9.5.2017
Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana Minna-Liisa Luoma PsT, dosentti
Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 2
Teemat
Elämänlaatu
Ympäristö
Sosiaaliset suhteet
Psyykkinen hyvinvointi
Yhteenveto
Elämänlaatu
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma
Elämänlaadun neljä ulottuvuutta
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 4
Kehitys toimintakyvyn arvioinnissa ja arvioinnin monipuolisuudessa on heikkoa
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Fyysinentoimintakyky
Psyykkinentoimintakyky
Kognitiivinentoimintakyky
Sosiaalinentoimintakyky
Arkitoimistasuoriutuminen
Fyysinentoimintakyky
Psyykkinentoimintakyky
Kognitiivinentoimintakyky
Sosiaalinentoimintakyky
Arkitoimistasuoriutuminen
Kotihoito ja tavallinen palveluasuminen Ympärivuorokautinen hoito
Osuus toimintayksiköistä, joissa toimintakykyä arvioidaan luotettavin arviointivälinein (% kaikista yksiköistä)
2014
2016
Lähde: Vanhuspalvelujen seuranta 2016, THL
Elämänlaadun perustekijät
Kyky nauttia elämästä ja myönteinen elämänasenne ovat kaikille ikäryhmille yhteisiä elämänlaadun perustekijöitä.
Ikääntyneillä merkittävimmät elämänlaadun perustekijät ovat terveys, tyytyväisyys itseen ja elämäntilanteeseen sekä kyky ja tarmo osallistua mielekkääksi koettuun toimintaan.
Vaikka elämänlaatu säilyy pääsääntöisesti korkeana myöhäiseen ikään saakka, tapahtuu kuitenkin sen kaikilla ulottuvuuksilla (fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen, ympäristö, yleinen elämänlaatu ja terveys) selvää heikentymistä iän myötä.
Tuen tarpeet vaihtelevat eri elämänvaiheissa.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 6
Elämänlaatu eri ikäryhmillä
60–64 -vuotiaat
Ystävien tuki
+++
Nauttii
elämästä
+++
Kipu
- -
Keskittymis-
kyky
++
Hyvä
terveys
+
Liikunta-
kyky
+++
Päivittäinen
selviytyminen
+
Nauttii
elämästä
+++
Ahdistus,
masennus,
epätoivo
__
Nauttii
elämästä
+++
Tyytyväisyys
itseen
++
Ystävien tuki
+++
Pääsy
vapaa-ajan
aktiviteetteihin
+++
Tieto
++
Terveys-
palvelujen
saatavuus
+
Esteettö-
myys
+++
Riittävä
apu +++
Riittävästi
rahaa
+
Riittävästi
rahaa
+
Tarmo
+
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma
Tyytyväisyys
terveyteen
+
Kipu - -
Terveys-
palvelujen
saatavuus
+
65–79 -vuotiaat 80 +
Lähde: Vaarama ym. 2006
7
O Fyysinen
O Psyykkinen
O Sosiaalinen
O Ympäristö
Elämänlaadun komponentit ikääntyneillä (1)
Aineellinen hyvinvointi Asunto, asuinympäristö, rahavarat
Terveys Fyysinen terveys, toimintakyky, oireet, energisyys, liikkuminen, uni
Sosiaalinen hyvinvointi Ihmissuhteet, sosiaalinen ja kulttuurinen identiteetti, oman merkityksellisyyden kokeminen
Emotionaalinen hyvinvointi Tunnekokemukset, masennus, ahdistus, onnellisuus, elämään tyytyväisyys, oppiminen, itsetunto
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 8
Elämänlaadun komponentit ikääntyneillä (2)
Tuottava hyvinvointi Kompetenssi, osaaminen, autonomia, tarpeellisuuden tunne, elämän hallinta, valinnan mahdollisuudet
Ympäristö Yksilön ja ympäristön yhteensopivuus, kiintymys omaan asuinympäristöön
Riittävä apu ja tuki sitä tarvitessa Hoidon ja palveluiden saatavuus, määrä ja laatu
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 9
ASLA-tutkimus – Koettu hoidon laatu asiakkaan näkökulmasta
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 10
1523
asiakasta
3318
omahoitajaa
720
omaista
Kotihoito
1419
asiakasta
Ympärivuorokautinen hoito
5326
omahoitajaa
1625
omaista
Ympäristö
9.5.2017 11 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma
Päätän itse kuka saa tulla kotiini tai huoneeseeni
Kotihoidossa kaksi kolmesta ja ympärivuorokautisessa hoidossa lähes puolet asiakkaista kokee voivansa päättää kotiinsa tai huoneeseensa tulijoista itse.
