Download - IKM GABUNGAN RABIES.pptx
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
1/39
Kelompok IKM 2.3
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
2/39
Nama Kelompok
Silvia Aruma Lestari (201210330311104)
Lena Wahyu Setianingsih (201210330311093)
Eka Tehu (201010330311138)Athira ian!ita (20121041031110"#)
$untum $h%ir% &mmah (2012104103110"1)
Tenthnia 'utri 'ratii (201210410311228)
hur%i!a laily na!*i+ (201210410311198),yan -a.ih 'ra!ana (2012104203111/1)
ien ikari slamia (2012104203111/#)
ntan -ahrunissa (2012104203111/4)
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
3/39
Skenario 2
Se%rang anita usia 30 tahun !atang ke temat raktek !%kter!engan keluhan !igigit an*ing 1 *am yang lalu5 Luka gigitan terlihat+ersih tetai asien khaatir luka terse+ut men*a!i in6eksi !an+ertanya kea!a !%kter aakah erlu anti+i%tik r%ilaksis7 vaksinasi!an raat luka5 'asien khaatir terkena enyakit ra+ies5 ,%kter lalumelakukan E !engan menari *urnal5 a+ies a!alah enyakit%%n%sis yang !aat !iegah (misalnya7 enyakit menular ke manusia!ari hean) yang !ise+a+kan %leh virus ra+ies5 'enyakit ini en!emik !i+anyak negara7 +ahkan *uga ernah men*a!i $e*a!ian Luar iasa !iali5 a+ies ha!ir !i semua +enua keuali Antartika7 namun le+ih !ari9#: kematian manusia ter*a!i !i Asia !an A6rika5 Setelah ge*alaenyakit +erkem+ang7 ra+ies hamir selalu 6atal; Saat ini7 W<
memerkirakan ra+ies menye+a+kan /05000 kematian manusia ertahun5 Angka kematian yang tinggi !ari ra+ies meny%r%ti entingnyastrategi eliminasi ra+ies an*ing gl%+al melalui vaksinasi an*ing7 !anentingnya menegah in6eksi a!a manusia yang terkena hean+er%tensi ra+ies !engan mengikuti r%t%k%l asa a*anan searae6ekti67 termasuk eraatan luka yang teat !an vaksinasi asa=aaran
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
4/39
key%r!
Wanita 3% th
,igigit an*ing
a+ies Anti+i%tik r%?llaksis
E
$L
@aksinasi
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
5/39
n6eksi
Strategi eliminasi
'enyakit en!emik
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
6/39
$lari?kasi istilah
a+ies kel%m%k enyakit %%n%sis enyakit in6eksi yang !itularkan %leh
hean atau manusia melalui a*anan atau gigitan hean enularan ra+ies yaituan*ing 7kera7musang7an*ing liar !an kuing ('usat !ata B in6%rmasi analisis
kesehatan kemenkes 200") =vii5
'enyakit in6eksi akut ! susunan syara6 usat yg !ise+a+kan %leh 6amily
ra!%virus B genus lisavirus yg +ersi6at %%n%sis (kamus kesehatan7 200#) C ,yah5
E evi!enene +ase! me!iine a!alah suatu en!ekatan me!ik yg
!i!asarkan ! +ukti2 ilmiah terkini untuk keentingan elayanan kesehatanen!erita5 'r%ses ini untuk menelaah7 merevie7 menemukan7 meman6aatkanhasil2 stu!i s+g !asar engam+ilan keutusan klinik (-lether7 200#) Cishanty5
Strategi yg !i+uat +er!asarkan engem+angan tekn%l%gi B in6%rmasi7 ei!emi%l%giklinik B !itun*ukkan utk !t men*aga B memertahankan keteramilan elayanan
me!ik !%kter !engan +asis +ukti me!is yg ter+aik (D Evi!ene entre7 2010) Cian5
Anti+i%tik r%vilaksis em+erian anti+i%tik se+elum k%ntaminasi *aringan
airan yg se+elumnya t!k terin6eksi (!ir%7 2009) Csiti5
&ntuk tin!akan !gn ke*a!ian in6eksi yg tinggi B tin!akan !gn k%nsekuensi
in6eksinya sgt serius )hermaan 6k una!7 2008) C!ei5
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
7/39
$L tim+ulnya meningkatnya ke*a!ian kesakitan atau kematian yg+ermakna seara ei!emi%l%gis ! suatu !aerah (aktu tertentu) )(!ekes 7 2011) CEA5
