i
HUBUNGAN BEBAN KERJA TERHADAP FAKTOR RISIKO
CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS) PADA PENJAHIT DI KOTA
MALANG
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Fisioterapi
OLEH
FITA VIGURIA
201310490311023
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kepada Allah SWT berkat Rahmat, Hidayah dan Karunia-Nya
kepada kita semua sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir skripsi dengan
judul “Hubungan Beban Kerja Terhadap Risiko Terjadinya Carpal Tunnel Syndrome
(CTS) Pada Penjahit Di Kota Malang”. Tugas akhir skripsi ini disusun sebagai salah
satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S1 Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari dalam penyusunan tugas akhir skripsi ini tidak akan selesai
tanpa bantuan dari berbagai pihak. Karena itu pada kesempatan ini penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Allah SWT berkat rahmat dan kuasa-Nya penulis diberikan kemudahan,
keteguhan serta kesabaran dalam menyelesaikan skripsi ini
2. Yang terhormat Bapak Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep.MB selaku Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
3. Bapak Safun Rahmanto, SST.Ft., M. Fis selaku Dosen Pembimbing I, atas
bimbingan, saran, dan motivasi yang diberikan
4. Ibu Nungki Marlian Y, SST.Ft. M. Kes selaku Dosen Pembimbing II, atas
bimbingan, saran, bantuan dan motivasi yang diberikan
5. Segenap Dosen Program Studi Fisioterapi, FIKES-UMM yang telah memberikan
ilmunya kepada penulis
6. Ibunda Dyah Retno M, Bulek Tri Isnawati, Adek tersayang Rindu Asa Desy S,
dan saudara-saudara keluarga besar atas do’a, semangat, bimbingan, serta kasih
sayang yang tulus dan segala dukungan yang selalu tercurah sehingga penulis
dapat menyelesaikan skripsi
vi
7. Kos Bu Eti Squad keluarga kedua, adek dan kakak kesayangan Diana, Nia, Ingga,
Tia, Nanda, Novita, mbak fifi, fifi, yang selalu memberikan semangat untuk
mengerjakan skripsi
8. Bunga, Acay, terbentuknya ITB yang menjadi best partner dalam EXO-L
9. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu atas doa dan telah banyak
membantu dalam penyusunan skripsi ini
Penulis menyadari penyusunan tugas akhir skripsi ini tidak luput dari berbagai
kekurangan. Penulis mengharapkan saran dan kritik demi kesempurnaan dan
perbaikannya sehingga akhirnya tugas akhir skripsi ini dapat memberikan manfaat
bagi bidang pendidikan dan penerapan dilapangan serta bisa dikembangkan lagi lebih
lanjut.
Malang, April 2018
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN SAMPUL ......................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN......................................... iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................... v
ABSTRAK ............................................................................................................ vii
ABSTRACK .......................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR............................................................................................. xii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. xiii
DAFTAR SKEMA ................................................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3
C. Tujuan ............................................................................................ 3
D. Manfaat .......................................................................................... 4
E. Keaslian Penelitian ........................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 7
A. Pengertian Penjahit ........................................................................ 7
1. Ergonomi Posisi penjahit .......................................................... 8
2. Fungsi Pedal Kaki Pada Penjahit .............................................. 9
3. Posisi Badan Pada Waktu Menjahit .......................................... 10
B. Anatomi ......................................................................................... 10
1. Tulang Pembentuk Sendi Wrist ............................................... 10
2. Ligamen ................................................................................... 13
3. Otot .......................................................................................... 13
4. Tendon ..................................................................................... 16
5. N. Medianus ............................................................................. 17
6. Biomekanika Wrist .................................................................. 19
viii
7. Persendian pada Tangan .......................................................... 19
C. Carpal Tunnel Syndrom ................................................................. 20
1. Definisi Crpal Tunnel Syndrome ............................................. 20
2. Etiologi ...................................................................................... 22
3. Faktor Risiko ............................................................................. 24
4. Patofisiologi .............................................................................. 30
5. Tanda Dan Gejala ..................................................................... 31
6. Klasifikasi Carpal Tunnel Syndrome ........................................ 32
7. Pemeriksaan Carpal Tunnel Syndrome ..................................... 33
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ..................................... 38
A. Kerangka Konsep ........................................................................... 38
B. Hipotesis ........................................................................................ 39
BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................... 40
A. Desain Penelitian ........................................................................... 40
B. Kerangka Penelitian ....................................................................... 41
C. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ........................................ 42
D. Definisi Operasional ...................................................................... 43
E. Tempat Penelitian .......................................................................... 44
F. Waktu Penelittian ........................................................................... 44
