Download - Impact van levende nierdonatie op: - mentale gezondheid van de donor - zijn/haar directe omgeving
Impact van levende nierdonatie op:- mentale gezondheid van de donor
- zijn/haar directe omgeving
Lotte Timmerman
Junior onderzoeker / psycholoog
Erasmus MC | Inwendige geneeskunde
Nefrologie | Niertransplantatie
Onderzoek
Psychologische theorie
1. Invloed op mentale gezondheid donor
2. Invloed op de directe omgeving
Oogpunt van de donor
Oogpunt vanuit omgeving
Inhoud
Invloed op mentale gezondheid donor
Typen donoren
Gerichte donoren
Niet-gerichte donoren
(Dor et al., 2011)
90-100% geven aan dat ze het weer zouden doen (Cabrer et al., 2003)
0-5% had spijt van beslissing (Johnson et al., 1999)
Meeste donoren => positieve ervaring (Pradel et al., 2003)
Ervaringen van de donoren
Meeste donoren laten geen verandering zien
Klein percentage => toename Klein percentage => afname
Tegenstrijdige resultaten
(Clemens et al., 2006)
Psychologische klachten
OperatiePijnZorgen “het leven met één nier”
63% Niet stressvol of een beetje27% Stressvol8% Erg stressvol4% Extreem stressvol
(Johnson et al., 1999)
Stress
Persoonlijke groei en ontwikkeling (Andersen et al., 2005)
Trots en blij (Heck et al., 2004)
Toename in zelfvertrouwen (Reimer et al., 2006)
Welbevinden
Gerichte donoren trots op zichzelf (82%) meer gerespecteerd door anderen (76%) leven meer waarderen (72%)
Niet-gerichte donoren trots op zichzelf (87%) extra betekenis aan leven (80%) beter voelen over zichzelf (82%)
Vergelijking donoren
(Rodrigue et al., 2011)
Welke factoren zijn van invloed?
Medische uitkomsten
Donor
Ontvanger
Succesvolle transplantatie => toegenomen zelfvertrouwen (Schweitzer et al., 2004)
Ontvanger overleden binnen 1 jaar => niet dezelfde keuze
gemaakt (Lumsdiane et al., 2005)
Als nier snel afstoot => negatieve invloed (Haljamae et al, 2003)
Steun van familie en vrienden
Negatieve reacties => meer psychologische klachten (Minz et al., 2005)
Welke factoren zijn van invloed?
Invloed op de directe omgeving
Vanuit oogpunt van de donor
Meerderheid
gelijk of verbeterd (Clemens et al., 2006)
66% voelt zich meer verbonden met ontvanger (Rodrigue et al., 2011)
Minderheid
negatieve impact
problemen en spanningen rondom donatie
(Heck et al., 2004)
Relatie donor - ontvanger
82 - 98%: relatie is gelijk gebleven of verbeterd (Clemens et al., 2006)
Aantal gevallen => scheiding (Clemens et al., 2006)
Dubbele rol (Andersen et al., 2005)
Partner relatie donor - ontvanger
83 – 100%: relaties met familie gelijk of verbeterd (Clemens et al., 2006)
Enkele gevallen van familieconflicten (Reimer et al., 2006)
Familie
76% wordt meer gerespecteerd door familie en vrienden (Rodrigue et al., 2011)
Reacties van omgeving
Invloed op de directe omgeving
Vanuit oogpunt van de omgeving
Beslissing wordt vaak alleen gemaakt
Beslissing werd medegedeeld (Taylor & McMullen, 2008)
Naasten van levende nierdonoren
Taylor & McMullen (2008): 11 partners
Voor donatie
Reactie
Informatie
Bezorgd
Afwegen van de risico’s
Partners levende nierdonoren
Gedurende donatieproces
Taken overnemen
Combineren met werk
Zorgen voor vrouw
Niet goed voorbereid op pijn / complicaties
Partners levende nierdonoren
Na donatie
Focus op gezondheid van donor
Emotioneel voordeel voor donor
Terugblik
Partners levende nierdonoren
Onderzoek bij donor en partner (Neuhaus et al., 2008)
Donor had beslissing alleen genomen
Partner meer bezorgd om donor
Betere band met elkaar
Partner vond dat kind meer ‘close’ is met donor
Pijn was onderschat
Begeleiding
Ouder aan kind
partner
Conclusie
donor
ontvanger
•Donatie ook impact op partner
•Bezorgdheid
Partner meer bij donatie betrekken
Beter informeren
Onderzoek naar gezin / familiedynamiek
Conclusie