Salah satu status yg !i terakan !i in!%nesia untukmengklari?kasikan eristia mere+aknya suatu a+ah enyakit(kemenkes 7 2010) Cega5
n6eksi r%se invasi6 yg !ise+kan %leh mikr%%rganisme B +er%li6erasi!i !alam tu+uh yg menye+a+kan sakit+e+era enyakit yg!ise+a+kan %leh ertum+uhan %rganisme at%geni !alam tu+uh (-$
&7 2011) Cri%5
Sutau %rganisme a!a *aringan airan tu+uh yg !isertai suatu ge*alaklinis +aik l%kal mauun sistemik (kamus kesehatan7 200#) =era
@aksinasi +ahan antigenik yg !igunakan utk menghasilkan keke+alanakti6 th! suatu enyakit shg !t menegahmengurangi engaruh
in6eksi %leh %rganisme alami (suhary%n%7 2008)=stevyana5 F%%n%sis suatu enularan enyakit !ari hean ke manusia ($$7
2010) CGAS&L5
@aksinasi senga*a mem+erikan antigen yg !ier%leh !ari agenmenular sehingga ter+entuk anti+%!i B !t !itingkatkan B teraai
resistensi th! agen menular ts+ )hermaan7 2008) Cera5
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
8/39
umusan masalah
15 Aa sa*a ge*ala !ari enyakit ra+ies setelah !igigit 1 *am yg lau H lely
25 Aa kriteria !ari $L H 'enanganan tentang kl+ HTenth7 lely
35 ek%men!asi %+at untuk asien ra+ies H tirra
45 agaimana mana*emen eraatan luka setelah !igigit an*ing H silvi
#5 agaiman ara enegahan enularan ra+ies H Aakah asien erluanti+i%t%k r%ilaksis7vaksin !an raat luka H kuntum7lena
/5 agaimana er*alana enyakit ra+ies sehingga menye+a+kan gagal na6as!an henti *antung hingga kematian H agaimana ara virus masuk kemanusia !an virus !aat mengin6eksi H Tirra7hikari
"5 ,%sis !an ara em+erian vaksin H Denis vaksin ra+ies H Se+utkan H Silvi !anntan
85 $enaa ra+ies hanya menyerang manusia !an an*ing H ,ian
95 A!akah strategi eliminasi ra+ies seara gl%+al H
105 agaimana asien !ikataan terkena ra+ies H Aa emeriksaan enun*ang ygteat untuk kasus iniH Tirra
115 Aakah semua %rang yg !igigit an*ing akan terkena ra+ies H lely
125 -akt%r ra+ies kenaa le+ih e6ekti !i !aerah asia a6rika H ,ian
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
9/39
Aa sa*a ge*ala !ari enyakitra+ies setelah !igigit 1 *am yg lalu
asa inku+asi
r%!%rmal
Ie*ala nyeri +engkak7 nyeri keala7 rasa gatal !i sertai ter+akar a!a sekitar gigitan7 na6sumakan menurun7 mual7 muntah5
,i area syara6 kesemutan7 emas7 ins%mnia7 enurunan kesa!aran =J ke*ang
Ie*ala klinis a!a 4 6ase
'r%!%rmal
Ter*a!i selama 2 hari5
Sens%ris Terkena a!a system sara6
'erangsangan
esirasi +erle+ihan
'aralitik
erasakan rasa sakit a!a tengg%r%kan +isa menye+a+kan ke*ang a!a asien5 Ter*a!ikelumuhan yang r%gresi65
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
10/39
agaimana mana*emen eraatanluka setelah !igigit an*ing
virus ra+ies yang masuk a!a luka gigitan7
usaha yang aling e6ekti6 ialah menui lukagigitan !engan air (se+aiknya air mengalir) !ansa+un atau!iteregent selama 10=1# menit7kemu!ian !i+eri antisetik (alk%h%l "0 :7+eta!ine7 %+at merah !an lain =lain)
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
11/39
Aa kriteria !ari $L H 'enanganantentang kl+ H (a!a masing=masing
+i!ang ) $riteria
'ermenkes n% 1#0
Tim+ulnya suatu enyakit menular tertentu
'eningkatan ke*a!ian kesakitan terus menerus selama 3 (tiga) kurun aktu !alam *am
'eningkatan ke*a!ian kesakitan !ua kali atau le+ih !i+an!ingkan !engan eri%!e se+elumnya !alamkurun aktu *am
Dumlah en!erita +aru !alam eri%!e aktu 1 (satu) +ulan menun*ukkan kenaikan !ua kali atau le+ih5
ata=rata *umlah ke*a!ian kesakitan er +ulan selama 1 (satu) tahun menun*ukkan kenaikan !ua kaliatau le+ih