G. Etika Penelitian .............................................................................. 44
H. Alat Pengumpulan Data ................................................................. 45
I. Prosedur Pengumpulan Data .......................................................... 46
J. Rencana Analisa Data .................................................................... 48
BAB V HASIL .................................................................................................. 50
A. Hasil Analisa Univariat .................................................................. 50
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .............. 50
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Usia ..................... 51
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Masa Kerja ................... 51
4. Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Kerja .................. 52
5. Karakteristik Responden Berdasarkan Risiko CTS .................. 52
B. Hasil Analisa Data ......................................................................... 53
1. Uji Normalitas .......................................................................... 53
2. Uji Hubungan ............................................................................ 53
BAB VI PEMBAHASAN .................................................................................. 55
ix
A. Interpretasi dan Hasil Diskusi ........................................................ 55
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .............. 55
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia .............................. 56
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Beban Kerja ................. 58
B. Keterbatasan Penelitian .................................................................. 59
C. Implikasi Fisioterapi ...................................................................... 59
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 61
A. Kesimpulan .................................................................................... 61
B. Saran .............................................................................................. 61
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Menjahit ............................................................................................ 7
Gambar 2.2. Tulang Pergelangan .......................................................................... 13
Gambar 2.3. Ligamen ............................................................................................ 13
Gambar 2.4. Otot Wrist ......................................................................................... 14
Gambar 2.5. Tendon Wrist .................................................................................... 16
Gambar 2.6. Struktur Anatomi N. Medianus ......................................................... 19
Gambar 2.7. Wrist Extension ................................................................................. 33
Gambar 2.8. Phalent Test ...................................................................................... 34
Gambar 2.9. Tinnel Test ........................................................................................ 35
Gambar 2.10. Pressure Test .................................................................................. 35
Gambar 2.11. Bottle’s Test .................................................................................... 36
Gambar 2.10. Preyer Test ...................................................................................... 36
xi
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 2.1 Gerakan dan Otot Penggerak Wrist ....................................................... 14
Tabel 4.1 Definisi Operasional ............................................................................. 44
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ........................... 50
Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia .......................................... 51
Tabel 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Masa Kerja ............................... 51
Tabel 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Kerja .............................. 52
Tabel 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Diagnosa CTS .......................... 52
Tabel 5.6 Uji Normalitas ....................................................................................... 53
Tabel 5.7 Uji Hubungan ........................................................................................ 53
xii
DAFTAR SKEMA
Hal
Skema 3.1 Kerangka Konsep ................................................................................ 38
Skema 4.1 Desain Penelitian ................................................................................. 40
Skema 4.2 Kerangka Penelitian ............................................................................ 41
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian
Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Dari Pemerintahan Malang Badan Kesatuan Bangsa
Dan Politik
Lampiran 3. Lembar Permohonan Ijin Survey
Lampiran 4. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian
Lampiran 5. Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 6. Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 7. Kuesioner Penyaring Dan Kuesioner Penelitian
Lampiran 8. Kuesioner Penyaring Dan Kuesioner Penelitian Yang Telah Diberikan
Responden
Lampiran 9. Dokumen Penelitian
Lampiran 10. Lembar Observasi
Lampiran 11. Hasil Uji Chi Square
Lampiran 12. Lembar Konsul Skripsi
Lampiran 13. Angket Lembar Persetujuan Seminar Proposal dan Seminar Hasil
Lampiran 14. Curriculum Vitae
xiv
Daftar Pustaka
Ahmad, Aras, & Ahmad. 2014. Palpasi anatomi otot, Makasar, Team Physiocare publishing.
Ali, K, B Satyasekara. 2006. Computer Profesional and Carpal Tunnel Syndrome, Internasional Journal Ocupasi Safety and Ergonomic, Sri Ramacandra Medical Colage and Institite.
Akalin, et al., 2002. Treatment of carpal tunnel syndrome with nerve and tendon gliding exercises, 81(2), Page 108–113.
Alfonso, et al., 2010. Diagnosis and follow-up the carpal tunnel syndrome: a review
Andarmoyo, Sulistyo. 2013. Konsep dan proses perawatan nyeri. Jogjakarta: Ar- ruzz media
Ashworth, nigel. 2010. Clinical evidence carpal tunnel syndrome. Edmonton Canada: associate professor university of Surakarta.
