2
HUBUNGAN SUMBANGAN ENERGI SARAPAN PAGI DAN SOSIAL BUDAYA
GIZI DENGAN STATUS GIZI ANAK SEKOLAH DASAR
DI PULAU SEMAU KABUPATEN KUPANG
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister
Program Studi Ilmu Gizi
Minat Utama : Human Nutrition
Oleh
Maria Helena Dua Nita
S531408059
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2016
3
4
5
6
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan kerena berkat dan kasihNya sehingga dapat
menyelesaikan tesis ini. Pada Kesempatan ini penulis menghaturkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. H.RavikKarsidi,M.S selakuRektorUniversitasSebelasMaret Surakarta
2. Prof. Dr.M.FurqonHidayatullah, M.Pd, selakuDirekturPascasarjana UNS yang
telahmemberikankesempatanuntukmengikutipendidikansebagaimahasiswa di
Pascasarjana UNS.
3. Dr. Diffah Hanim, Dra, M.Si, selaku Kepala Program Studi Ilmu Gizi
Pascasarjana UNS dan pembimbing utama yang telah memberikan bimbingan
dan arahan,serta motivasi dalam penyelesaian tesis.
4. Dr .J.B Prasodjo,dr.,Sp Rad sebagai pembimbing pendamping yang telah
memberikan bimbingan, motivasi serta masukan dalam penulisan tesis.
5. Dr.Eti Poncorini Pamungkasari, dr.,M.Pd sebagai ketua penguji yang telah
memberikan bimbingan, semangatdan saran – saran dalam penyelesaian tesis.
6. Dr. Suminah, M.Si, sebagai sekretaris dan penguji yang telah memberikan
bimbingan dan saran-saran dalam penyelesaian tesis.
7. Semua dosen prodi gizi Pascasarjana UNS atasilmuyang diberikanselama proses
perkuliahan.
8. KepalaBadan PPSDM Kemenkes R.I atastugasbelajar yang
diberikansehinggapenulisbisamelanjutkankuliah di Prodi
IlmuGiziPascasarjanaUNS
9. DirekturPoltekkesKemenkesKupangatastugasbelajaryang
diberikansehinggapenulisbisamelanjutkankuliah di Prodi
IlmuGiziPascasarjanaUNS
10. SemuastafPascasarjana UNS khususnyaIbuDesi Tri P, SH yang
sudahmeluangkanwaktudalammembantukelancaranadministrasipembuatanTesis.
11. Kepalakantor KPPTSP Provinsi NTT, KesbangpolKabupatenKupang,
DinasKesehatansertaDinas PPO KabupatenKupang yang
telahmemberikanizinpenelitian di KecamatanSemauKabupatenKupang.
7
12. Kepala UPTD kecamatanSemau yangtelahmemberikanizinuntukpenelitian di SD
KecamatanSemau.
13. KepalasekolahSD GMIT Uitao, SDN Otan, SD Batuinan, SD InpresHuilelot, SD
GMIT Bokunusan, SDN Hansisi, SD InpresHansisi, SD GMIT Oeasa, SDN
Letbaunyang telahmemberikanizinselamapenelitian di Semaudanstaf guru yang
membantujalannyapenelitian
14. SuamiBenediktusGewuleTukanS.Pddananak Gratia
AnabellaL.Tukansertakeduaorangtuadankeluarga yang
telahmemberikandukungandansemangatdalampenulisantesis.
15. Para enumeratorJefredKanadjara, Roberto Mamun,Arif ,AlindodanYuvenNahak
yang membantuselamapenelitiandi PulauSemau.
16. Teman-temanProdi IlmuGiziPascasarjanaangkatan2014
ataskebersamaan,sertabantuansehinggapembuatantesisdapatdiselesaikan.
Penulismenyadarimasihbanyakkekurangandalampenyususnantesisini,
untukitupenulismengharapkankritikdan saran yang
membangununtukperbaikantesisini.Akhirnyapenulisberharapsemogatesisinidapatbermanfaa
tbagikitasemua.
