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LOS ESTILOS DE APEGO EN NIÑOS, NIÑAS Y
ADOLESCENTES VÍCTIMAS DE TRAUMA TEMPRANO.
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EL IMPACTO DEL MALTRATO
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Apego: una danza de humanidad
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Ciclo de excitación-relajación
NECESIDAD
QUIETUD* TRANQUILIDAD CONFIANZA PLACER SEGURIDAD
APEGO
NECESIDAD SATISFECHA
Fahlberg. 1991
INCOMODIDADMALESTAR
El bebé inicia
El adulto responde
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Ciclo de interacción positiva
Fahlberg 1991 El adulto inicia
El bebé responde
Valía personal
Base de la autoestima
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Bases de la competencia social y el aprendizaje
• De esta danza de humanidad emergen las bases de la competencia social (la empatía, la paciencia, entrar en relación íntima, soportar la frustración, sentirse seguro para tener curiosidad de aprender)
• De esta danza también emerge la autoestima positiva y las bases del aprendizaje .
• Esta danza es la base de la resiliencia primaria.
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Las capacidades afectivas y sociales han de desarrollarse antes de la edad de los dos años. Si esto no se produce, el desarrollo puede detenerse. Afectivamente, un adolescente de 14 reaccionará como si tuviera 1 ó 2 años.
Bases de la competencia social y el aprendizaje
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Aprendemos con el corazón
• La motivación fundamental del aprendizaje es afectiva.
• En el primer año de vida aprendemos a “aprender”:– Conceptualizar– Fijar la atención– Aprender de la experiencia– Concentrarse– Responder– Soportar la frustración– Construir un “modelo operacional afectivo de qué es una persona”.
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Apego y emocionesMuchas de las emociones más intensas emergen durante la formación, la mantención, la disrupción y reanudación de la relación de apego.
J. Bowlby, 1979
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Del apego al autocontrol
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Lenguaje y autocontrol
Estados internos y estímulos externos
Comunicación Acción/imágenes/afectividad
LenguajeMayor coherencia y organización
Etiquetar emociones
a). Forma poderosa de autocontrol.b).Autoexpresión identificada, reconocida y compartidas por otros.c). Mejor manejo de emociones desagradables que pueden ser soportables.
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Continuum del apego organizado
EvitativoAnsioso/ambivalenteSeguro
Inseguros
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EL APEGO EVITATIVO
– Este patrón de apego es característico de niños cuyos padres no están emocionalmente disponibles o perceptivos a las necesidades de ayuda de sus hijos y son ineficientes para satisfacer dichas necesidades (Siegel, 2007)
– En una interacción así, el niño maximiza una estrategia, para adaptarse, que minimice la búsqueda de proximidad con los cuidadores.
Apego evitativo Desconexión emocional del niño
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EL APEGO ANSIOSO-AMBIVALENTE
– A diferencia del patrón de apego anterior, un apego ambivalente fuerza al niño o niña a estar más preocupado por su propia angustia y a maximizar su atención hacia la relación (imprevisible) de apego (Siegel, 2007)
– Este modelo de apego crea una sensación grande de inseguridad en el niño. Crecerá con una gran incertidumbre relativa a si sus necesidades serán satisfechas o no.
Apego inseguro-ambivalente Activarse, buscar proximidad ansiosamente
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Auto-estructura y estilos de apego
Estilo evitativo
• Excesivamente independiente• Sacrifica la intimidad por una
autonomía excesiva.• La expresión natural de las
emociones es mínima.• Las estructuras para regular
(contener, modular y suprimir) emociones son rígidas y altamente organizadas.
• Emociones, memorias y cogniciones asociadas al apego están sobre-reguladas.
• Las estrategias de regulación emocional desactivan o minimizan las emociones que podrían bloquear las relaciones afectivas.
Estilo ansioso-ambivalente
• Excesivamente dependiente• Sacrifica la autonomía por
una intimidad excesiva.• La expresión natural de las
emociones es maximizada.• Ausencia de estructuras
para regular emociones.• Emociones, memorias y
cogniciones asociadas al apego están mínimamente reguladas.
• Las estrategias de regulación emocional están hiperactividas de las relaciones afectivas.
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EL APEGO DESORGANIZADO
• Apego desorganizado– Los niños con apego desorganizado
contienen en su manifestación externa elementos de los otros apegos inseguros (ambivalente y evitativo) sólo que no son capaces de organizar sus relaciones en una estrategia coherente y organizada.
– Es el tipo de apego más relacionado con los trastornos severos de personalidad.
Apego desorganizado Mente incoherente
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Apego desorganizado
Las estrategias adaptativas inseguras colapsan porque las experiencias tempranas son caóticas, confusas y/o dolorosas. La vivencia característica es un “miedo crónico intenso”.
Se genera en ambientes de cuidados parentales incompetentes y patológicos. Padres con experiencias severamente traumáticas y/o pérdidas no elaboradas, toxicomanía y alcoholismo. Violencia física, negligencia extrema y síndrome del peloteo. Cuidadores atemorizados de su hijo o con conductas atemorizantes hacia él. Amenazas constantes de abandono, o al contrario, intoxicación parental.
