict
Contexte «Plaisir» Automatisation
Initiation Consommationhédonique
Addiction
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Stimuli salients
Sexualité Nourriture
Danger Douleur
Nouveauté Situationssociales
Action(comportement,
pensée,émotion)
centre du renforcement
automatisation
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Action(comportement,
pensée,émotion)
centre du renforcement
automatisation
Opiacés Nicotine
Cocaine
Amphétamines
THC
Alcool
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Le produit et ses vecteurs
Chicot du Canada
Tabac
Nicotine
Grande ciguë
Produit addictif Vecteur1er degré
Vecteur2ème degré
Cigarette
NarguiléTabac à priser
Tabac à chiquer Patch nicotine
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Le produit et ses vecteurs
Produit addictif Vecteur1er degré
Vecteur2ème degré
Stimuli salientsLogiciel
Technologie de support
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Effet addictif dépend de …
Capacité à activer VTA
Concentration de nicotine dans tabac
Technologie cigarette
Nic
oti
ne
WoW
Salience Cinétique Cinétique
Pharmacodynamique Pharmacocinétique Pharmacocinétique
Capacité à activer VTA
Arrangement logiciel
Technologie informatique
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World of Warcraft
Joueurs…
… contrôlent des avatars (guerriers, magiciens, prêtres…)
… progressent à travers des quêtes (tuer X monstres,
amasser Y objets etc)
… pour monter des niveaux (~100 heures pour arriver au
niveau 80)
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Habitants
1. Chine: 1’330’000’000
2. Inde: 1’173’000’000
…
75. Azeroth: 11’000’000
76. Grèce: 10’730’000
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Factions
Draenei
NainsGnomes
Humains
Elfes de la nuit
Worgens~ loups-garous
Elfes de sang
Orcs
Taurens
Trolls
Morts-vivants Goblins
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Classes
Druide Chasseur Mage Paladin
Prêtre Voleur Chaman Démoniste
Guerrier
Chevalier de la mort
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Métiers
de collecte
de production de service
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Economie dérivée
Vendeurs pièces d’or contre argent réel : 1000 pièces
d’or contre 5 euros environ
Spams publicitaires renvoyant vers sites Internet
spécialisés à cette fin
Pièces d’or accumulées par farmers qui collectent tout
ce qui est monnayable dans le jeu : items, éléments
d’artisanat…
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Gold farmers
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Guildes Associations joueurs (canal discussion privé,
calendrier de guilde)
Membre reconnaissable par inscription sous
pseudonyme du nom de sa guilde
(obligatoire) et / ou du tabard que le
personnage porte sur son torse (facultatif)
Certaines guildes plusieurs centaines de
joueurs
Seulement une guilde par joueur
Possible d’ajouter personnages alternatifs
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Charte de la guilde
Définit
objectifs
règles de conduite
(envers les membres de la
guilde et des autres
joueurs)
barème de
sanction en cas de
violation
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Stimuli salients
Sexualité Nourriture
Danger Douleur
Nouveauté Situationssociales
Action(comportement,
pensée,émotion)
centre du renforcement
automatisation
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Salience
Propriété d’un stimulus inattenduet saisissant, excitant et engageant une transition
attentionnelle-comportementale
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Evénements salients
Nouveauté
Propriétés de récompense (primaires et
conditionnées)
Propriétés aversives (primaires et
conditionnées)
Caractéristiques physiques particulières
Forte intensité
Changement rapide (effet contraste)
Zin
k, 2
006:
Ljunberg
, 1992
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Renforçateurs primaires et secondaires
Secondairesstimuli conditionnés
Primairesp.ex. stimuli sexuels
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Attente d’une récompense
Chance de 60% de gagner jusqu’à 1 €
Walt
er
et
al.,
200
5
![Page 28: Http://addictologie.hug-ge.ch Les addictions sans substance : où se cache la drogue ? Daniele Zullino Centre collaborateur OMS pour lenseignement et la](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062621/551d9d91497959293b8c7e3c/html5/thumbnails/28.jpg)
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Stimuli salients et WoW
Renforcateurs primaires plutot
limités
Renforcateurs secondaire fréquents
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Jeu vidéo
Koepp e
t al.,
1992
Sujets mâles durant jeu
vidéo
Apprentissage
conduction d’un tank
pour gagner des
incentifs monétaires
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Stimuli sexuels
Kara
ma e
t al., 2
00
2
Film érotique
![Page 31: Http://addictologie.hug-ge.ch Les addictions sans substance : où se cache la drogue ? Daniele Zullino Centre collaborateur OMS pour lenseignement et la](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062621/551d9d91497959293b8c7e3c/html5/thumbnails/31.jpg)
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Stimuli sexuels et WoW
Choix entre personnage masculin ou féminin
Choix apparences “sexy” peut sensualiser le
contenu
Chats : comportements de séduction
Comportements “transsexuels” pour profiter de
la générosité de certains joueurs (p.ex. Offerte
d’objets rares)
Communication hyperpersonnelle
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Collaboration
Homme un animal social
Importance de la collaboration
Stimuli indiquant acceptance ou
traitement équitable hautement
salients
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Interaction sociale
Dilemme du
prisonnier
(partenaire humain
vs.