Kotihoidossa iäkkäät ihmiset kokevat päätösvaltansa suuremmaksi kuin ympärivuoro-kautisessa hoidossa.
Kuitenkin kymmenesosa kotihoidossa olevista asiakkaista ilmaisee, ettei saa tai saa vain joskus päättää kotiinsa tulevista vieraista.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 12
24%
47%
27%
49%
69%
54%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Omahoitaja Asiakas Omainen
Asiakas päättää aina itse, kuka saa tulla hänen kotiinsa tai huoneeseensa (% vastaajista)
ympärivuorokautinen hoito
kotihoito
Lähde: THL
Päätän itse vaatetuksestani
Kotihoidossa neljä viidestä ja ympärivuorokautisessa hoidossa kolme viidestä asiakkaasta kokee, että heillä on päätäntävalta vaatetuksensa suhteen.
Ympärivuorokautisessa hoidossa asiakkailla on huomattavasti hoitajia ja omaisia myönteisempi käsitys omasta päätösvallastaan vaatetukseensa.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 13
24%
61%
19%
74%
82%
60%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Omahoitaja Asiakas Omainen
Asiakas päättää aina itse vaatetuksestaan (% vastaajista)
ympärivuorokautinen hoito
kotihoito Lähde: THL
Voin käydä kylvyssä ja/tai suihkussa niin usein kun haluan
Puolet asiakkaista kokee pääsevänsä peseytymään silloin, kun haluaa. Kokemus ei juuri vaihtele sen mukaan, asuuko kotona vai ympärivuoro-kautisessa hoitopaikassa.
Silti yli kymmenesosa kotihoidon asiakkaista kokee, ettei voi peseyä niin usein kuin haluaisi.
Omaiset ovat ympärivuorokauti-sessa hoidossa kriittisempiä asiakkaan peseytymisen mahdollisuuksien suhteen kuin kotihoidossa.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 14
21%
47%
13%
42%
56%
40%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Omahoitaja Asiakas Omainen
Asiakas voi käydä kylvyssä ja/tai suihkussa aina niin usein kuin haluaa (% vastaajista)
ympärivuorokautinen hoito
kotihoito
Lähde: THL
Voin käydä WC:ssä silloin kun haluan
Lähes kaikki kotihoidon asiakkaat kokevat pääsevänsä käymään WC:ssä oman tarpeensa mukaan.
Ympärivuorokautisessa hoidossa kolme neljästä asiakkaasta kertoo pääsevänsä WC:hen tarpeensa mukaan.
Neljä viidestä omaisesta ja hoitajasta arvioi asiakkaan pääsevän WC:hen aina halutessaan.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 15
48%
74%
40%
87% 90%
82%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Omahoitaja Asiakas Omainen
Asiakas voi käydä WC:ssä aina silloin, kun haluaa (% vastaajista)
ympärivuorokautinen hoito
kotihoito Lähde: THL
Minua hoitavat työntekijät noudattavat sovittuja aikatauluja
Puolet ympärivuorokautisen hoidon ja reilu kolmannes kotihoidon asiakkaista katsoo, että hoitajat noudattavat aina sovittuja aikatauluja.
Kymmenesosa asiakkaista kokee, etteivät hoitajat pysy aikataulussa.
Vastausten perusteella ympärivuorokautisessa hoidossa noudatetaan sovittuja aikatauluja paremmin kuin kotihoidossa.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 16
42%
50%
38% 33%
42%
29%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Omahoitaja Asiakas Omainen
Asiakasta hoitavat työntekijät noudattavat aina sovittuja aikatauluja (% vastaajista)
ympärivuorokautinen hoito
kotihoito
Lähde: THL
Itsemääräämisoikeus näkyy vielä heikosti palvelusuunnitelmissa
Vain neljä kymmenestä toimintayksiköstä huomioi aina tai lähes aina itsemääräämisoikeuden palvelusuunnitelmissa.
Julkisessa ympärivuorokautisessa hoidossa itsemääräämisoikeuden toteuttamisesta on suunnitelma vasta joka neljännessä toimintayksikössä.