Surakarta, September 2016
Penulis
8
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR JUDUL……………………………………………………………… i
LEMBAR PENGESAHAN …………………………………............................. ii
KATA PENGANTAR…………………………………………………………... v
DAFTAR ISI……………………………………………………………………. vi
DAFTAR TABEL……………………………………………………………… viii
DAFTAR GAMBAR……………………………………………………………. ix
ABSTRAK x
BAB I PENDAHULUAN………………………………………………………..
1
A. Latarbelakang…………………………………………………....................... 1
B. Rumusanmasalah……………………………………………………………. 3
C. Tujuanpenelitian…………………………………………………………….. 4
D. Manfaatpenelitian………………………………………………………… 4
BAB II LANDASAN TEORI
5
A. Tinjauanpustaka……………………………………………………… 5
1. Sumbanganenergisarapanpagi…………………………………… 5
2. Sosialbudayagizi……………………………………......................... 8
3. Status GiziAnakSekolahDasar………………………....................... 14
4. PenelitianRelevan………………………………………………… 19
B. KerangkaBerpikir……………………………………………………... 21
C. Hipotesis…………………………………………………………………. 22
BAB III METODE PENELITIAN
23
A. Tempatpenelitian…………………………………………
B. Waktupenelitian…………………………………………………………
23
23
9
C. JenisPenelitian…………………………………………………………..
23
D. PopulasidanSampel……………………………………........................... 23
E. BesarSampel…………………………………………………………….. 24
F. Alurpenelitian…………………………………………………………… 25
G. VariabelPenelitian……………………………………………………… 26
H. DefinisiOperasional…………………………………………………… 26
I. Tahap – TahapPenelitian……………………………………………… 29
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. GambaranUmumPulauSemau…………………………………………. 32
B. Hasilpenelitian…………………………………………………………... 33
1. AnalisisUnivariat……………………………………………………. 34
2. AnalisisBivariat……………………………………………………... 36
3. AnalisisMultivariat………………………………………………….. 37
C. Pembahasan……………………………………………………………… 38
D. KeterbatasanPenelitian………………………………………………….. 46
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan………………………………………………………………. 47
B. Implikasi………………………………………………………………… 47
C. Saran… …………………………………………………………………. 48
DAFTAR PUSTAKA …………………………………………….. 49
LAMPIRAN – LAMPIRAN………………………………………. 54
10
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1Kategori danAmbang batas status gizi…………………………………………… 18
Tabel 2. Hasil analisis distribusi frekuensi karateristik orang tua anak SD di Pulau
Semau…………………………………………………………………………….
41
Tabel3 Hasil analisis distribusi frekuensi karateristik anak SD di Pulau Semau ……….. 42
Tabel4 Sebaran sampel menurut sumbangan energi sarapan pagi, pengetahuan gizi, selera
makan, kebiasaan makan, suku dengan status gizi……………………
43
Tabel 5Hasil analisis Regresi ordinal ……………………………………………………... 43
11
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 KerangkaPikir……………………………………………………… 24
Gambar 2 Alur penelitian……………………………………………………… 29
12
Maria Helena Dua Nita, S531408059. 2016. HUBUNGAN SUMBANGAN ENERGI
SARAPAN PAGI DAN SOSIAL BUDAYA GIZI DENGAN STATUS GIZI ANAK
SEKOLAH DASAR DI PULAU SEMAU KABUPATEN KUPANG.TESIS.Pembimbing
1: DrDiffah Hanim, Dra,M.Si. Pembimbing II : Dr J.B Prasodjo,dr, Sp.Rad(K). Program
Studi Ilmu Gizi Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
LatarBelakang: Masalah gizi pada
anaksekolahadalahrendahnyaasupanenergipadasarapanpagi.