partenaire
ordinateur)
Rill
ing e
t al., 2
00
2
![Page 34: Http://addictologie.hug-ge.ch Les addictions sans substance : où se cache la drogue ? Daniele Zullino Centre collaborateur OMS pour lenseignement et la](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062621/551d9d91497959293b8c7e3c/html5/thumbnails/34.jpg)
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Récompense sociale
Retour sur perception par d’autres
Izum
a e
t al.,
2008
![Page 35: Http://addictologie.hug-ge.ch Les addictions sans substance : où se cache la drogue ? Daniele Zullino Centre collaborateur OMS pour lenseignement et la](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062621/551d9d91497959293b8c7e3c/html5/thumbnails/35.jpg)
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Coopération
Interactions de coopération activation
Comportements non-coopératifs pas
d’activation
![Page 36: Http://addictologie.hug-ge.ch Les addictions sans substance : où se cache la drogue ? Daniele Zullino Centre collaborateur OMS pour lenseignement et la](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062621/551d9d91497959293b8c7e3c/html5/thumbnails/36.jpg)
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Coopération vs. non-coopération
Rill
ing e
t al.,
20
02
![Page 37: Http://addictologie.hug-ge.ch Les addictions sans substance : où se cache la drogue ? Daniele Zullino Centre collaborateur OMS pour lenseignement et la](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062621/551d9d91497959293b8c7e3c/html5/thumbnails/37.jpg)
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WoW: interaction sociale
Interaction progressive Au début: pas de nécessité
Mais entouré par autres joueurs auxquels on
peut se comparer Option dans WoW: vision expérience et
équipement autres joueurs Joueurs avancent plus rapidement au début
s’ils jouent seuls
Duch
enault
et
al.,
2006
![Page 38: Http://addictologie.hug-ge.ch Les addictions sans substance : où se cache la drogue ? Daniele Zullino Centre collaborateur OMS pour lenseignement et la](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062621/551d9d91497959293b8c7e3c/html5/thumbnails/38.jpg)
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WoW: interaction sociale
Nécessité progressive interaction avec autres joueurs
pour progresser
comparaison avec autres (concurrents et co-
équipiers)
développement guildes très compétitives
Buts: Records; Être premiers à atteindre certains buts
Critères recrutement très sélectifs
P.ex. Engagement à jouer 3-5 nuits par semaine
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WoW: interaction sociale
Même les parties « non collaboratives » (p.ex. JvJ) sont
programmées afin d’intégrer aspects collaboratifs
Exemple:
« combats d’arène »
2 vs 2, 3 vs 3 et 5
vs 5 joueurs, mais
jamais 1 vs 1
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WoW: interaction sociale
Joueurs ambitieux doivent coaliser avec joueurs
complémentaires pour contrebalancer leurs propres faiblesses
P.ex.
Guerrier puissant Prêtre fragile
protège
soigne
![Page 41: Http://addictologie.hug-ge.ch Les addictions sans substance : où se cache la drogue ? Daniele Zullino Centre collaborateur OMS pour lenseignement et la](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062621/551d9d91497959293b8c7e3c/html5/thumbnails/41.jpg)
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Equité
Coopération basée équité (fairness) effet
renforçateur encore plus fort que coopération
elle-même
Offres équitables activité striatum ventral
comparé à offres (même montant!) perçues
comme injustes
Tabib
na &
Lie
berm
an, 2
00
7 S
inger
et
al., 2
00
6
![Page 42: Http://addictologie.hug-ge.ch Les addictions sans substance : où se cache la drogue ? Daniele Zullino Centre collaborateur OMS pour lenseignement et la](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062621/551d9d91497959293b8c7e3c/html5/thumbnails/42.jpg)
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Offres équitables vs inéquitables
Sin
ger
et
al.,
2006
Jeu dilemme du prisonnier avec
partenaires équitables ou inéquitables
Phase I
Choc électrique à co-joueur
Phase II
fMRI sujet
![Page 43: Http://addictologie.hug-ge.ch Les addictions sans substance : où se cache la drogue ? Daniele Zullino Centre collaborateur OMS pour lenseignement et la](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062621/551d9d91497959293b8c7e3c/html5/thumbnails/43.jpg)
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Offres équitables vs inéquitables
Sin
ger
et
al.,
2006
Activation quand partenaires
inéquitables recevait décharge électrique
Envie de revanche corrélé avec activation NAcc
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Bonne réputation
Bonne réputation évaluée par autres sujets
Izum
a e
t al.,
2008
Récompense sociale (bonne réputation)
Récompense monétaire
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Equité et WoW
Préoccupation centrale des designers et administrateurs
WoW
GMs (game masters = employés éditeur avec rôle de
médiation) constamment accessibles
Règles spéciales (Harcèlement, vol etc.)