Julkiset toimijat nostavat itsemääräämisoikeuden palvelusuunnitelmiin yksityisiä toimijoita heikommin. Kuitenkin ero julkisen ja yksityisen sektorin välillä on kaventunut vuodesta 2014.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 17
Palveluntarjoajalla on velvoite huolehtia asiakkaan itsemääräämisoikeuden toteutumisesta. (Asiakaslaki 8 §, Potilaslaki 6 §)
§
Saan nopeasti apua, jos tarvitsen sitä
Iäkkäillä ihmisillä, omahoitajilla ja omaisilla on kaikilla korkea luottamus akuutin avun saantiin.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 18
97%
88%
95% 92% 90% 91%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Omahoitaja Asiakas Omainen
Asiakas saa aina tai useimmiten apua nopeasti, jos tarvitsee sitä (% vastaajista)
ympärivuorokautinen hoito
kotihoito Lähde: THL
Minua hoitavat työntekijät pysyvät samoina
Ympärivuorokautisen hoidon vastaajista valtaosa kokee, että hoitavat työntekijät pysyvät aina tai useimmiten samoina.
Kaikissa vastaajaryhmissä kotihoidon henkilökunnan vaihtuvuutta pidetään ympärivuorokautista hoitoa suurempana.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 19
90%
78% 80%
68%
62% 64%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Omahoitaja Asiakas Omainen
Asiakasta hoitavat työntekijät pysyvät aina tai useimmiten samoina (% vastaajista)
ympärivuorokautinen hoito
kotihoito Lähde: THL
Hoitavalla henkilöstöllä on riittävästi aikaa minulle
Yli kolmasosa asiakkaista kokee, että hoitajilla on aina riittävästi aikaa heille.
Ympärivuorokautisessa hoidossa vain joka kymmenes hoitaja kokee ajan riittävän hyvin hoivan tarvitsijoille. Kotihoidossa niin kokee hoitajista kolmannes.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 20
14%
37%
16%
32%
39%
22%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Omahoitaja Asiakas Omainen
Asiakasta hoitavalla henkilöstöllä on aina riittävästi aikaa hänelle (% vastaajista)
ympärivuorokautinen hoito
kotihoito
Lähde: THL
Työntekijöiden määrä on laskenut yli 400 henkilöllä vuodesta 2014
Kodinhoitajien ja kotiavustajien määrä on laskenut työntekijöiden eläköitymisen seurauksena.
Lähi- ja perushoitajien määrä on vahvistunut hieman, mutta lisäys ei ole riittävä korvaamaan työvoimasta poistuneita työntekijöitä.
Esimiesten ja tiimivastaavien määrä vähenee, mikä on haaste erityisesti johtamisen ja toiminnan kehittämisen näkökulmasta.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma
Työntekijöiden määrä laskee, vaikka asiakasmäärät
kasvavat ja tehtävien määrä lisääntyy.
21
Sekä suunniteltu että toteutunut työntekijöiden määrä on laskenut
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma
Suunnitellun ja toteutuneen työntekijämäärän välisen eron kaventuminen voi kertoa siitä, että työntekijä-tarvetta osataan ennakoida aiempaa paremmin.
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
Suunniteltu Toteutunut
Kotihoidon suunnitellut ja toteutuneet työntekijät vuosina 2014 ja 2016
2014
2016
22
Sosiaaliset suhteet
9.5.2017 23 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma
Olen tyytyväinen nykyisiin ihmissuhteisiini
Yli puolet asiakkaista on tyytyväisiä nykyisiin ihmissuhteisiinsa.
Hoitajien ja omaisten arvion mukaan asiakkaat ovat hieman tyytyväisempiä ihmissuhteisiinsa koti- kuin ympärivuorokautisessa hoidossa.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 24
24%
57%
20%
30%
54%
28%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Omahoitaja Asiakas Omainen
Asiakas on aina tyytyväinen nykyisiin ihmissuhteisiinsa (% vastaajista)
ympärivuorokautinen hoito
kotihoito
Lähde: THL
Joudun olemaan yksin, vaikka en haluaisi
Kotihoidon asiakkaista joka kolmas ilmaisee joutuvansa olemaan aina tai useimmiten yksin vaikka ei haluaisi.
Myös kolmasosa omaisista katsoo, että heidän läheisensä jää kotihoidossa aina tai useimmiten yksin vasten tahtoaan.
Ympärivuorokautisessa hoidossa iäkkäät ihmiset kokevat yksin jäämistä vähemmän kuin kotona.