Sarapanpagimerupakansuatubentukkegiatanmakandanminum yang di
lakukanantarabangunpagihingga jam 9 untukmemenuhisebagian( 15 -30 %)
kebutuhanhariandalamrangkamewujudkanhidupsehat, aktifdanproduktif. Anaksekolah yang
kekurangangizimengakibatkandayatangkapnyaberkurang,
penurunankonsentrasibelajarsertapertumbuhanfisik yang tidak
optimal.Sosialbudayagizijugasangatmempengaruhi status
gizipadaanaksekolah.Tujuanpenelitianiniuntukmenganalisissumbanganenergisarapanpagida
nsosialbudayagizidengan status gizianak SD di daerahterpencil di PulauSemau.
Metode: Jenispenelitianadalahobservasionalanalitikdenganmenggunakanrancangan Cross
Sectional. Subjekpenelitianiniadalahanakkelas 5 SD di
PulauSemauKabupatenKupang.Subjekdi ambildenganmenggunakanproporsional random
samplingsebanyak 112 anak.TeknikPengambilan data denganwawancaralangsung,
pengisiankuesionerdanpengukuranantropometri. Data dianalisisdenganuji chi squaredan
multivariate regresi ordinal.
Hasil: Berdasarkanuji Chi square adahubungansumbanganenergisarapanpagidan status
gizi(p =0.043), tidakadahubunganasupan protein dengan status gizi (p=0,918),
tidakadakebiasaanmakandengan status gizi (p=0.405),
tidakadahubunganpantanganmakandengan status gizi
(p=0.903),tidakadahubunganseleramakandengan status gizi (p=0.614),
tidakadahubunganpengetahuangizidengan status gizi (p=0.417),
tidakadahubungansukudengan status gizi
(p=0.552).SedangkanhasilujiMultivariatregresiordinal
tidakadahubunganantarasumbanganenergisarapanpagidansosialbudayagizidengan status
gizi yang ditandaidengannilai p > 0,05.
Simpulan: Tidakadahubungan yang
bermaknaantarasumbanganenergisarapanpagidansosialbudayagizidengan status gizianak
SD di PulauSemauKabupatenKupang.
13
Kata kunci :sarapanpagi, sosialbudaya,status gizianak SD
14
Maria Helena Dua Nita. S531408059. 2016. THE RELATIONSHIP OF BREAKFAST
ENERGY CONTRIBUTION AND SOCIO CULTURAL NUTRITION WITH
NUTRITIONAL STATUS OF PRIMARY SCHOOL IN SEMAU ISLAND OF
KUPANG REGENCY.THESIS..Supervisor 1: Dr. DiffahHanim, Dra, M.Si. Supervisor
II: Dr. J.B. Prasodjo, dr, Sp.Rad. Nutrition Science Study Program Post Graduate
SebelasMaret University.
ABSTRACT
Background: Nutritional problems in students are the low energy intake at breakfast.
Breakfast is a form of eating and drinking activities were conducted between waking in
the morning until 9 o’clock to meet the majority (15 -30%) the daily requirement in
order to create healthy, active and productive live. The students who are malnourished
were resulted low comprehension, decreasing the learning concentration and physical
growth is not optimal. Nutrition social culture is also impact on students’ nutritional
status. The study purposes were analyzed the breakfast energy contribution and
nutrition socio-cultural to the nutritional status of elementary school students in remote
areas of Semau Island.
Methods: This was observational analytic study used cross sectional design. The subjects
were fifth grade of elementary school students in Semau Island Kupang Regency.
Subject was taken used proporsional random samplingabout 112 children. Data
collection techniques were used direct interviews, questionnaires, and anthropometric
measurements. Data were analyzed with chi square test and ordinal
regressionmultivariates.
Results: There is relationship of breakfast energy contribution and nutritional status (p =
0.043), there is not relationship of breakfast protein contribution and nutritional status (
p=0.918), there is not relationship of eating habits to the nutritional status (p = 0,405,
there is not relationship of eating refrain and nutritional status (p = 0,903), there is not
relationship of appetite and nutritional status (p = 0,614), there is not relationship of
nutrition knowledge and nutritional status (p = 0,417), there is not relationship of tribes
to the nutritional status (p = 0.522). While the ordinal regression multivariate test
results there is not relationship between energy and socio-cultural contribution of
nutrition and nutritional status are marked with p >0,05
Conclusion: There is not relationship between the energy contribution of breakfast and
sosio–cultural energy nutrition contribution and nutritional status of primary school
students in Semau Island of Kupang Regency.
