SKRIPSI
HUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS DAN JUMLAH LESI KATUP
DENGAN DERAJAT KEPARAHAN PENYAKIT JANTUNG REMATIK
DI RSUD DR. SOETOMO
Penulis
Saskia Ratna Desita
NIM: 011711133036
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2020
IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI SASKIA RATNA DESITAHUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS...
SKRIPSI
HUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS DAN JUMLAH LESI KATUP
DENGAN DERAJAT KEPARAHAN PENYAKIT JANTUNG REMATIK
DI RSUD DR. SOETOMO
Penulis
Saskia Ratna Desita
NIM: 011711133036
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2020
IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI SASKIA RATNA DESITAHUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS...
HUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS DAN JUMLAH LESI
KATUP DENGAN DERAJAT KEPARAHAN PENYAKIT
JANTUNG REMATIK DI RSUD DR. SOETOMO
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Syarat Blok Penelitian
Fakultas Kedokteran
Universitas Airlangga Surabaya
Oleh:
SASKIA RATNA DESITA
011711133036
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2020
IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI SASKIA RATNA DESITAHUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS...
IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI SASKIA RATNA DESITAHUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS...
IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI SASKIA RATNA DESITAHUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS...
IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI SASKIA RATNA DESITAHUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS...
vii
UCAPAN TERIMAKASIH
Puji Syukur Alhamdulillah saya panjatkan kepada Allah SWT berkat rahmat dan
nikmat-Nya saya bisa menyelesaikan skripsi saya yang berjudul “Hubungan
Karakteristik Klinis dan Jumlah Lesi Katup dengan Derajat Keparahan Penyakit
Jantung Rematik di RSUD Dr. Soetomo” dengan baik. Oleh karena itu izinkan saya
mengucapkan terimakasih kepada pihak-pihak yang membantu saya dalam
pelaksanaan penelitiann ini:
1. Dr. Achmad Lefi, dr., Sp.JP(K) FIHA selaku dosen pembimbing utama saya
yang selalu meluangkan waktunya untuk memberikan masukan, bimbingan,
dan evaluasi selama proses pembuatan skripsi ini.
2. Dr. Mahrus A. Rachman, Sp.A(K) selaku dosen pembimbing penyerta saya
yang meluangkan waktunya untuk memberikan masukan, bimbingan, dan
evaluasi selama proses pembuatan skripsi ini.
3. Dr. Yudi Her Oktaviono, dr., SpJP(K), M.M., FIHA, FICA, FAsCC,
FASCAI, FAPSIC selaku dosen penguji saya yang meluangkan waktunya
untuk membantu dan memberikan arahan serta masukan dalam
menyelesaikan skripsi ini.
4. Dr. Joni Wahyuhadi, dr., Sp.BS(K) selaku Direktur Utama RSUD Dr.
Soetomo yang telah memberikan izin dan kesempatan untuk melakukan
penelitian di RSUD Dr. Soetomo
5. dr. Triwahyu Martanto, Sp.OT(K) selaku Kepala bagian Penelitian dan
Pengembangan RSUD Dr. Soetomo yang telah memberikan izin untuk
melakukan penelitian di RSUD Dr. Soetomo
IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI SASKIA RATNA DESITAHUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS...
viii
6. Prof. Soetojo, dr., Sp.U(K) selaku Dekan FK UNAIR yang memberikan izin
dan kesempatan dalam melakukan penelitian ini.
7. Dr. Maftuchah Rochmanti, dr., M.Kes selaku Kepala Program Studi S1
Kedokteran yang memberikan izin dan kesempatan dalam melakukan
penelitian ini.
8. Dr. Hendrian Sp.M (K) selaku dosen wali saya yang memberikan motivasi
dan masukan selama pembuatan skripsi ini.
9. Dr. Pudji Lestari, dr., M.Kes selaku Penanggungjawab Blok Penelitian 1
dan 2 yang memberikan arahan dan bimbingan dalam pembuatan skripsi ini
10. Atika, S.Si., M.Kes selaku pembimbing metodologi dan statistik yang
membantu saya dalam melaksanakan pembuatan skripsi ini.
11. Bu Tutik dan Bu Wiwin yang telah membantu saya dalam proses
pengambilan data di Ruang Echocardiography PPJT RSUD Dr. Soetomo
12. Seluruh staff dan dokter PPDS Kardiologi yang ada di Ruang
Echocardiography PPJT RSUD Dr. Soetomo yang telah membantu saya
dalam proses pengambilan data.
13. Ibunda Laksita Endah Wijayanti dan Ayahanda Satriawan Isdianto tercinta
yang selalu mendoakan saya, memberikan segala support dalam
menyelesaikan skripsi ini.
14. Adik saya tercinta Raissa Putri Aurelia yang selalu memberikan dukungan
dalam menyelesaikan skripsi ini.
15. Eyang putri Tri Ismoyowati dan (Alm.) Eyang kakung Soetriyo yang selalu
mendoakan saya dan memberikan dukungan dalam menyelesaikan skripsi
ini.
IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI SASKIA RATNA DESITAHUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS...
ix
16. (Alm.) Eyang putri Sri Wurjani dan (Alm.) Eyang kakung M. Ali yang
selalu mendoakan saya untuk bersekolah di Fakultas Kedokteran dan
menjadi dokter.