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Apego desorganizadoCaracterísticas:
• Contacto indiscriminado e inestable
• Propensión a actuar con grandiosidad y hacer reclamaciones extravagantes.
• Rechazo de contacto o contacto invasivo
• Comportamientos oposicionistas y estallidos de cólera
• Agresión a pares o más pequeños
• Culpabilizan a los que quieren ayudarle
• Escaso contacto visual
• Pobre sentido de humor
• Mentiras, robos, conductas coactivas.
• Falta de conciencia, empatía y sensibilidad moral
• Crueldad a los animales.
** Estos niños /as o adolescentes a menudo son diagnosticados con otros trastornos que no abarcan toda la problemática del niño poli traumatizado.
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Evaluación comprensiva del apego en el niño.
• Historia de apego y contexto social de los cuidados recibidos (pasados-presentes).
• Modelo Interno de trabajo.
• Características de su estilo relacional. (empatía, tolerancia a la frustración, capacidad reflexiva, capacidad de autoconciencia, auto regulación emocional, autocontrol)
• Estilo de apego.
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Estilos de apego del niño y del terapeuta.
• En la relación terapéutica están presentes los dos estilos de apego, del niño, niña o adolescente y del terapeuta.
• El desafío mayor es invitar al niño, niña o adolescente a relacionarse de la manera más sana o menos dañina posible.
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Tres conceptos importantes(Siegel, 2008)
• El apego terapéutico
• La relación sintonizada resonante con el terapeuta
• El diálogo mentalizador reflexivo
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El apego terapéutico
• Terapeuta y niño van a establecer una relación de apego que se va a constituir en el núcleo central a partir del cual vamos a influir sobre la función y estructura de la mente y del cerebro.
• El niño va a aprender, en el contexto de esta relación, a tolerar estados emocionales intensamente desregulados. (filtro estabilizador)
• En un futuro, vamos a intentar de que el niño consiga una regulación de sus estados emocionales de manera más adaptativa.
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La sintonía resonante con el terapeuta• Sintonizar: alinear mi estado
emocional con el del niño o niña, de tal forma que conectamos cuando el niño está preparado y desconectamos cuando lo necesita .
• El o la terapeuta recoge las emociones del niño y le ayuda a sentir que las siente. (resonancia)
• Esta relación de sincronía permite al niño vivir la seguridad de que en el espacio terapéutico es comprendido, sentido y ayudado a enfrentar el malestar y su historia de vida.
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El diálogo mentalizador reflexivo
• Los niños víctimas de traumas por los malos tratos han bloqueado la capacidad de conectarse con la mente de los adultos como mecanismo adaptativo.
• La función reflexiva caracteriza a los apegos seguros.
• La tarea del terapeuta será por tanto, ofrecer una mente reflexiva para promover ésta en el niño o niña.
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Estilos de apego y terapeutas
¿Es importante para el proceso terapéutico reconocer nuestro modo de vincularnos a ese niño o niña en particular que estamos
atendiendo?
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RELACIÓN TERAPÉUTICA CON UN NIÑO EVITATIVO
T1: Inseguro: tenderá a permitir que la terapia se mantenga en lo cognitivo, sin tocar aspectos emocionales.
T2: Seguro, pero tiende a no manejar aspectos emocionales.
T3: Seguro; suaviza las defensas del niño y conduce al niño a trabajar dentro de aspectos emocionales.
T4: Inseguro; dificultad para sintonizar con el niño evitativo, entonces incapaz de crear una alianza terapéutica.
Desactivado HiperactivadoN T1 T2 T3 T4
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RELACIÓN TERAPÉUTICA CON UN NIÑO ANSIOSO-AMBIVALENTE
T1: Inseguro; dificultad para sintonizar con el niño y validar sus emociones, entonces incapaz de crear una alianza terapéutica
T2: Seguro, trabaja hacia una estructura acogedora para ayudar al “empoderamiento”, tomar responsabilidad de su propia vida.
T3: Seguro; pero con tendencia a rescatar al niño y ser sobrepasado por las emociones del niño.
T4:. Inseguro: llegará e estar desbordado para rescatar al niño y ser sobrepasado por sus emociones, no podrá incluir aspectos cognitivos.
Desactivado Hiperactivado
T1 T2 T3 T4 N
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RELACIÓN TERAPÉUTICA CON UN NIÑO CON APEGO DESORGANIZADO
T1: Inseguro; minimiza o se bloquea en momentos de emocionalidad intensa, evita la confrontación, se centra en un trabajo “light” (técnicas conductuales) incapaz de crear una alianza terapéutica.
T2: Seguro, trabaja hacia una estructura acogedora, impone su estilo de apego para ayudar a contrarrestar la desorganización del niño/a. Confronta sin crear distancia.
T3: Inseguro: puede presionar para establecer una relación “afectiva” con el niño con el riesgo de dejarse victimizar o victimizar.
DesactivadoHiperactivado
T1 T2 T3
N
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Elementos fundamentales de la intervención
APOYO A LA RESILENCIA