Keywords:breakfast ,social cultural and nutritional status.
15
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Masalah gizi pada anak sekolah adalah rendahnya asupan energi pada sarapan
pagi. Berdasarkan data Riskesdas (2010) pada 17.756 anak Sekolah Dasar sebesar
14,4% anak yang sarapan hanya memperoleh asupan energi < 15% AKG (Sinaga,
2012 dan Hardinsyah, 2012). Sarapan pagi sangat penting untuk memulai suatu
aktivitas. Sarapan pagi merupakan suatu bentuk kegiatan makan dan minum yang
dilakukan antara bangun pagi hingga jam 9 untuk memenuhi sebagian (15-30%)
kebutuhan gizi harian dalam rangka mewujudkan hidup sehat, aktif dan produktif
(Kemenkes , 2015).
Secara Nasional berdasarkan Hasil Riset Dasar Kesehatan (Riskesdas) tahun
2013, prevalensi kurus (menurut IMT/U) pada anak usia 5- 12 adalah 11.2 % terdiri
dari 4,0 % sangat kurus dan 7,2 % kurus. Nusa Tenggara Timur termasuk 16 Provinsi
dengan prevalensi anak sangat kurus di atas Nasional (7,8%) (Kemenkes 2013).
Anak sekolah yang kekurangan gizi disebabkan oleh kurangnya konsumsi gizi
seimbang dalam makanan sehari-hari dan sebagai akibat dari kurang gizi pada masa
balita serta tidak adanya pencapaian perbaikan pertumbuhan yang sempurna pada
masa berikutnya. Anak yang menderita kekurangan gizi akan mengakibatkan daya
tangkapnya berkurang, penurunan konsentrasi belajar, pertumbuhan fisik tidak
optimal sehingga cenderung postur tubuh anak pendek, anak tidak aktif bergerak,
lemah daya tahan tubuhnya dan mudah terkena penyakit akibatnya terjadi penurunan
kapasitas kerja pada saat dewasa. Status gizi yang tidak baik akan menyebabkan
tumbuh kembang, fisik dan mental terganggu. Gizi dibutuhkan anak sekolah untuk
pertumbuhan dan perkembangan, energi, berpikir, beraktifitas fisik, dan daya tahan
tubuh. Zat gizi yang dibutuhkan anak terdiri dari zat gizi makro seperti karbohidrat,
protein, lemak serta zat gizi mikro seperti vitamin dan mineral. Kebutuhan energi
16
untuk umur 10-12 tahun relatif lebih besar dari pada golongan umur 7-9 tahun, karena
pertumbuhan relatif cepat, terutama penambahan tinggi badan (Devi, 2012).
Hubungan sosial budaya gizi dalam pilihan makanan tergantung pada norma
budaya setempat. Tradisi kuliner suatu daerah berbeda dengan tradisi kuliner daerah
lain. Dalam suatu masyarakat menghidangkan makanan tergantung pada pola makan
keluarga yang berasal dari kelompok etnis dan keagamaan yang sama dan menempati
posisi sosial ekonomi yang sama. Kebiasaan makan juga berhubungan dengan
jaringan sosial anggota kelompok dalam menghidangkan jenis makanan dalam
keluarga.Kebiasaan menghidangkan makanan juga dipengaruhi oleh pendidikan
formal orang yang menyiapkan makanan (Trusswell and Mann, 2014). Berdasarkan
hasil penelitian Ottesen et al di China pada tahun 2005 status sosial ekonomi suatu
daerah sangat mempengaruhi asupan makanan. Siswa pedesaan hanya sarapan 1-3
kali perminggu sedangkan siswa di perkotaan mengkonsumsi makanan berasal dari
hewan dan produk susu 3 kali dalam sehari. Faktor sosial dalam hal ini lama
pendidikan orang tua sangat mempengaruhi status gizi dan kognitif pada anak
(Fathia, dkk 2011). Hasil penelitian Meiyenti ( 2004 ) bahwa Aspek sosial budaya
sangat mempengaruhi status gizi seseorang.