17. Teman saya Muhammad Ivan yang memberikan dukungan dalam
meyelesaikan skripsi ini.
18. Sahabat-sahabat saya tercinta: Arisvia Sukma, Dini Indah, Tijani Zakirah,
Annisya Dinda, Dian Awaliasari, Hubah Asyiroh yang selalu memberikan
dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.
19. Sahabat-sahabat LDR saya: Nabilla Syakiranisa, Sherina Adolvina, dan
Rayhan Rachmansyah yang memberikan dukungan dalam menyelesaikan
skripsi ini.
20. Alvira Nailatul Izzah yang selalu mengingatkan saya dan memberikan
dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.
21. Teman-teman ALLC saya: Yogi Prema, Rizky Dimas, Pamarga, Erlangga,
Jaya, Juliana, Savero, Ahda Naufal, Naoval Diza, Shidqi, Arisvia, Dini,
Dian, Sisi, Annisya, Tijani yang memberikan support dalam menyelesaikan
penelitian ini.
22. CIMSAGINATION yang memberikan warna selama proses pembuatan
skripsi ini.
23. SCORE CIMSA UNAIR yang memberikan warna selama proses
pembuatan skripsi ini.
24. Guru-guru saya yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan dalam
proses pembuatan skripsi ini.
IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI SASKIA RATNA DESITAHUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS...
x
RINGKASAN
Penyakit Jantung Rematik (PJR) adalah penyakit yang terjadi akibat adanya
gejala sisa berupa kerusakan katup jantung dari kegagalan terapi Demam Rematik
Akut (DRA). DRA adalah penyakit autoimun akibat infeksi bakteri Grup A
Streptococcus (GAS) yang ditandai dengan gejala klinis seperti Carditis, Arthritis,
Syndrome’s Chorea, Erythema Marginatum, dan Subkutan nodule. Infeksi
tenggorokan akibat Grup A Streptococcus (GAS) pada anak-anak dan remaja
dengan kecenderungan genetik yang melibatkan organ saraf, kulit, sendi, dan
jantung dapat menyebabkan DRA. Penyakit Jantung Rematik biasanya bersifat
laten pada anak-anak dan bermanifestasi klinis saat dewasa. Individu di negara yang
terkena PJR secara endemik terlambat datang dalam proses penyakitnya dan
biasanya menyisakan satu atau lebih gejala sisa DRA. Kerusakan katup jantung
pada PJR dapat menimbulkan berbagai komplikasi seperti gagal jantung kongesti,
aritmia, hipertensi pulmonal, atrial fibrilasi, endokarditis yang dapat menyebabkan
kematian. Oleh karena itu, Penulis tertarik untuk menghubungkan karakteristik
klinis dan jumlah lesi katup dengan derajat keparahan PJR agar tenaga medis dapat
mengetahui tata laksana PJR, menentukan profilaksis yang tepat sehingga dapat
mengantisipasi terjadinya PJR yang lebih parah.
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan
rancangan cross-sectional. Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data
primer dan sekunder berupa kuesioner dan rekam medis. Populasi penelitian ini
merupakan seluruh pasien yang melakukan ekokardiografi di Pusat Pelayanan
Jantung Terpadu (PPJT) RSUD Dr. Soetomo. Sampel penelitian ini adalah pasien
yang terdiagnosis definite PJR berdasarkan ekokardiografi. Teknik pengambilan
sampel yang digunakan adalah total sampling yang dilakukan pada bulan
September 2019 – Maret 2020. Variabel bebas pada penelitian ini adalah usia, jenis
kelamin, daerah asal, tingkat ekonomi, densitas hunian, dan jumlah lesi katup.
Variabel terikat pada penelitian ini adalah derajat keparahan PJR. Data
dikumpulkan sesuai kriteria inklusi dan dianalisis menggunakan SPSS versi 25.
Jenis analisis yang digunakan adalah analisis univariat dan bivariat. Analisis
univariat untuk menilai proporsi dan frekuensi dari masing-masing variabel.
Analisis bivariat dengan menggunakan uji Fisher-Freeman Halton untuk
mengetahui hubungan karakteristik klinis dan jumlah lesi katup dengan derajat
keparahan PJR.
Hasil penelitian didapatkan 73 sampel dengan distribusi karakteristik klinis
PJR terbanyak terdapat pada kelompok usia 30-39 tahun, jenis kelamin perempuan,
daerah rural, tingkat ekonomi rendah, dan jumlah orang dalam satu rumah ≤4
Orang. Mayoritas pasien PJR di RSUD Dr. Soetomo mengalami lesi katup
multivalvular dan derajat keparahan PJR severe. Hasil uji statistik menunjukkan
tingkat ekonomi dan jumlah lesi katup memiliki hubungan dengan derajat
keparahan PJR. Jenis kelamin, kelompok usia, daerah asal, dan jumlah orang dalam
satu rumah tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan derajat keparahan
PJR.
Kata kunci: Penyakit Jantung Rematik, Derajat keparahan, Jumlah lesi katup.
IR - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SKRIPSI SASKIA RATNA DESITAHUBUNGAN KARAKTERISTIK KLINIS...