Download - IKTERUS NEONATORUM
![Page 1: IKTERUS NEONATORUM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/56d6bfee1a28ab3016984471/html5/thumbnails/1.jpg)
Ikterus Neonatorum
Oleh : Muhammad Ridwan Pembimbing : dr. Amin Husni,Sp.A
![Page 2: IKTERUS NEONATORUM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/56d6bfee1a28ab3016984471/html5/thumbnails/2.jpg)
IKTERUSIKTERUS• Ikterus (jaundice) terjadi apabila
terdapat akumulasi bilirubin dalam darah,
sehingga kulit dan atau sklera bayi tampak kekuningan
![Page 3: IKTERUS NEONATORUM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/56d6bfee1a28ab3016984471/html5/thumbnails/3.jpg)
PatofisiologiPatofisiologi
![Page 4: IKTERUS NEONATORUM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/56d6bfee1a28ab3016984471/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: IKTERUS NEONATORUM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/56d6bfee1a28ab3016984471/html5/thumbnails/5.jpg)
ETIOLOGIETIOLOGI Produksi yang berlebihan Gangguan dalam proses uptake
dan konjugasi hepar Gangguan transportasi Gangguan dalam ekskresi Gangguan sirkulasi
enterohepatik
![Page 6: IKTERUS NEONATORUM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/56d6bfee1a28ab3016984471/html5/thumbnails/6.jpg)
Ikterus patologis dapat disebabkan oleh Ikterus patologis dapat disebabkan oleh keadaankeadaan
• Hemolisis akibat inkompatibilitas ABO atau isoimunisasi rhesus, defisiensi G6PD, sferositas herediter dan pengaruh obat
• Infeksi, septikemia, sepsis, meningitis, infeksi saluran kemih, infeksi intrauterin
• Polisitemia
![Page 7: IKTERUS NEONATORUM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/56d6bfee1a28ab3016984471/html5/thumbnails/7.jpg)
• Ekstravasasi sel darah merah, sefalhematom, kontusio, trauma lahir
• Ibu diabetes• Asidosis• Hipoksia/asfiksia• Sumbatan traktus
digestivus yang mengakibatkan peningkatan sirkulasi enterohepatik
![Page 8: IKTERUS NEONATORUM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/56d6bfee1a28ab3016984471/html5/thumbnails/8.jpg)
KRITERIA DIAGNOSTIK IKTERUS KRITERIA DIAGNOSTIK IKTERUS PATOLOGISPATOLOGIS
• Timbul dalam 24 jam pertama kehidupan • Bilirubin total/indirek untuk bayi cukup
bulan ≥ 13 mg/dl atau bayi kurang bulan ≥ 10 mg/dl
• Kadar bilirubin direk > 2 mg/dl• Peningkatan bilirubin > 5 mg/dl dalam 24
jam • Ikterus menetap pada usia > 2 minggu • Ikterus yang terjadi akibat hemolisis• Terdapat faktor resiko
![Page 9: IKTERUS NEONATORUM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/56d6bfee1a28ab3016984471/html5/thumbnails/9.jpg)
Penegakan DiagnosisPenegakan DiagnosisMetode Kramer yaitu
Kramer 1 : kuning pada daerah kepala dan leher Kramer 2 : kuning sampai badan atas ( pusar atas ) Kramer 3 : kuning sampai badan bawah ( lutut dan atau siku ) Kramer 4 : Kuning sampai pergelangan kaki dan tangan Kramer 5 : kuning seluruh tubuh ( telapak tangan dan kaki
![Page 10: IKTERUS NEONATORUM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/56d6bfee1a28ab3016984471/html5/thumbnails/10.jpg)
PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN
Tata laksana Awal Ikterus Neonatorum menurut WHO
• Mulai terapi sinar bila ikterus diklasifikasikan sebagai ikterus berat.
• Tentukan apakah bayi memiliki faktor risiko berikut: berat lahir < 2,5 kg, lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu, hemolisis atau sepsis
![Page 11: IKTERUS NEONATORUM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/56d6bfee1a28ab3016984471/html5/thumbnails/11.jpg)
• Tentukan golongan darah bayi dan lakukan tes Coombs:Bila kadar bilirubin serum di bawah nilai dibutuhkannya terapi sinar, hentikan terapi sinar.Bila kadar bilirubin serum berada pada atau di atas nilai dibutuhkannya terapi sinar, lakukan terapi sinar Bila faktor Rhesus dan golongan darah ABO bukan merupakan penyebab hemolisis atau bila ada riwayat defisiensi G6PD di keluarga, lakukan uji saring G6PD bila memungkinkan.
• Tentukan diagnosis banding
![Page 12: IKTERUS NEONATORUM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/56d6bfee1a28ab3016984471/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: IKTERUS NEONATORUM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/56d6bfee1a28ab3016984471/html5/thumbnails/13.jpg)
Gambar bayi dalam unit terapi sinarGambar bayi dalam unit terapi sinar
![Page 14: IKTERUS NEONATORUM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/56d6bfee1a28ab3016984471/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: IKTERUS NEONATORUM](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062522/56d6bfee1a28ab3016984471/html5/thumbnails/15.jpg)