Yksin jääminen on myös omaisten mielestä ympärivuorokautisessa hoidossa harvinaisempaa.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 25
10%
18% 15%
40% 36%
32%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Omahoitaja Asiakas Omainen
Asiakas joutuu olemaan aina tai useimmiten yksin, vaikka ei haluaisi (% vastaajista)
ympärivuorokautinen hoito
kotihoito
Lähde: THL
Psyykkinen hyvinvointi
9.5.2017 26 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma
Koen oloni turvalliseksi täällä, missä asun
Kaksi kolmesta asiakkaasta kokee olonsa aina turvalliseksi nykyisessä asuinpaikassaan.
Iäkkäiden ihmisten oma turvallisuudentunne on korkea riippumatta siitä, asuuko kotona vai ympärivuoro-kautisen hoidon yksikössä.
Kuitenkin vain hieman alle puolet omahoitajista ja hieman yli puolet omaisista uskoo, että asiakas kokee olonsa turvalliseksi.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 27
44%
77%
58%
48%
72%
51%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Omahoitaja Asiakas Omainen
Asiakas kokee olonsa nykyisessä asuinpaikassaan aina turvalliseksi (% vastaajista)
ympärivuorokautinen hoito
kotihoito Lähde: THL
Asiakasmäärät ovat kasvaneet ja erot viikonpäivien välillä tasoittuneet
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma
Kotihoitoa on paremmin saatavilla viikonloppuisin kuin aiemmin. Se on tasannut aiemmin maanantain kohdalla näkynyttä piikkiä asiakasmäärissä.
0
10 000
20 000
30 000
40 000
50 000
60 000
Maanantai Tiistai Keskiviikko Torstai Perjantai Lauantai Sunnuntai
Kotihoidon säännölliset asiakkaat vuosina 2014 ja 2016
2014
2016
Lähde: Vanhuspalvelujen seuranta 2016, THL
28
Koen olevani yksinäinen
Kotihoidon ja ympärivuoro-kautisen hoidon asiakkaista joka viides kokee olevansa yksinäinen.
Neljäsosa omaisista kokee, että heidän asiakkaana oleva läheisensä on yksinäinen.
Hoitajat arvioivat, että asiakkaat ovat kotihoidossa yksinäisempiä kuin ympärivuorokautisessa hoidossa.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 29
8%
22% 25%
15%
22% 27%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Omahoitaja Asiakas Omainen
Asiakas kokee olevansa aina tai useimmiten yksinäinen (% vastaajista)
ympärivuorokautinen hoito
kotihoito
Lähde: THL
Mahdollisuus osallistua mielekkääseen toimintaan kotihoidossa ja tavallisessa palveluasumisessa
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 30
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Päivittäinen ulkoilu Viikoittainen ulkoilu Sisäliikunta Mielekäs tekeminenja harrastuksia
Sosiaalinenvuorovaikutus
Osuus kotihoidon ja tavallisen palveluasumisen toimintayksiköistä, joissa asiakkaalla on aina tai lähes aina mahdollisuus mielekkääseen toimintaan (% kaikista yksiköistä)
Julkinen
Yksityinen
Lähde: Vanhuspalvelujen seuranta 2016, THL
Kotihoidon työntekijät eivät voi välttämättä huolehtia itse esimerkiksi ulkoilusta. Kotihoidon tehtävä onkin tunnistaa asiakkaan erilaiset tarpeet ja toiveet ja järjestää palvelu.
%
Pääsen halutessani ulos rakennuksesta
Vastaajat arvioivat asiakkaiden mahdollisuudet ulkoilla koti-hoidossa paremmiksi kuin ympärivuorokautisessa hoidossa.
Omahoitajat, asiakkaat ja omaiset ovat melko yksimielisiä kotihoidon asiakkaan mahdollisuudesta ulkoilla.
Ympärivuorokautisessa hoidossa asiakkaiden arvio mahdollisuudestaan päästä ulos rakennuksesta oli omaisia ja omahoitajia myönteisempi.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 31
60%
71%
45%
72%
81%
68%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Omahoitaja Asiakas Omainen
Asiakas pääsee aina tai useimmiten ulos rakennuksesta (% vastaajista)
ympärivuorokautinen hoito
kotihoito Lähde: THL
Pääsen mielestäni riittävästi ulkoilemaan
Asiakkaat arvioivat omahoitajia ja omaisia useammin pääsevänsä ulos riittävästi: yli kolmannes kertoo pääsevänsä riittävästi ulos. Kokemus ei riipu palvelun tyypistä.