Angka kematian kasus suatu enyakit (ase -atality ate) !alam 1 (satu) kurun aktu tertentumenun*ukkan kenaikan #0: (lima uluh ersen) atau le+ih
Angka r%%rsi enyakit ('r%%rti%nal ate) en!erita +aru a!a satu eri%!e menun*ukkan kenaikan!ua kali atau le+ih
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
12/39
'enanganan $L ,A ASGI C ASGI ,AGI( ,
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
13/39
ek%men!asi %+at untuk
asien ra+ies H @aksin
Anti+%!i immun%gl%+ulin
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
14/39
agaimana er*alana enyakit ra+ies sehinggamenye+a+kan gagal na6as !an henti *antung hinggakematian H agaimana ara virus masuk ke manusia !anvirus !aat mengin6eksi H
,ekes
virus rabies masuk melalui luka gigitan => selama 2 minggu virus tetap
tinggal pada luka => bergerak mencapai ujung-ujung serabut saraf
posterior => terjadi perubahan fungsi=> mengalami masa inkubasi berkisarantara selama 2 minggu 2 tahun, tetapi pada umumnya 3-8 minggu =>
sebelum virus menyerang otak => sesampai di otak virus memperbanyak
diri di neuron, hipotalamus dan batang otak => kemudian virus mengarah
ke perifer dalam serabut saraf eferen dan pada saraf volunter maupun saraf
otonom=> virus menyerang hampir tiap organ dan jaringan didalam tubuh,
dan berkembang biak dalam jaringan jaringannya
@irus ra+ies KJ melalui gigitan 7 selama 2 minggu
Iigitan KJinku+asi 1=2minggu KJ %t%t KJ sara6 sens%rikKJ ke %tak !an me!ulla sinalis
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
15/39
,%sis !an ara em+erian vaksin H Denis vaksinra+ies H Se+utkan Henurut ,ekes
1. Purifed Vero Rabies Vaccine (PVRV)
$emasan
@aksin ter!iri !ari vaksin kering !alam vial !anelarut se+anyak 07# ml !alam syringe5
ara em+erian
,isuntikkan seara intra muskuler (im) !i!aerah !elt%i!eus (anak=anak !i !aerah aha)5
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
16/39
,%sis
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
17/39
,%sis !an ara em+erian @A +ersamaan!engan SA
ara em+erian
,isuntikkan seara intra muskuler (im) !i!aerah !elt%i!eus (anak=anak !i !aerah aha)5
,%sis
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
18/39
,%sis !an ara 'em+erian @A &ntuk enge+alanSe+elum ,igigit ('re E%suremmuniati%n)15 'uri?e! @er% a+ies @aine ('@@)
$emasan @aksin ter!iri !ari vaksin kering !alam vial !anelarut se+anyak 07# ml !alam syringe5
= ara em+erian (ara ) ,isuntikkan seara intra muskuler (im) !i!aerah !elt%i!eus5
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
19/39
ara em+erian (ara ) ,isuntikkan searaintra utan ( !i+agian Meks%r lengan +aah )5
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
20/39
$enaa ra+ies hanya menyerangmanusia !an an*ing H
'aling eka a!alah an*ing5
$urangnya vaksinasi terha!a heaneliharaan
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
21/39
agaimana asien !ikataan terkenara+ies H Aa emeriksaan enun*ang
yg teat untuk kasus iniH Anti+%!i M%resen(N)7anamnesa7 ge*ala klinis
,ekes
'emeriksaan la+%rat%rium7 emeriksaanM%ur%resen anti+%!y test7 serum neutraliing
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
22/39
-akt%r ra+ies kenaa le+ih
e6ekti6 !i !aerah asia a6rika @irus *uga meruakan makhluk hi!u !an
memiliki temat a!atasi sen!iri5 ,an !aatmenyesuaikan temat tinggalnya5 Sesuai
!engan iklimnya !i !aerah masing=masing
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
23/39
!
$%la+%rasi !ari +er+agai +i!ang
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
24/39
!