Atin, Rofi. 2015. Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Carpal Tunnel SyndromeDextra di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta . Surakarta, Skripsi. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Ballestero-Perez, et al., 2017. Effectiveness of Nerve Gliding Exercises on Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review. No.50
Baysal, et al., 2006. Comparisonof three conservative treatment protocol in carpal tunnel syndrome. Journal Compilation, Page 820–828.
Burke, et al., 2007. A pilot study comparing two manual therapy intervention for carpal tunnel syndrome. Journal of Manipulative and Physicological Therapeutics, Vol 30, Page 50–61.
Coppieters, & Alshami. 2007. Longitudinal excursion and strain in the median nerve during novel nerve gliding exercises for carpal tunnel syndrome. Journal of Orthopadic Research, Vol. 25, No, 7, Page 972–980.
Cartwright, et al., 2012. Evidence-base guideline: Neuromuscular ultrasound for the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Muscle and Nerve, Page 287–293.
Hidayat, A.A. 2007. Metode penelitian keperawatan dan teknik analisis data. Jakarta: Selemba Medika.
Horng, et al., 2014. Ultrasonographic median nerve changes under tendon gliding exercise in patients with carpal tunnel syndrome and healthy controls, Vol. 27, No, 4, Page 317–324.
Ibrahim, Khan, Goddard, & Smitham. 2012. carpal tunnel syndrome: a review of the recent literature. The Open Orthopedics Journal, Vol 6, Page 69–76.
xv
Kisner, & Colby. 2014. Terapi latihan dasar dan teknik, vol 2, edisi 5, Jakarta : buku kedokteran.
Lisay, E. Polii, H. Doda V. 2016. Hubungan Durasi Kerja Dengan Keluhan Carpal Tunnel Syndrome (CTS) pada juru ketik di kecamatan Malalayang Kota Manado. Jurnal Kedokteran klinik. Vol 1. No 2. Page 46-52
Mckoen, & Yancosek. 2008. Neural gliding techniques for the tratment of carpal tunnel syndrome: A systematic review. Journal of Sport Rehabilitation, No 17, Page 324–341.
Notoatmodjo, S. 2015. Metode penelitian kesehatan. PT. Rineka Cipta, Jakarta
Nursalam. 2015. Metode penelitian ilmu keperawatan pendekatan praktis. Jakarta selatan: Salemba medika.
Nurqotimah, N. Yuliani, S. Smsul H. 2010. Hubungan Masa Kerja Dan Lama Kerja dengan Kejadian Carpal Tunnel Syndrome Pada Operator Rental Komputer di Wilayah Kelurahan Pleburan Kota Semarang. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Muhamadiyah Semarang.
Pearce, Evelyn. 2008. Anatomi dan fisiologi untuk paramedis. Jakarta: PT Gramedia. Retrieved.
Physio, Wahyu. 2015. Latihan tendon gliding. Retrieved
Rovita nur fitriani. 2015. Faktot-faktor yang berhubungan dengan dugaan carpat tunnel syndrome pada operator komputer bagian sekertariat di inspektorat jendrat kementrianpekerjaan umum tahun 2012. Unniversitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
Saryono. 2010. Metodelogi penelitian kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia press.
Schmid, et al., 2012. Effect of splinting and exercise on intraneural edema of the median nerve in carpal tunnel syndrome—an MRI study to reveal therapeutic mechanisms. Journal of Orthopaedic Reaserch, Vol. 30, No, 8, Page 1343–1350.
Sifullah, Arif. 2015. Hubungan tingkat pengetahuan perawat dengan perawat dalam menejemen nyeri pasien post oprasi di bangsal bedah RSUD Soehardi Prijonegoro Sragen. Skripsi : STIKES Kusuma Husada. Surakarta
Soendoro, Triono. 2008. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Laporan Nasional 2007.
Suyanto, S. 2011. Analisis regresi untuk uji hipotesis, Yogyakarta. Caps
Teresa, et al., 2007. Efficacy of a Fabricated Customized Splint and Tendon and Nerve Gliding Exercises for the Treatment of Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Controlled Trial. Arcives of Physical and Medicine and Rehabilitation, Vol. 88, No, 11, Page 1429–1435.
xvi
Yusuf, & F, S. (2015). Metode penelitian kesehatan. Jakarta : Buku metlit