Hur får man ihop ett
Equalisutskick?
Equalis; arrangör av extern kvalitetssäkring
LINUS-dagarna, Luleå 2014
Elisabet Eriksson Boija
Sjukhuskemist (allmän klinisk kemi och koagulation)
Equalis; arrangör av extern kvalitetssäkring
• ”att öka patientsäkerheten genom att höja kvalitet och tillförlitlighet av hälso- och sjukvårdens laboratorieundersökningar”
Syfte
• Extern kvalitetssäkring för laboratorieundersökningar, bildåtergivande undersökningar och funktionsundersökningar
• Utbildning
• Standardisering
• mm
Verksamhet
Ca 20 anställda vid
kontoret i Uppsala
Ca 100 program för
extern kvalitetssäkring
inom 19 olika områden
En expertgrupp för
varje område
Equalis; om oss
Equalis expertgrupper
• Rådgivande till Equalis i medicinska och tekniska frågor inom sitt ämnesområde
Gruppernas uppdrag
• 4-10 st per expertgrupp
• Från hälso- och sjukvården i Sverige
• Yrkesverksamma inom gruppens ämnesområde
Medlemmar
Equalis expertgrupper; ämnesområden
Allmän klinisk kemi
Arbets- och lungfysiologi
Barnradiologi Cervixcancer-
prevention Ekokardiografi
Endokrinologi Hematologi Histopato-
logiska tekniker Fysiologisk
kärldiagnostik Klinisk
immunologi
Koagulation Läkemedel och
toxikologi Medicinsk
mikrobiologi Molekylär-diagnostik
Nuklearmedicin
Patientnära analyser
Patologi och cytologi
Proteinanalyser Transfusions-
medicin
Extern kvalitetssäkring; varför ska du delta?
För att få information
om kvaliteten på dina
resultat
• jämfört med övriga
deltagares resultat
• jämfört med det
förväntade resultatet
Extern kvalitetssäkring; programmens syfte
Jämföra olika metoder
Förbättra kvaliteten, utbildande
Påvisa deltagarnas kompetens
Extern kvalitetssäkring; avvikande resultat
• Granskas och åtgärdas av deltagaren själv
Enskilda avvikelser
• Granskas av Equalis
• Åtgärder: kontakt med tillverkare, standardiseringsprojekt mm
Metodrelaterade avvikelser
• 10 utskick/år
• En till två veckor innan: Bolsterpåsar adresseras
och alla papper läggs i.
• Måndag: provmaterialet tillverkas, blodgivarpåse
med Na2-EDTA. Smittest.
• Tisdag: Equalis ampullerar, homogenitetstestar
och distribuerar med post.
• Onsdag-fredag: Deltagarna analyserar proverna.
• Fredag: sista analysdag. Stabilitetstest.
• Tisdag: sista svarsdag.
• Inom en månad: Rapporter till deltagarna.
Utskick av kontroller för
Hb:Glukos:CRP
Utskick av bilder för ekokardiografi
• 2 utskick/år
• Utskick DVD-skivor, svar
elektroniskt
• Bilder, anamnes och frågeställning
• Svarstid 4 veckor
• Besvaras både individuellt och som
kliniksvar
• Rapporter till deltagarna inom 2 månader
efter sista svarsdag
Även kärldiagnostikbilder (och ibland nuklearmedicinbilder)
på DVD-skivor. Övriga bildutskick via Equalis online
Anamnes och frågeställning ekokardiografi
Man, 46 årig journalist. Känd mitralinsufficiens med årliga
kontroller. Senaste kontroll ökad kammarvolym och lägre
ejektionsfraktion. Inga symptom. Lever ett aktivt liv.
1: Vad orsakar mitralläckaget? Beskriv mekanismen.
2: Vad bör kirurgen få veta om mitralisklaffen innan operation?
3: Vad är sannolikheten för lyckad plastik? Välj ett av
alternativen:
Hög Intermediär Låg
Utskick nuklearmedicin, arbetet innan
• Deltagarnas kamera- och bildparametrar samlades in
• Simulationer skapades för varje deltagares unika set-up
• Simulerade bilder skickas ut varannan gång och
varannan gång används autentiska bilder
• Deltagarna utvärderade bilderna på vanligt sätt
(fallstudier med kortfattad patientbakgrund)
Utskick av bilder för nuklearmedicin
Fallstudier nuklearmedicin
g
Extern kvalitetssäkring; hur går det till?
1 • Arrangören gör provmaterialet
tillgängligt för deltagarna
2 • Deltagarna undersöker
provmaterialet
3 • Registrering av resultaten från
undersökningen
4 • Arrangören sammanställer
deltagarnas resultat
5 • Sammanställning (Rapport)
skickas till deltagarna
Leverantörer av provmaterial
• Blodcentraler (blodprodukter)
• Laboratorium et c (blodprodukter, cerebrospinalvätska,
odlingar)
• Expertgruppsmedlemmar m fl (bilder)
• Kommersiellt (blodprodukter, urin)
Extern kvalitetssäkring; exempel på provmaterial
På Equalis laboratorium
I packrummet
Extern kvalitetssäkring; hur går det till?
1 • Arrangören gör provmaterialet
tillgängligt för deltagarna
2 • Deltagarna undersöker
provmaterialet
3 • Registrering av resultaten från
undersökningen
4 • Arrangören sammanställer
deltagarnas resultat
5 • Sammanställning (Rapport)
skickas till deltagarna
Undersökning av provmaterial
Läs hanterings-
föreskriften!
Undersökning av provmaterial
Hantera så likt ett patientprov som möjligt
Undersökning av provmaterial
Extern kvalitetssäkring; hur går det till?
1 • Arrangören gör provmaterialet
tillgängligt för deltagarna
2 • Deltagarna undersöker
provmaterialet
3 • Registrering av resultaten från
undersökningen
4 • Arrangören sammanställer
deltagarnas resultat
5 • Sammanställning (Rapport)
skickas till deltagarna
Registrering av resultat
Inloggning Equalis Online antingen
personlig eller gemensam för laboratoriet
Är man med i många
program kan man hitta
alla (öppna/stängda)
genom att klicka på
rutorna i orange
Registrering av resultat
Registrering av resultat
Kontrollera att metoduppgifter stämmer och
fyll i uppgift där ”Uppgift saknas” anges.
Välj Avbryt om du glömt
att spara resultaten!
Extern kvalitetssäkring; hur går det till?
1 • Arrangören gör provmaterialet
tillgängligt för deltagarna
2 • Deltagarna undersöker
provmaterialet
3 • Registrering av resultaten från
undersökningen
4 • Arrangören sammanställer
deltagarnas resultat
5 • Sammanställning (Rapport)
skickas till deltagarna
Resultatsammanställning
Eget datasystem ”Equlis” med deltagarinformation, resultat och rapporter
• Resultat inlagda online importeras under Import
• Resultat som faxas in skrivs in manuellt under Registrering
• Resultat sammanställs och rapport skapas under Bearbetning
Extern kvalitetssäkring; hur går det till?
1 • Arrangören gör provmaterialet
tillgängligt för deltagarna
2 • Deltagarna undersöker
provmaterialet
3 • Registrering av resultaten från
undersökningen
4 • Arrangören sammanställer
deltagarnas resultat
5 • Sammanställning (Rapport)
skickas till deltagarna
Rapport tillgänglig för deltagarna
Plats för 5 rapporter som snabblänk, övriga
hittas genom att klicka på rutan i orange.
Välj program och omgång.
TACK!
Frågor?
Elisabet Eriksson Boija