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
25/39
Rabies
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
26/39
"efnisi
a+ies yaitu enyakit %%n%sis yang !ise+a+kan% virus GA !ari genus Lyssavirus7 6amilyRhabdoviridae7 virus +er+entuk eluru yg
+ersi6at neur%tr%is7 menular !an sangat ganas5(Tanil7 2014)
eserv%ir utama ra+ies a!alah an*ing !%mestik(98 : kasus)7 sementara sisanya m%nyet !ankuing5 (Tanil7 2014)
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
27/39
#$iolo%i
@irus a+ies
virus GA !ari genus Lyssavirus7 6amilyRhabdoviridae
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
28/39
Pa$ofsiolo%i
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
29/39
Mani&es$asi
-ase r%!r%mal (Ie*ala n%nsesi?k)
nyeri7 +engkak7 rasa ter+akar7 rasa gatal !i sekitar lukaatau g%resan
!emam nyeri keala
lemas7 lemah7 lelah7 lesu
na6su makan menurun
mual7 muntah
-ase neur%l%gis akut
kesemutan
emas
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
30/39
M'NI#S'SI KINIS
lan*u$an... reaksi +erle+ihan terha!a rangsangan tertentu (sulit
minum hingga takut minum karena ke*ang ita suara saatterkena air7 fotofobia7 aerofobia7 hidrofobia)
hipersalivasi
hiperlakrimasi
insomnia
kelumuhan %rgan tu+uh seerti angg%ta gerak7 saluranerna atas hingga sulit menelan7 +ahkan gangguan sistemernaasan
enurunan kesa!aran
ke*ang5
Tanil7 $una!i5 20145 Penyakit Rabies danPenatalaksanaannya. ISSN 233+,--3. 5!%nl%a!5%rtalgaru!a5%rg5
http://www.kerjanya.net/faq/4406-insomnia.htmlhttp://www.download.portalgaruda.org/http://www.download.portalgaruda.org/http://www.kerjanya.net/faq/4406-insomnia.html
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
31/39
P#M#RIKS''N '/!R'!RI0M
s%lasi virus
Air liur
airan sere+r%sinal
urin en!erita5
$a!ang ti!ak +erhasil setelah 1 C 4 hari sakit7karena neutraliing
anti+%!ies ter+entuk5 'emeriksaan -l%uresent Anti+%!ies Test (-AT) antigen virus !i
*aringan %tak7 se!imen airan sere+r%sinal7 urin7 kulit !an hausank%rnea5
-AT (=) anti+%!i telah ter+entuk5
ti!ak !ivaksinasi Serum neutraliing anti+%!y ti!ak akan ter+entuksamai hari ke 10 eng%+atan7 tetai setelah itu titer akan meningkat!engan eat5
!ivaksinasi 'eningkatan titer Serum neutraliing yang eat a!a harike / C 10 setelah %nset klinis a!a en!erita yang !i%+ati !engan antira+ies (mem+antu !iagn%sis)
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
32/39
P#N'N'N'N 0K' II'N#'N M#N0'R R'/I#S
eat !an sesegera mungkin5
&ntuk mengurangimematikan virus ra+ies yang masuk a!a lukagigitan
usaha yang aling e6ekti6
15 menui luka gigitan !engan air (se+aiknya air mengalir) !ansa+un atau !iteregent selama 10=1# menit
25 eri antisetik (alk%h%l "0 :7 +eta!ine7 %+at merah !an lain=lain)5
Luka gigitan ti!ak !i+enarkan untuk !i*ahit7keuali *ahitan situasi5
ila memang erlu sekali untuk !i*ahit (*ahitannya *ahitan situasi) Serum Anti a+ies (SA) sesuai !g !%sis se in?ltrasi !i sekitarluka se+anyak mungkin !an sisanya !isuntikan se im5
'ertim+angkan erlu t!k em+erian serum vaksin anti tetanus7anti+i%tik untuk menegah in6eksi !an em+erian analgetik5
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
33/39
Rekomendasi ! mence%a4rabies $er%an$un% adan5a kon$ak
Ka$e%ori 1 menyentuh7 mem+eri makan heanatau *ilatan hean a!a kulit yang intak karenati!ak teraa ti!ak erlu r%?laksis7 aa+ilaanamnesis !aat !ieraya5
Ka$e%ori 2 termasuk luka yang ti!ak +er+ahayaseerti *ilatan a!a kulit luka7 garukan7 atau leet7luka keil !i sekitar tangan7 +a!an7 !an kaki5 &ntukluka resik% ren!ah !aat !i+eri @A sa*a5
Ka$e%ori 3 *ilatan luka a!a muk%sa7 luka !iatas!aerah +ahu (muka7 keala7 leher)7 luka a!a *aritangan kaki7 genitalia7 luka yang le+ar !alam !anluka yang +anyak (multiple) atau a!a k%ntak!engan kelelaar maka gunakan @A !an SA
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
34/39
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
35/39
'S0'NK#P#R'''N
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
36/39
'nalisis da$a
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
37/39
'S0'N K#P#R'''N
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
38/39
'S0'N K#P#R'''N
P $i& K $i& P $i&
-
8/17/2019 IKM GABUNGAN RABIES.pptx
39/39
Pre6en$i&7Kura$i&7Promo$i&7dan Re4abili$a$i&