Non respect exclusion définitive du compte
Communauté WoW développe constamment régulations
sociales à l’intérieur du jeu
P.ex. voleurs appelés « Ninjas », dont le « mauvais
comportement » est dénoncé dans les chats
généraux
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Hiérarchie
Hiérarchies sociales humaines Setting familial, professionnel, récréationnel
etc. Aident définition attentes implicites et
dispositions comportementales qui aiguillent
comportements sociaux adéquats Statut à l’intérieur d’une hiérarchie sociale
souvent rendu explicite (p.ex. uniformes,
particularités langage etc)
Fest
ing
er,
1954
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Hiérarchie sociale expérimentale
Jeu interactif
Zin
k et
al.,
2008
Activité quand sujets voient joueur de rang
supérieur comparé à vue joueurs de rang inférieur
Effet plus important si hiérarchie instable
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Comparaisons sociales
Activation striatum
ventral même si sujets
pas activement
engagés dans décisions
Flie
ssbach
et
al.,
2007
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Comparaison sociale dans WoW
Item épique
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Items épiques
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Les voitures salientes Présentation images voitures … à des hommes
Voitures de sport, classe-moyenne et petites voitures
Appréciation attractivité indépendamment du prix et
d’aspects pratiques
Voitures de sport > voitures moyennes > petites
Voitures attractives plus d’activation striatum ventral
Voiture sport signale dominance sociale
Effet de la queue du paon
Erk
et
al.,
2002
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Vanity pets
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Vecteur de 1er ordre
Stimuli salients durant jeu nécessaires mais
pas suffisants
Mode de présentation important
Quels sont les caractéristiques du logiciel WoW
(vecteur 1er ordre) qui soutiennent l’effet
addictif des stimuli salients ?
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Effet addictif dépend de …
Capacité à activer VTA
Concentration de nicotine dans tabac
Technologie cigarette
Nic
oti
ne
WoW
Salience Cinétique Cinétique
Pharmacodynamique Pharmacocinétique Pharmacocinétique
Capacité à activer VTA
Arrangement logiciel
Technologie informatique
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Conditionnement opérant
comportement désiré renforcé
chaque fois qu’il a lieu
Très efficace durant phases initiales
apprentissage
Schéma continu Schémas partiels
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Renforcement intermittent
Réponse renforcée seulement une partie du temps
Renforcement après
Temps déterminé
Nombre déterminé de bonnes réponses
Conditions
Fixes
Variables
Comportements appris plus lentement mais maintenus
de façon plus résistante
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Intervalle fixe dans WoW
Exemple
Changer argent en or est une habilité de la profession
“alchimiste”
Après avoir changé un lingot d'argent dans un lingot
d'or, un intervalle de temps fixé commence au cours de
laquelle aucune autre conversion est possible
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Schémas composés dans WoW
Stimulus indiquant quel schéma est actif
P.ex. Lumière rouge pour schéma A et lumière jaune pour schéma
B
WoW: p.ex. Durant batailles contres monstres particuliers
Certains monstres peuvent changer forme et couleur
Chacune signale un autre schéma selon lequel le monstre peut être
vaincu
P.ex.
A. Certain nombre de coup d’épée (schéma ratio variable)
B. Après un certain temps (schéma intervalle variable)
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Schémas enchainées
Stimulus indique quand un schémas a été accompli et le
prochain démarre
Implique l’enchainement en série de comportements distincts
Schéma 1 Schéma 2Comportement 1 Comportement 2
renforcement stimulus discriminatif
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Schémas enchainées WoW
Acquérir métal
Points d’expérience Récompense
l’amener chez le forgeron
utiliser épée pour combattre monstre
amener tête monstre au
roi
Récompense
Item particulièrement
précieux
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Differential reinforcement of high rates (DRH)
Renforcement en fonction de fréquence
réponse
haut taux de réponses
~ schéma intervalle
Mais nombre minimal de réponses
exigé durant l’intervalle
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DRH dans WoW (exemple)
rétablit points santé combat
blessures constantes
Sorts « refroidissent » en quelque
secondes
guérisseur guerriermonstre
DRH
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Vecteur 2ème ordre
Deux aspects:
(a) accessibilité/facilité utilisation
(b) rapidité d’action
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Take home
Facteurs addictogènes WoW
Stimuli salients
Schémas de conditionnement opérant
Avancées technologiques disponibilité et facilité
Conclusion: Anciens produits, nouveaux vecteurs
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Service d’addictologie
Centre collaborateur OMSpour l’enseignement et la recherche sur les
addictions