Omaiset ja omahoitajat näkevät kotihoidossa asiakkaan ulkoilu-mahdollisuudet myönteisemmin kuin ympärivuorokautisessa hoidossa.
Heikoimmin ulkoilumahdollisuuksia arvioivat ympärivuorokautisessa hoidossa olevien ihmisten omaiset ja omahoitajat: vain harva heistä pitää ulkoilun määrää riittävänä.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 32
22%
43%
15%
35%
45%
29%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Omahoitaja Asiakas Omainen
Asiakas pääsee mielestään aina riittävästi ulkoilemaan (% vastaajista)
ympärivuorokautinen hoito
kotihoito
Lähde: THL
Yhteenveto
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 34
Elämänlaatu hoidon lähtökohdaksi
Elämänlaadun 4 ulottuvuutta pätevät myös vanhuusiässä - tämä hoidon ja palvelun lähtökohdaksi
Asuin- ja lähiympäristön soveltuvuus ikääntyneille tärkeä
Kompetenssi, aktiivisuus ja osallisuus tärkeitä korkeaan ikään saakka – toimintakyvyn heikkenemisen ehkäisy!!!
Pystyvyyden tunteen tukeminen olennaista – hyvä itsetunto on kriittinen voimavara elämänlaadulle
Riittävä ja tarvetta vastaava apu tärkeää erityisesti yli 80-vuotiaille
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 35
Hoiva elämänlaadun varmistajana
Arvostus ainutkertaisena ihmisenä ja yhteiskunnan täytenä jäsenenä
Elämän kokeminen mielekkäänä, oman sosiaalisen ja kulttuurisen identiteetin kunnioitus ja säilyttäminen
Emotionaalinen hyvinvointi, hyvät läheissuhteet, itsensä hyväksyminen
Toimintakykyä tukeva ympäristö, tarvittava hoito, palvelut ja tuki
Lähteet
Elo S (2006) Teoria pohjoissuomalaisten kotona asuvien ikääntyneiden hyvinvointia tukevasta ympäristöstä. Väitöskirja, Lääketieteellinen tiedekunta, Oulun yliopisto. Acta Universitatis Ouluensis, D Medica 889. Oulu University Press, Oulu. http://herkules.oulu.fi/isbn9514281950/isbn9514281950.pdf (käytetty 11.2.2014).
Ylä-Outinen T (2012) Ikäihmisten arki - kotona asuvien ja palvelutaloon muuttaneiden ikäihmisten kertomuksia jokapäiväisestä elämästä. Väitöskirja, Yhteiskuntatieteiden ja kauppatieteiden tiedekunta, Itä-Suomen yliopisto. Dissertations in Social Sciences and Business Studies No 48. Kopijyvä Oy: Jyväskylä. http://epublications.uef.fi/pub/urn_isbn_978-952-61-0974-9/urn_isbn_978-... (käytetty 12.2.2014) s.124-143)
Vaarama, Marja, Luoma, Minna-Liisa, Siljander, Eero, Meriläinen, Satu (2010). 80 vuotta täyttäneiden koettu elämänlaatu Teoksessa Marja Vaarama, Pasi Moisio, Sakari Karvonen. Suomalaisten hyvinvointi 2010. Teema 11/2010. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 150–167.
Vaarama, Marja, Siljander, Eero, Luoma, Minna-Liisa, Meriläinen, Satu (2010). Suomalaisten kokema elämänlaatu nuoruudesta vanhuuteen Teoksessa Marja Vaarama, Pasi Moisio, Sakari Karvonen. Suomalaisten hyvinvointi 2010. Teema 11/2010. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 126–149.
Marja Vaarama, Minna-Liisa Luoma & Lauri Ylönen: Ikääntyneiden toimintakyky, palvelut ja koettu elämänlaatu. Teoksessa Kautto Mikko (toim.): Suomalaisten hyvinvointi 2006 Stakes, Helsinki.
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 36
Lisää tietoa
Lue lisää Vanhuspalvelujen seuranta –tutkimuksesta
Tutustu ASLA-tutkimuksen tuloksiin
Ota yhteyttä!
Minna-Liisa Luoma
PsT, dosentti
Iäkkäät, vammaiset ja toimintakyky -yksikön päällikkö
THL
p. 029 524 7260
9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 37