Kebiasaan sarapan pagi pada anak sekolah di Pulau Semau dengan makanan
lokal (jagung goreng/jagung bunga, jagung ketemak, ubi, pisang rebus, pisang
goreng), nasi, teh manis, susu, bubur, nasi dan hasil laut. Berdasarkan Data Riskesdas
( 2010) pada 35.000 anak Sekolah Dasar ada 26,1% yang sarapan dengan minuman
berupa air, teh dan susu (Hardinsyah, 2012). Berdasarkan hasil penelitian Kim et al.,
( 2015 ) di Daejeon Korea kebiasaan sarapan pagi siswa laki- laki di daerah perkotaan
adalah minum susu lebih sering dibandingkan siswa laki - laki yang tinggal di daerah
pinggiran. Sedangkan siswa perempuan di daerah perkotaan lebih sering
mengkonsumsi produk susu dan buah–buahan dibandingkan siswa perempuan yang
tinggal di daerah pinggiran dengan mengkonsumsi nasi, mie, saus, sup daging sapi,
daging sapi kukus dan telur rebus (Kim, 2015).
17
Masyarakat di Pulau Semau memiliki latar belakang budaya, pekerjaan,
pendidikan yang berbeda.Suku bangsa atau etnis penduduk di Pulau Semau adalah
Suku Helong.Dan suku pendatang lainnya yaitu Suku Rote, Suku Timor dan Suku
Flores.Mata Pencaharian masyarakat di Pulau Semau adalah petani, nelayan,
wirausaha serta Pegawai Negeri Sipil.
Pulau Semau merupakan pulau yang berada di bagian Barat Pulau Timor yaitu
sebelah barat Kota Kupang dan secara administratif pulau ini termasuk daerah
terpencil dalam wilayah Kabupaten Kupang Provinsi Nusa Tenggara Timur ( Profil
Kecamatan Semau, 2014).
Di Kecamatan Semau memiliki Sembilan ( 9 ) Sekolah Dasar. Berdasarkan data
yang diperoleh bahwa pada tahun 2015 jumlah keseluruhan siswa kelas 5 sebanyak
189 siswa (Dinas PPO Kabupaten Kupang, 2015). Hasil wawancara pendahuluan
menunjukan bahwa belum ada penelitian tentang status gizi pada anak sekolah yang
dikaitkan dengan sarapan pagi. Berdasarkan latar belakang perlu dilakukan penelitian
mengenai hubungan sumbangan energi sarapan pagi dan sosial budaya gizi dengan
status gizi anak Sekolah Dasar di Pulau Semau Kabupaten Kupang.
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada penelitian ini adalah apakah ada hubungan sumbangan
energi sarapan pagi dan sosial budaya gizi dengan status gizi anak Sekolah Dasar di
Pulau Semau Kabupaten Kupang ?.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Untuk menganalisis hubungan sumbangan energi sarapan pagi dan sosial
budaya gizi (pengetahuan gizi, selera makan, kebiasaan makan, pantangan makan,
suku) dengan status gizi anak Sekolah Dasar di Pulau Semau Kabupaten Kupang.
2. Tujuan khusus
18
a. Menganalisis hubungan sumbangan energi pada sarapan pagi dengan status gizi
anak SD di Pulau Semau Kabupaten Kupang.
b. Menganalisis hubungan sosial budaya gizi dengan status gizi anak SD di Pulau
Semau Kabupaten Kupang.
D. Manfaat Penelitian
1. Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bukti empiris bahwa sumbangan
energi sarapan pagi dan sosial budaya gizi akan berhubungan dengan status gizi
anak Sekolah Dasar di Pulau Semau Kabupaten Kupang.
2. Praktis
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi dan masukan bagi
pemerintah dalam program perbaikan gizi masyarakat khususnya anak Sekolah
Dasar (Usaha Kesehatan Sekolah) berdasarkan sosial budaya gizi di Pulau Semau
Kabupaten Kupang.